黃曉春

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

剖宮產(chǎn)是一種可有效解決產(chǎn)婦難產(chǎn)問題的常見分娩方法[1]，近年來隨著超大胎兒、超重兒增多，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦數(shù)量相應(yīng)上調(diào)，臨床該類型產(chǎn)婦出現(xiàn)長時間臥床、切口疼痛的情況亦不斷增加[2]。為提升產(chǎn)婦舒適程度與生活質(zhì)量，現(xiàn)階段常應(yīng)用舒適護理方法作相應(yīng)治療，但由于其效果缺乏臨床分析與研究，故本文著重探討了舒適護理方法在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦治療中的應(yīng)用價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2018年9月21日至2019年2月12日期間本院收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，總計44例，隨機分為兩組，采用舒適護理方法的一組（22例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)護理方法的一組（22例）作為對照組。年齡：觀察組24-34歲，平均為（31.18f4.05）歲，對照組25-34歲，平均為（31.02f3.82）歲；體質(zhì)量：觀察組52-67kg，平均為（59.06f4.05）kg，對照組51-69kg，平均為（59.27f3.87）kg；孕周：觀察組34-41周，平均為（37.26f2.97）周，對照組35-41周，平均為（37.57f3.06）周；產(chǎn)婦類型：觀察組15例初產(chǎn)婦，7例經(jīng)產(chǎn)婦，對照組14例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦。比較以上一般資料，P＞0.05：差異無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標準：⑴44例患者均已知情同意并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。⑵年齡不大于34歲。排除標準：⑴精神分裂或視聽障礙者。⑵無嚴重妊娠期并發(fā)癥。

1.2 方法

1.2.1 對照組

基礎(chǔ)護理，包括皮膚清潔護理、對癥用藥及健康教育等。

1.2.2 觀察組

舒適護理，方法：①環(huán)境護理，醫(yī)護人員應(yīng)于產(chǎn)婦進入病房后對其進行熱情接待，詳細介紹病房各項設(shè)施與責(zé)任醫(yī)務(wù)工作者，并告知產(chǎn)婦病房規(guī)章制度，可減少產(chǎn)婦陌生感[3]。此外，還應(yīng)定期對病房進行整理、清潔及通風(fēng)，保證病房的安靜程度；②心理護理，多數(shù)初產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)前常會出現(xiàn)抑郁、焦躁、恐慌等不良情緒[4]，醫(yī)護人員應(yīng)適時根據(jù)自身多年臨床經(jīng)驗予以其針對性心理疏導(dǎo)，并輔以肢體語言減輕產(chǎn)婦心理壓力，可有效改善產(chǎn)婦負性狀態(tài)；③生理護理，醫(yī)護人員指導(dǎo)并輔助產(chǎn)婦放松全身各處肌肉，緊靠無名指、中指與食指對產(chǎn)婦腿部、手部肌肉作相應(yīng)按摩護理，同時播放輕柔、舒緩的音樂，可有效提升產(chǎn)婦舒適感[5]；④飲食護理，了解產(chǎn)婦飲食喜好、身體狀況后，制定相應(yīng)飲食方案，予以其高蛋白、高維生素類食物，主張多餐少食原則[6]，可在補充能量、營養(yǎng)的基礎(chǔ)上提升其滿意度；⑤體位護理，醫(yī)護人員在產(chǎn)婦住院期間應(yīng)視情況幫助其調(diào)整體位，主要包括屈胸側(cè)臥位、側(cè)臥位與平臥位等[7]。

1.3 觀察指標

觀察評測兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的舒適度評分、下床時間、住院時間、泌乳時間、排氣時間、抑郁評分、焦慮評分及護理滿意率指標數(shù)據(jù)。舒適度評分采用舒適狀況量表（Kolcaba制定，0-100分）作為參考標準，得分越高視為患者舒適程度越高；抑郁評分、焦慮評分采用抑郁、焦慮自評量表（均為0-80分）作為參考標準，得分越高視為患者抑郁、焦慮程度越嚴重；護理滿意度采用NSNS（紐卡斯爾護理服務(wù)滿意度）量表（0-100分）作為參考標準，0-59分值區(qū)間視為極不滿意，60-75分值區(qū)間視為一般滿意，76-89分值區(qū)間視為滿意，90-100分值區(qū)間視為非常滿意，護理滿意率=（一般滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/22h100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 21.0軟件作相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料上用“百分數(shù)”表示（卡方驗算）；計量資料用“±s”的方式表示（t驗算）；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦舒適度評分指標比較

觀察組舒適度評分為（92.14f4.67）分，高于對照組的（75.26f4.31）分且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦臨床各項指標比較

觀察組下床時間、住院時間、泌乳時間與排氣時間指標均低于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.3 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦抑郁、焦慮評分指標比較

護理前兩組抑郁、焦慮評分指標差異較小且無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后兩組抑郁、焦慮評分指標均低于護理前且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理后觀察組抑郁、焦慮評分指標均低于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.4 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護理滿意率比較

觀察組護理滿意率（95.45%）高于對照組（72.73%）且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

傳統(tǒng)護理關(guān)注內(nèi)容重點包括用藥護理、清潔衛(wèi)生、入院指導(dǎo)與常規(guī)宣教等[8]，普適性較廣，但針對性不足，隨著近幾年人們對護理要求越來越高，該護理方法已無法滿足患者高質(zhì)量護理需求，多數(shù)患者滿意度較差，效果不佳。相較傳統(tǒng)護理方法，現(xiàn)階段臨床廣泛應(yīng)用舒適護理措施，可于精神、社會、心理與生理四個方面出發(fā)，基于“以患者為中心”、“以人為本”的護理理念[9]，通過環(huán)境護理、心理護理、生理護理、飲食護理與體位護理等方式縮短患者術(shù)后康復(fù)時間，減輕患者心理壓力，提升患者臨床舒適度，并可有效滿足患者心理訴求，保證優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境，效果顯著。如上文結(jié)果所示，觀察組舒適度評分與護理滿意率高于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組下床時間、住院時間、泌乳時間、排氣時間、抑郁評分、焦慮評分指標均低于對照組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過上述結(jié)果對比亦能證明舒適護理方法在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦治療中的效果較基礎(chǔ)護理方法效果更佳。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦治療過程中應(yīng)用舒適護理方法，可有效提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量與臨床舒適感，緩解產(chǎn)婦不良情緒，縮短產(chǎn)婦下床時間與住院時間，提高產(chǎn)婦護理滿意度[10]，臨床應(yīng)用價值較高，值得大力推廣。

表1 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦臨床各項指標對比（fV ）

表2 兩組剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦抑郁、焦慮評分對比（fV ，分）