劉增泓

（四川省隆昌市人民醫(yī)院，四川 隆昌 642150）

0 引言

青光眼是眼科疾病中的一種，其主要是以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，致盲率較高，患者的臨床癥狀主要為視力下降、視野模糊伴有疼痛等，該疾病的致病因素較多，其中有年齡、情緒、生活習(xí)慣、家庭遺傳等有關(guān)[1]。早期患者會表現(xiàn)出眼睛干澀、畏光、酸脹、視野模糊以及疲勞不適等。在臨床上采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，由于眼部對于每位患者極為重要，所以對于手術(shù)的要求也較高，由于手術(shù)的方式通常會給患者造成創(chuàng)口、帶來疼痛、不利于術(shù)后恢復(fù)等問題，所以在治療的同時(shí)進(jìn)行護(hù)理手段是極為必要的，由于常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需要，所以本文以我院診治的青光眼患者為研究對象，分析對青光眼患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)對術(shù)后康復(fù)的影響效果。分析如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象選自2018年1月-2019年1月間收治的青光眼手術(shù)患者中隨機(jī)抽取的76例，按照護(hù)理方式的不同，將其分為兩組，一組為采取常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組（n=38），一組為采取綜合護(hù)理的綜合組（n=38）。常規(guī)組中，男性患者20名，女性患者18名，年齡最小30歲，最大年齡為60歲，平均年齡為（42.61f2.64）歲；綜合組中，男性患者21名，女性患者17名，年齡最小29歲，最大年齡為62歲，平均年齡為（44.14f3.42）歲。兩組間基本資料對比后得出，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

參加本文研究的患者均在我院進(jìn)行手術(shù)治療。并且在手術(shù)前的一天進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，藥物治療內(nèi)容為：取乙酰唑胺片（江蘇晨牌藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H32020382）口服，劑量為0.25mg，一天兩次，并且在手術(shù)前3天進(jìn)行藥水的滴注，取新霉素地塞米松眼藥水（江西珍視明藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083299）每兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次滴注，滴注時(shí)間為3天。

常規(guī)組；遵醫(yī)囑為患者用藥，并對藥物的劑量進(jìn)行核對，如果患者出現(xiàn)不良情況，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

綜合護(hù)理組：（1）為患者提供舒適的病房環(huán)境，定期的通風(fēng)與消毒，保證室內(nèi)的溫度，及時(shí)更換患者使用的病房物品，叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止用手觸摸眼部，避免細(xì)菌滋生。（2）與患者進(jìn)行定期的溝通，了解患者的感受，鼓勵(lì)患者多提出一些問題，并給予患者滿意的回答，對于存在不良心理的患者需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將成功的案例分享給患者，并告知該治療方式能起到的治療效果，提高患者治療的依從性[2-3]，降低不良情緒。（3）告知患者在飲食上多注意食用清淡的食物，禁止食用刺激的食物，多食用新鮮富含維生素的水果以及蔬菜，保證體內(nèi)營養(yǎng)成分的攝入量，并且叮囑患者按時(shí)睡覺，保證良好的睡眠習(xí)慣。（4）叮囑患者科學(xué)的使用藥物，避免過度服用而引起的用藥不良反應(yīng)，在使用滴眼液前，需要充分的搖勻，并在每天清晨服用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輔助治療[4-6]。（5）護(hù)理人員可以在術(shù)前使用溫?zé)岬臐衩韺颊叩难鄄窟M(jìn)行熱敷，降低眼部的干澀感，提高舒適度，并在手術(shù)后，定期觀察患者的眼部情況和恢復(fù)情況，如發(fā)現(xiàn)不良情況，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對視力恢復(fù)情況以及護(hù)理優(yōu)良率進(jìn)行對比分析。

護(hù)理優(yōu)良率采取調(diào)查問卷方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為：優(yōu)、良以及差。

視力恢復(fù)情況采取視力評量表進(jìn)行評分，滿分10分。分?jǐn)?shù)越高證明恢復(fù)情況越好。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

本文研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，文章的視力恢復(fù)情況評分采取t檢驗(yàn)，并以（±s）進(jìn)行表示；護(hù)理優(yōu)良率采取卡方檢驗(yàn)，并以n、%進(jìn)行表示，當(dāng)計(jì)算結(jié)果為P＜0.05時(shí)，證明差異性顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理優(yōu)良率比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后得出，綜合組：優(yōu)為30人，良為7人，護(hù)理優(yōu)良率為97.37%；常規(guī)組：優(yōu)為 20人，良為12人，護(hù)理優(yōu)良率為84.21%，表明，綜合組護(hù)理效果顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，差異性顯著，詳情如表1所示。

表1 護(hù)理優(yōu)良率比較[n（%）]

2.2 視力恢復(fù)情況比較

經(jīng)過護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，綜合組的視力恢復(fù)情況評分顯著高于常規(guī)組，證明綜合組顯著顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，具有顯著差異。見表2。

表2 視力恢復(fù)情況比較（±s）

表2 視力恢復(fù)情況比較（±s）

組別 n 恢復(fù)情況綜合組 38 8.28±2.71常規(guī)組 38 6.74±1.01 T 3.282 P 0.002

3 討論

在臨床上主要以控制眼壓及穩(wěn)定視功能作為治療青光眼的主要目的，本文的研究對象均在我院采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療[7]，該治療方式可以有效的改善患者的眼壓，提高患者的視力以及改善患者的眼部血流，由于手術(shù)對患者會造成一定的創(chuàng)傷，并且很多患者會存在不良的心理狀態(tài)，影響治療效果，所以本文使用對比的方式，觀察常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)對患者造成的不同影響，其中綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面綜合的護(hù)理方式，其可以通過對患者的心理疏導(dǎo)、健康宣講、生活干預(yù)以及用藥指導(dǎo)上對患者進(jìn)行綜合的護(hù)理，使患者有效的提高治療的依從性，降低不良情緒的發(fā)生，并且在日常生活中提高自主性，有效的防治術(shù)后不良情況的發(fā)生，有利于術(shù)后的恢復(fù)[8-10]。本文研究顯示：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后得出，綜合組：優(yōu)為30人，良為7人，護(hù)理優(yōu)良率為97.37%；常規(guī)組：優(yōu)為20人，良為12人，護(hù)理優(yōu)良率為84.21%，表明，綜合組護(hù)理效果顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，差異性顯著；經(jīng)過護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，綜合組的視力恢復(fù)情況評分顯著高于常規(guī)組，證明綜合組顯著顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，具有顯著差異。

綜上所述，對青光眼手術(shù)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高護(hù)理效果，改善患者視力情況，效果顯著，值得臨床推廣。