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        捐獻(xiàn)的器官誰先用?

        2019-05-15 01:07:36中國器官移植發(fā)展基金會(huì)宣傳部主任洪俊嶺
        保健醫(yī)苑 2019年5期
        關(guān)鍵詞:危重器官公平

        ◎文/中國器官移植發(fā)展基金會(huì)宣傳部主任 洪俊嶺

        話說當(dāng)前我國器官捐獻(xiàn)和移植的態(tài)勢,總體上是捐的少,用的多,每年有30萬人等著器官移植救命,但只有1萬個(gè)器官供給臨床。全國有169家醫(yī)院被國家批準(zhǔn)能做器官移植手術(shù),臨床器官的供不應(yīng)求不是一時(shí)半會(huì)兒能解決的。一個(gè)捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)的器官,到底應(yīng)該給到哪家醫(yī)院?用在哪一位患者的身上?憑什么給他?就成了大家關(guān)心的問題。西方國家在這方面比咱們起步早,經(jīng)過長期探索,在“器官分配”問題上已經(jīng)有了很好的經(jīng)驗(yàn)。我國研發(fā)的器官分配系統(tǒng),目前也已經(jīng)比較成熟,在器官移植事業(yè)中起到了巨大的作用。

        您要問了,中國這么大,人口這么多,能保證一個(gè)器官給到幾十萬個(gè)患者中那個(gè)最需要的人,是不是有點(diǎn)吹牛?其實(shí)您要是了解我們生活在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,有著強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析功能,在這個(gè)平臺(tái)上施以明確的政策,這事兒并不難做到。2009年,國家原衛(wèi)生部委托有關(guān)機(jī)構(gòu)研發(fā)一套器官分配系統(tǒng),要求做到“公平、公開、公正,自動(dòng)分配且不受人為干預(yù)”。2010年,國家原衛(wèi)生部制定了《中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植的核心政策》,要求全國每一例死亡后捐獻(xiàn)器官都必須通過中國人體器官分配與共享系統(tǒng)。2013年7月,系統(tǒng)測試工作基本完成,系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行,已經(jīng)可以在全國進(jìn)行推廣使用,使人體器官移植呈現(xiàn)出法制化、科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的發(fā)展態(tài)勢。

        這個(gè)系統(tǒng)最大的特點(diǎn)是“鐵面無私”,以技術(shù)手段來最大限度地排除人為因素的干擾,系統(tǒng)里不會(huì)包含等待者的財(cái)產(chǎn)、地位等信息。中國器官分配與共享系統(tǒng)擁有一套復(fù)雜的運(yùn)算系統(tǒng),規(guī)定內(nèi)容長達(dá)339頁,里面包括一系列優(yōu)先原則和篩選規(guī)定,能在1分鐘內(nèi)自動(dòng)運(yùn)算出最匹配的患者名單,且立刻將信息發(fā)送給移植醫(yī)院。

        器官分配系統(tǒng),不受人情影響,但是很講感情,其首要目標(biāo)是降低移植等待名單的患者死亡率。它在得到一枚器官進(jìn)行分配時(shí),掌握的第一原則就是“同城分配”,也就是就近分配原則,這是因?yàn)槠鞴匐x體的時(shí)間越短,移植成功幾率越大,確保寶貴的資源不會(huì)被浪費(fèi)。捐獻(xiàn)的器官首先分配給器官獲取組織所屬移植醫(yī)院的器官移植等待者,若無合適的接受者,再在省級行政區(qū)域內(nèi)的其他移植醫(yī)院的移植等待者中篩選,最后才在全國范圍內(nèi)所有等待者中進(jìn)行分配。

        另一個(gè)重要原則是患者的危重程度。每一個(gè)等待器官捐贈(zèng)的患者,都會(huì)有一系列數(shù)據(jù)被錄入到電腦內(nèi),而這些數(shù)據(jù)會(huì)被換算成分?jǐn)?shù),分?jǐn)?shù)越高,意味著這個(gè)患者的危重程度越高,為了確保公平,危重患者的數(shù)據(jù)一周會(huì)被更新一次。

        器官移植分配是否公平一直是公眾擔(dān)憂的問題,臨床移植所需的器官解決好了從哪里來、到哪里去兩大課題,公民逝世后捐獻(xiàn)器官的熱情才會(huì)持續(xù)高漲,更多患者才能得到有效治療??戳诉@些,您對器官分配的過程有了了解,對它的公平性也就放心了吧。

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