劉謙(沂南縣人民醫(yī)院輸血科,山東臨沂 276300)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性疾病，又被稱為類風(fēng)濕病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病部位為身體的各大關(guān)節(jié)，如手腕關(guān)節(jié)、腳關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕微時患者會感受到關(guān)節(jié)處的疼痛感，嚴重時會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨或畸形，嚴重損害人們的身體健康。由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種隱形疾病，在前期并沒有明顯的發(fā)病癥狀，難以被患者覺察到，因此大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎得不到及時地治療，從而導(dǎo)致患者的病情加重。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這類隱形疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要，目前，醫(yī)學(xué)上對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進行檢測的主要手段是血液檢查，對患者血清中的類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白指標水平進行檢測。為了探究在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷的過程中檢測類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白的臨床診斷價值，筆者選取68例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，患者就診時間為2017年3月—2018年6月，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該市醫(yī)院中挑選出68例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行一系列的臨床檢測實驗，將這68例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者劃分為實驗組，其中有36例男性患者，32例女性患者，患者的年齡在47～72歲之間；選取66名同時間段內(nèi)進行體檢的健康人員，將這66名健康人員劃分為對照組，其中有36名男性患者，30名女性患者，患者的年齡在49～74歲之間。患者在年齡、性別、體重等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），表明所選取的患者具有可比性。

1.2 實驗方法

給實驗組和對照組兩組患者均進行類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白以及免疫球蛋白檢測。檢測時患者需空腹，抽取患者的血液樣品，將血清分離出來，對血清中類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白以及免疫球蛋白指標水平進行檢測。使用膠乳增強免疫比濁法對血清中的類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白指標水平進行檢測，使用免疫比濁法對血清中的免疫球蛋白指標水平進行檢測。在檢測的過程中，所有的操作都必須要保證是無菌操作。

1.3 觀察指標

對實驗組和對照組患者的陽性檢出率類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白以及免疫球蛋白指標水平檢測結(jié)果進行比較。

1.4 統(tǒng)計方法

用專用的統(tǒng)計學(xué)軟件匯總分析上述臨床觀察所收集的實驗資料，所用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對上述實驗中計量資料用t值檢驗的方式進行計算，用（±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組類風(fēng)濕因子比較

實驗組類風(fēng)濕因子的平均值為（18.93±1.22）mg/L，對照組C反應(yīng)蛋白的平均值為（124.87±37.42）mg/L，實驗組患者的類風(fēng)濕因子指標水平明顯低于對照組患者，指標水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組類風(fēng)濕因子比較[(%)，IU/mL]

2.2 兩組C反應(yīng)蛋白比較

實驗組C反應(yīng)蛋白的平均值為（13.56±2.75）mg/L，對照組C反應(yīng)蛋白的平均值為 （6.41±0.21）mg/L，實驗組患者的C反應(yīng)蛋白指標水平明顯高于對照組患者，指標水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組C反應(yīng)蛋白比較[(%)，mg/L]

2.3 兩組免疫球蛋白比較

實驗組免疫球蛋白檢測的陽性檢出率為88.70%，而對照組的免疫球蛋白檢測的陽性檢出率為31.20%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組患者的免疫球蛋白的IgA、IgG、IgM各項指標水平均明顯高于對照組患者，指標水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)值如表3所示。

表3 兩組免疫球蛋白比較[(%)，mg/L]

3 討論

由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種隱形疾病，在前期并沒有明顯的發(fā)病癥狀，難以被患者覺察到，因此大多數(shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎得不到及時地治療，隨著時間的推移，還會引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)軟骨等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的病情加重，嚴重威脅著患者的身體健康。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這類隱形疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要。目前醫(yī)學(xué)上還不能夠明確地指出類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的具體原因，但也有人認為，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能是由先天性遺傳或者是病毒感染引起的，這還有待考究。提高類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期診斷的準確性，讓患者可以得到及時地治療，對于改善患者預(yù)后十分關(guān)鍵?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進行檢測的主要手段是血液檢查，對患者血清中的類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白指標水平進行檢測。該次研究從該市醫(yī)院中選取68例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者 （實驗組）與66名健康人員（對照組）進行實驗，主要對類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、IgA、IgG、IgM 等項目進行檢測，其檢測結(jié)果為實驗組C反應(yīng)蛋白的平均值為 （13.56±2.75）mg/L，對照組C反應(yīng)蛋白的平均值為 （6.41±0.21）mg/L，實驗組免疫球蛋白檢測的陽性檢出率為88.70%，而對照組的免疫球蛋白檢測的陽性檢出率為31.20%，實驗組患者的C反應(yīng)蛋白指標水平和免疫球蛋白指標水平均明顯高于對照組患者，指標水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組類風(fēng)濕因子的平均值為（18.93±1.22）mg/L，對照組 C反應(yīng)蛋白的平均值為（124.87±37.42）mg/L，實驗組患者的類風(fēng)濕因子指標水平明顯低于對照組患者，指標水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由檢測結(jié)果可知類，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子指標水平較低，C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白的指標水平較高。這表明在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷的過程中，檢測類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白指標水平能夠及時地檢測出類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情，讓患者可以得到及時地治療，具有很高的臨床應(yīng)用價值。