常明濤,張連陽(yáng)
戰(zhàn)場(chǎng)聯(lián)合搜救(combat joint search and rescue,CSAR)是由專門組建的戰(zhàn)斗單元執(zhí)行,搜索并援救存在或被認(rèn)為存在生命危險(xiǎn)的人員,其中包含搜救、后勤保障、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治等要素,是一種集搜救、援助、保障于一體的聯(lián)合行動(dòng)[1,2]。近年來(lái),隨著國(guó)家實(shí)力的不斷增長(zhǎng),我軍在全球維護(hù)國(guó)家利益、打擊恐怖主義等活動(dòng)日益頻繁,各種突發(fā)性遇險(xiǎn)事件也隨之增多,實(shí)施聯(lián)合搜救的機(jī)會(huì)大大增加,例如2001-04 南海搜救飛行員王偉、2014-03 馬航MH370 搜救,但總體而言我軍的搜救體系建設(shè)還處于起步階段。本文將簡(jiǎn)單介紹美軍戰(zhàn)場(chǎng)聯(lián)合搜救的做法經(jīng)驗(yàn),供同道參考。
為有效實(shí)施戰(zhàn)場(chǎng)人員搜救行動(dòng),美國(guó)軍隊(duì)層層分工,責(zé)任明確(圖1)[1]。在整個(gè)軍隊(duì)層面,由參謀長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議主席(Chairman of the Joint Chiefs of Staff,CJCS)負(fù)責(zé)人員搜救行動(dòng)準(zhǔn)則和聯(lián)合搜救作戰(zhàn)條令的制訂,聯(lián)合參謀部負(fù)責(zé)人員制訂搜救的具體執(zhí)行方案和人員搜救原則,其下則成立了聯(lián)合人員搜救局(Joint Personnel Recovery Agency,JPRA)[3],協(xié)助戰(zhàn)區(qū)作戰(zhàn)指揮官統(tǒng)籌規(guī)劃和救援需求,另外還負(fù)責(zé)制訂聯(lián)合人員搜救指南和相關(guān)搜救裝備的定制研發(fā),搜救任務(wù)完成后的材料整理、評(píng)估和存儲(chǔ),安排人員搜救培訓(xùn)和演習(xí)等。在戰(zhàn)區(qū)層面,由戰(zhàn)區(qū)指揮官負(fù)責(zé)在其職責(zé)范圍內(nèi)規(guī)劃和執(zhí)行人員救援,建立人員搜救的指揮關(guān)系,指派負(fù)責(zé)搜救的部隊(duì)和聯(lián)合搜救部隊(duì)指揮官。當(dāng)戰(zhàn)區(qū)指揮官明確并任命聯(lián)合搜救部隊(duì)指揮官后,由后者具體負(fù)責(zé)搜救指揮和搜救計(jì)劃執(zhí)行,并設(shè)立搜救的協(xié)調(diào)、情報(bào)聯(lián)絡(luò)框架和聯(lián)合人員搜救中心(Joint Personnel Recovery Centre,JPRC)。該部門是聯(lián)合搜救部隊(duì)指揮官的行動(dòng)協(xié)調(diào)中心,負(fù)責(zé)審核并完善搜救計(jì)劃和上級(jí)的命令規(guī)劃,協(xié)調(diào)和監(jiān)測(cè)搜救任務(wù),制訂搜救的通信和物資需求,制訂標(biāo)準(zhǔn)化的通知程序(如通信或信號(hào)指令、數(shù)據(jù)發(fā)放方式、日常問(wèn)題和密碼、近距離和遠(yuǎn)距離識(shí)別信號(hào)等),準(zhǔn)備搜救所需的戰(zhàn)術(shù)、技術(shù)、程序和搜救所需的物資和裝備,安排相關(guān)的醫(yī)療準(zhǔn)備措施,通過(guò)指揮渠道或者其他途徑來(lái)調(diào)控飛行設(shè)備和海面船舶,并將搜救活動(dòng)與指定行動(dòng)區(qū)域內(nèi)的其他軍事行動(dòng)相結(jié)合。在搜救部隊(duì)層面,部隊(duì)指揮員通常會(huì)設(shè)立人員搜救協(xié)調(diào)小組(Personnel Recovery Coordination Cell,PRCC)[4],負(fù)責(zé)與情報(bào)部門、聯(lián)合搜救中心及其他搜救組成部隊(duì)的協(xié)調(diào)小組保持通信,收集并反饋搜救中的各種情報(bào),對(duì)行動(dòng)區(qū)域的遇險(xiǎn)人員的聯(lián)絡(luò)、報(bào)告、搜救指導(dǎo)等,并協(xié)調(diào)執(zhí)行相同任務(wù)的其他搜救機(jī)構(gòu)的救援活動(dòng)。
圖1 美軍搜救機(jī)構(gòu)設(shè)置及關(guān)系
人員搜救的教育和培訓(xùn)主要針對(duì)三個(gè)群體:各級(jí)別負(fù)責(zé)搜救的指揮官和相關(guān)參謀人員、搜救部隊(duì)及可能面臨風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)人[1]。聯(lián)合人員搜救局負(fù)責(zé)對(duì)指揮官和參謀實(shí)施教育和培訓(xùn),側(cè)重于搜救基礎(chǔ)知識(shí)、人員搜救的專門知識(shí)和人員搜救的項(xiàng)目管理、規(guī)劃、協(xié)調(diào)等內(nèi)容的學(xué)習(xí),樹立對(duì)遇險(xiǎn)人員的責(zé)任感。美國(guó)特種作戰(zhàn)司令部(United States Special Operations Command, USSOCOM)負(fù)責(zé)對(duì)搜救部隊(duì)實(shí)施教育和培訓(xùn)??赡苡鲭U(xiǎn)的個(gè)人則需要接受不同級(jí)別的生存、躲避、抵抗和逃脫方面的培訓(xùn),這類培訓(xùn)通常由軍內(nèi)認(rèn)證的搜救專家負(fù)責(zé)。
通過(guò)為潛在的遇險(xiǎn)人員準(zhǔn)備足夠的設(shè)備和產(chǎn)品,可提高其生存、脫險(xiǎn)和促進(jìn)其他人員搜救執(zhí)行任務(wù)的能力。在任務(wù)之前的計(jì)劃中,應(yīng)仔細(xì)考慮行動(dòng)環(huán)境并選擇合適的設(shè)備以使?jié)撛谟鲭U(xiǎn)人員能夠在遇險(xiǎn)環(huán)境中生存下來(lái);攜帶適合預(yù)期條件的設(shè)備時(shí),應(yīng)考慮它們的重量、所占空間和適用的任務(wù)。潛在遇險(xiǎn)人員必須對(duì)攜帶設(shè)備的操作非常熟悉。救生設(shè)備一定要分類存放,隨身攜帶最重要的設(shè)備,把次級(jí)重要的設(shè)備放在背包里。建議攜帶的裝備包括:避險(xiǎn)示意圖、與遇險(xiǎn)地域民眾溝通的手段、凈水產(chǎn)品、偽裝物品、指南針、救生刀、定位系統(tǒng)設(shè)備或發(fā)射信號(hào)的設(shè)備、醫(yī)療緊急救生用品等。
為成功完成搜救,相關(guān)人員除了訓(xùn)練有素、裝備精良、定位準(zhǔn)確、計(jì)劃周密,更需要有創(chuàng)造性和隨機(jī)應(yīng)變的能力。發(fā)生人員遇險(xiǎn),美軍一般會(huì)按照?qǐng)?bào)告、定位、支援、搜救、復(fù)元等程序來(lái)實(shí)施人員搜救[1]。
3.1 報(bào)告 任何觀察到遇險(xiǎn)事件或與遇險(xiǎn)人員取得聯(lián)系或意識(shí)到潛在的遇險(xiǎn)事件即將發(fā)生的地面、空中或海上單位或個(gè)人,應(yīng)立即通知其指揮部門。一般不使用國(guó)際遇險(xiǎn)信號(hào)或盲目發(fā)送求救電話。當(dāng)收到人員遇險(xiǎn)報(bào)告時(shí),部隊(duì)指揮官首先進(jìn)一步核實(shí)遇險(xiǎn)人員身份,將事件上報(bào)并決定是否使用附近的部隊(duì)立即進(jìn)行搜救支援。部隊(duì)搜救協(xié)調(diào)小組啟動(dòng)搜救任務(wù)計(jì)劃,連續(xù)跟蹤并不斷更新遇險(xiǎn)人員的通信、位置、條件和情況,收集關(guān)于目標(biāo)區(qū)域存在的威脅情報(bào),并申請(qǐng)聯(lián)合搜救中心的所屬搜救部隊(duì)進(jìn)行搜救。聯(lián)合搜救中心按照指示將人員遇險(xiǎn)事件報(bào)告給上級(jí)并派遣聯(lián)合搜救部隊(duì)提供救援,也可以將任務(wù)分配給其他更有能力的搜救部隊(duì)。
3.2 定位 在行動(dòng)期間,能否成功搜救遇險(xiǎn)人員取決于是否能夠及早定位遇險(xiǎn)人員。定位包括精確地找到遇險(xiǎn)人員并進(jìn)行身份驗(yàn)證,準(zhǔn)確和可靠的位置坐標(biāo),以及己方成員之間以安全方式交流這些坐標(biāo)對(duì)遇險(xiǎn)人員的救援至關(guān)重要。目前用來(lái)定位的幾種方法包括戰(zhàn)場(chǎng)電子監(jiān)視、友軍偵查、指揮和控制機(jī)、全球衛(wèi)星、僚機(jī)報(bào)告,以及戰(zhàn)場(chǎng)雷達(dá)控制站和搜救中心報(bào)告等方式。搜索方法主要包括電子搜索、地面部隊(duì)偵察或針對(duì)遇險(xiǎn)事件專門定制的視覺(jué)搜索。視覺(jué)搜索有空中搜索、地面搜索和海洋搜索三種形式。空中搜索一般是在遇險(xiǎn)地區(qū)上空進(jìn)行載人偵查飛行或者無(wú)人偵查飛行,應(yīng)避開主要的公路、鐵路、大型河流等。在規(guī)劃海上人員搜救行動(dòng)時(shí),必須考慮公海和領(lǐng)海、國(guó)際法、近鄰國(guó)家的行動(dòng)、特定行動(dòng)的交戰(zhàn)規(guī)則等情況。目標(biāo)區(qū)域內(nèi)的視覺(jué)搜索會(huì)增加搜救部隊(duì)和遇險(xiǎn)人員的風(fēng)險(xiǎn),可以使用無(wú)線電定向或者電子搜索。在存在威脅的環(huán)境中派遣部隊(duì)實(shí)施搜救之前,應(yīng)先盡一切努力對(duì)遇險(xiǎn)人員進(jìn)行身份驗(yàn)證。在搜救工作的各個(gè)階段,可能還需要對(duì)遇險(xiǎn)人員進(jìn)行反復(fù)的多重身份驗(yàn)證。
3.3 支援 支援是指向失散人員及其家屬提供的各類支持[4],包括:與失散人員建立可靠通信;向受困人員提供敵方情況、環(huán)境威脅、救援進(jìn)程等態(tài)勢(shì)感知,維持失散人員士氣;提供遠(yuǎn)距離火力支援、物資補(bǔ)給等;向受困人員家屬通告信息、心理疏導(dǎo),幫助應(yīng)對(duì)媒體等。
3.4 搜救 搜救任務(wù)的成功實(shí)施需要指揮官和參謀人員、搜救部隊(duì)和遇險(xiǎn)人員的協(xié)調(diào)行動(dòng)和共同努力,為了應(yīng)對(duì)所有可能出現(xiàn)的緊急情況,應(yīng)將常規(guī)和非常規(guī)的搜救力量結(jié)合起來(lái)用于搜救行動(dòng)。通常搜救力量包括地面部隊(duì)和特殊搜救力量。地面部隊(duì)可以與敵方部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗以到達(dá)遇險(xiǎn)人員所在地,并為遇險(xiǎn)人員提供救援車輛。當(dāng)確切位置未知時(shí),地面部隊(duì)可以進(jìn)入和通過(guò)目標(biāo)地區(qū)以便搜索遇險(xiǎn)人員。此外,地面部隊(duì)還可以建立檢查站,封鎖目標(biāo)地區(qū),實(shí)施搜查行動(dòng),防止遇險(xiǎn)人員被劫持后離開該地區(qū)。特殊搜救力量有旋轉(zhuǎn)翼飛機(jī)、固定翼飛機(jī)、水面艦艇和潛艇等。
3.5 復(fù)元 復(fù)元是恢復(fù)被救援人員的身心健康并重返工作、社會(huì)的一系列過(guò)程[3],包括對(duì)遇險(xiǎn)人員的醫(yī)療救治和心理干預(yù)。失散人員獲救后,搜救小組應(yīng)立即對(duì)其狀況進(jìn)行評(píng)估和醫(yī)療救治。戰(zhàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置各類危及生命的損傷,位于美國(guó)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)??圃簝?nèi)治療,具體依據(jù)遇險(xiǎn)人員的狀況和軍隊(duì)的協(xié)議安置點(diǎn)來(lái)選擇。
美軍遵循“4 right”的戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)療救治理念,即“將正確的傷病員在正確的時(shí)間送至正確的地點(diǎn)接受正確的治療”,該理念的核心是將傷病員快速后送。由于空運(yùn)后送的時(shí)效性、安全性、受限性遠(yuǎn)勝于其他方式,所以美軍主要采取以直升機(jī)和大型運(yùn)輸機(jī)為主的空運(yùn)后送。批量傷病員的空運(yùn)后送通常使用C-130 大力神或者C-17 環(huán)球霸王等大型飛機(jī)[5]。C-130 為戰(zhàn)術(shù)運(yùn)送飛機(jī),可以在前線簡(jiǎn)易的野戰(zhàn)機(jī)場(chǎng)跑道上起降,具備大載重、短距起飛能力,同時(shí)該飛機(jī)還能實(shí)現(xiàn)車輛裝卸直接駛?cè)腭偝?,貨倉(cāng)能夠在短時(shí)間內(nèi)改裝成客艙或者客貨混裝,常用于執(zhí)行戰(zhàn)區(qū)內(nèi)傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)[6]。C-17 是一款戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)運(yùn)輸機(jī),每架飛機(jī)均全天候地裝備有9副轉(zhuǎn)運(yùn)擔(dān)架,并且其飛行組成員均接受過(guò)專門訓(xùn)練以滿足隨時(shí)運(yùn)送傷病員的要求。C-17 也是目前美軍主要的跨區(qū)域傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)飛機(jī),可以安排同時(shí)運(yùn)送36 副擔(dān)架傷員和其他54 名可坐立的傷病員[7]。
美軍被搜救人員的轉(zhuǎn)運(yùn)可分為傷病員后送(casualty evacuation,CASEVAC)和醫(yī)療后送(medical evacuation,MEDEVAC)[8]。傷病員后送泛指使用各種運(yùn)輸工具將傷病員進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),而醫(yī)療后送是指使用預(yù)先指派的,且裝備齊全、有醫(yī)療人員隨同救治保障的車輛、船只、飛機(jī)等對(duì)傷病員實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)。美軍的醫(yī)療后送是一個(gè)統(tǒng)一部署、分級(jí)救治、綜合服務(wù)的保障系統(tǒng),具備了專業(yè)性、目的性、安全性等特點(diǎn)[8]。美軍的戰(zhàn)區(qū)作戰(zhàn)指揮官與保障指揮官共同負(fù)責(zé)制訂戰(zhàn)區(qū)傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)政策,并且可在實(shí)施過(guò)程中依據(jù)需要調(diào)整。美軍的運(yùn)輸司令部則負(fù)責(zé)全球美軍傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)工作,并依據(jù)戰(zhàn)區(qū)傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)需求來(lái)統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮相關(guān)的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。各軍兵種依據(jù)戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)的需求,自行負(fù)責(zé)組織、培訓(xùn)和配置傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)的人員及裝備。為確保人員轉(zhuǎn)運(yùn)能夠無(wú)縫銜接并及時(shí)高效,在轉(zhuǎn)運(yùn)鏈上的每個(gè)人必須訓(xùn)練有素,轉(zhuǎn)運(yùn)裝備必須設(shè)置到位、長(zhǎng)久運(yùn)轉(zhuǎn)并能及時(shí)更新。在聯(lián)合參謀部層面設(shè)置了全球病人轉(zhuǎn)移需求中心(Global Patient Movement Requirement Center,GPRMC)來(lái)負(fù)責(zé)跨戰(zhàn)區(qū)或者由戰(zhàn)區(qū)向國(guó)內(nèi)的傷病員轉(zhuǎn)運(yùn),該部門需要同各軍兵種、政府機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)并明確轉(zhuǎn)運(yùn)可用的各種資源和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在戰(zhàn)區(qū)層面設(shè)置了傷病員轉(zhuǎn)移需求中心(Patient Movement Requirement Center,PRMC)來(lái)負(fù)責(zé)各戰(zhàn)區(qū)美軍傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)的需求和管理,明確戰(zhàn)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力、可用床位、收治傷病員的救治進(jìn)展,協(xié)調(diào)合適的海陸空轉(zhuǎn)運(yùn)工具。戰(zhàn)區(qū)軍醫(yī)主任任命戰(zhàn)區(qū)飛行軍醫(yī),戰(zhàn)區(qū)飛行軍醫(yī)來(lái)負(fù)責(zé)戰(zhàn)區(qū)傷病員的醫(yī)治方向、監(jiān)管傷病員運(yùn)送、醫(yī)療后送的途中救治。并不是所有的醫(yī)療后送都需要安排途中救治。
傷病員出現(xiàn)后,現(xiàn)場(chǎng)的部隊(duì)指揮官采取一切方式將其從最初受傷地點(diǎn)轉(zhuǎn)送至后送交通工具上,并對(duì)其實(shí)施初步緊急救護(hù)、前方復(fù)蘇醫(yī)治。然后使用各種形式的申請(qǐng)方式(電話、無(wú)線電、衛(wèi)星等)將傷病員后送至各軍兵種的初始醫(yī)治機(jī)構(gòu)。在初始醫(yī)治機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)傷病員進(jìn)行相應(yīng)救治,如果傷病員經(jīng)治療后無(wú)法返回崗位并需要進(jìn)一步治療,各初始醫(yī)治機(jī)構(gòu)的病人管理中心或調(diào)度辦公室向傷病員轉(zhuǎn)移需求中心申請(qǐng)后送,申請(qǐng)通過(guò)交通調(diào)度管理系統(tǒng)或指揮控制系統(tǒng)中的后送系統(tǒng)上傳。戰(zhàn)區(qū)的或者聯(lián)合戰(zhàn)區(qū)的或者全球的傷病員轉(zhuǎn)移需求中心則對(duì)申請(qǐng)傷病員的資格、必要性、緊急性、優(yōu)先級(jí)、后送模式等進(jìn)行評(píng)估審核,一旦通過(guò)審核,傷病員轉(zhuǎn)移需求中心會(huì)結(jié)合傷病員情況、救治機(jī)構(gòu)的能力和戰(zhàn)區(qū)作戰(zhàn)情況來(lái)安排各軍兵種實(shí)施后送。一般情況下,傷病員會(huì)被后送至合適的醫(yī)治機(jī)構(gòu)實(shí)施確定性治療及康復(fù),如果戰(zhàn)區(qū)沒(méi)有收治傷病員的醫(yī)治機(jī)構(gòu),會(huì)直接將傷病員后送至其他戰(zhàn)區(qū)或者國(guó)內(nèi)的醫(yī)治機(jī)構(gòu)[8,9]。
重癥空中醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)(Critical Care Aeromedical Transport Team,CCATT)[7,10]通常由重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師,重癥監(jiān)護(hù)護(hù)師及呼吸治療師組成救治單元,重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師主要從具有呼吸醫(yī)學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)、急救醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)或者外科背景的醫(yī)師中選拔。重癥空運(yùn)救護(hù)隊(duì)能夠熟練處置多系統(tǒng)損傷的危重傷病員、開放/閉合性顱腦損傷、休克、呼吸衰竭、多臟器衰竭及其他威脅生命的并發(fā)癥,可同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)3名危重插管患者或6名病情穩(wěn)定的危重患者,其配備的醫(yī)療裝備除滿足上述救治需求外還能夠在不補(bǔ)給的情況下實(shí)施連續(xù)5 d 的救治[11]。
盡管美軍的重癥空中醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)能夠在幾小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)戰(zhàn)場(chǎng)上的幾乎所有重癥傷病員,但在應(yīng)對(duì)嚴(yán)重肺損傷的特殊傷病員時(shí)仍有局限性,這些傷病員可能會(huì)因呼吸機(jī)的使用、空中醫(yī)療后送時(shí)的低壓環(huán)境而導(dǎo)致肺部損傷惡化,有些甚至有生命危險(xiǎn)[12]。為了彌補(bǔ)“空中救治”過(guò)程中的不足,美軍成立了更為專業(yè)的急性肺損傷救援隊(duì) (Acute Lung Rescue Team,ALRT),以救治轉(zhuǎn)運(yùn)具有嚴(yán)重肺損傷且超出重癥空運(yùn)救護(hù)隊(duì)能力的傷病員[13]。該救護(hù)小組由2 名具有重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、2 名重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士及2 名心肺技師組成,隊(duì)員選自美軍各醫(yī)療中心的重癥監(jiān)護(hù)病房。急性肺損傷救援隊(duì)要求醫(yī)師除了具備重癥空運(yùn)后送隊(duì)培訓(xùn)的資質(zhì)外,還具有2 年相關(guān)臨床(800 h 以上)重癥監(jiān)護(hù)工作量和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),能夠?qū)χ匕Y復(fù)合傷、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重肺損傷、全身炎癥反應(yīng)綜合征、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后的連續(xù)有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、高級(jí)機(jī)械通氣和體外膜肺氧合等進(jìn)行管理干預(yù),還能夠在不同轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境中24 h 以上的連續(xù)救治傷病員[14]。
另外,美軍還成立了專門負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)重度燒傷傷員的燒傷飛行隊(duì)(Burn Flight Team,BFT)[7]。該隊(duì)伍由來(lái)自美國(guó)空軍燒傷中心的人員構(gòu)成,可以依據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員的狀況和人數(shù)來(lái)調(diào)整隊(duì)伍,在處置復(fù)合燒傷與重度吸入性肺損傷等方面擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。通常為5 名組員,隊(duì)長(zhǎng)由在燒傷、創(chuàng)傷、外科急癥救治等方面經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師擔(dān)任,帶隊(duì)護(hù)士由1 名在燒傷重癥監(jiān)護(hù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任,1 名護(hù)士則須具備美軍重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理資質(zhì),另外還包括1 名呼吸治療師和1 名軍士,其轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的標(biāo)準(zhǔn)為燒傷部分超過(guò)體表面積20%、需要插管或者機(jī)械通氣的吸入性損傷、高電壓電燒傷或者經(jīng)評(píng)估需要救治的燒傷傷員等[7]。
搜救是為可能或已經(jīng)遇險(xiǎn)的人員提供及時(shí)、高效的援助。戰(zhàn)場(chǎng)聯(lián)合搜救系統(tǒng)包括指揮體制、力量構(gòu)成、裝備能力、定位搜尋、醫(yī)療救援等方面,根據(jù)緊急狀況針對(duì)性制訂搜救計(jì)劃,并指派搜救分隊(duì)前往實(shí)施。搜救計(jì)劃既是藝術(shù),也是科學(xué)。美軍強(qiáng)調(diào)要依賴參與搜救的人員的創(chuàng)造力和過(guò)去的經(jīng)驗(yàn),主動(dòng)合理判斷,完成每次都有獨(dú)特性的搜救。他山之石,可以攻玉。借鑒美軍等的戰(zhàn)場(chǎng)聯(lián)合搜救系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn),建立我軍的組織指揮體系和搜救程序,發(fā)展空中醫(yī)療后送和特殊醫(yī)療救治能力,是健全完善我軍搜救體系的重要途徑。