張博，宋艷

（1.浦口醫(yī)院口腔科，江蘇 南京 210031；2.牙博士口腔，江蘇 南京 210000）

0 引言

牙周炎近年來發(fā)病幾率有所增長，是一種常見的口腔感染性疾病。該病主要致病因素為微生物感染，可以認(rèn)為該病是由局部因素所導(dǎo)致的牙周支持組織慢性炎癥[1]。本研究主要探討鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2014年1月至2018年12月接收的牙周炎患者中選取48例，隨機(jī)分為觀察組（24例）與對照組（24例）。觀察組中，男13例，女11例，年齡42～69歲，平均（55.5f13.5）歲；對照組中，男14例，女10例，年齡41～70歲，平均年齡（55.5f14.5）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，可對比。

1.2 方法

兩組均接受齦下刮治術(shù)或齦上潔治術(shù)進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上給予不同藥物進(jìn)行輔助治療，具體如下。

（1）對照組：給予碘甘油（生產(chǎn)廠家：北京海德潤制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11021298）進(jìn)行治療，外用，用棉簽蘸取少量本品涂于患處，2～4次/d。

（2）觀察組：給予鹽酸米諾環(huán)素軟膏（生產(chǎn)廠家：Sunstar INC Japan；批準(zhǔn)文號：H20100244）進(jìn)行治療，齦下刮治術(shù)或齦上潔治術(shù)治療后，將軟膏于患部牙周袋內(nèi)注滿，1次/周，連續(xù)用4次。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo)

（1）臨床效果：以患者牙齦指數(shù)下降50%以上，牙周各指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失為治療顯效；以患者牙齦指數(shù)下降25%～50%，牙周各指標(biāo)逐漸恢復(fù)，臨床癥狀有所改善為治療有效；以患者牙齦指數(shù)下降低于25%，臨床癥狀及牙周各指標(biāo)無任何改善為無效[2]。

（2）觀察指標(biāo)：評價治療前后松動度（MD）、牙周袋深度（PD）、牙齦指數(shù)（G L）、白介素-6（IL-6）以及C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)行SPSS 20.0分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對比

表1中觀察組治療總有效率95.83%高于對照組75.00%，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 臨床效果對比[n(%)]

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)水平對比

表2中兩組治療后MD、PD、GL、IL-6、CRP水平較治療前均有所降低，且觀察組治療后MD、PD、GL、IL-6、CRP水平較對照組更低，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 各項(xiàng)指標(biāo)水平對比（fV ）

3 討論

牙周炎主要由于牙齦炎發(fā)病后未及時治療，導(dǎo)致炎癥由牙齦炎向牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)等所擴(kuò)散后誘發(fā)該病[3]。李成霞[4]學(xué)者研究曾提出，口腔不潔是導(dǎo)致該病的主要因素，患者發(fā)病后主要以牙齒松動、牙周溢膿等為主要表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)深牙周袋，病情隨之發(fā)展可引發(fā)頜下淋巴結(jié)腫大等癥，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。近年來臨床上多采用齦下刮治術(shù)或齦上潔治術(shù)治療該病，并在此基礎(chǔ)上加以碘甘油、鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療，碘甘油用藥后可使得菌體蛋白質(zhì)凝固變性，具有一定的殺滅致病菌的效果，但該藥物作用時間較短，預(yù)后價值較差，患者接受程度較低[5-6]。

對于牙周炎患者來說，只要及時有效的進(jìn)行治療，一般均可改善，近年來臨床上提出了加以鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療的方式，取得了較為理想的效果。鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一種四環(huán)素類抗生素藥物，對患者體內(nèi)的細(xì)菌有一定的抑制作用，而且抗菌作用更為持久和穩(wěn)定[7-8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，與崔麗麗[9]學(xué)者研究結(jié)果基本一致。并且本研究中，兩組治療后MD、PD、GL、IL-6、CRP水平較治療前均有所降低，且觀察組治療后MD、PD、GL、IL-6、CRP水平較對照組更低，完全符合廖珍貴[10]學(xué)者研究結(jié)果。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏可用于治療牙周炎，效果確切，對于改善患者癥狀、炎癥反應(yīng)來說意義重大，值得在臨床中推廣。