李相平

【摘 要】 目的：文章主要針對健康教育在計劃免疫工作中的促進作用及體會進行分析研究。方法：選取本社區(qū)于2015年3月至2018年3月計劃免疫中心的免疫工作資料、疫情報表資料進行分析。將流動人口中的兒童家長及新生嬰兒作為主要研究對象，并對其進行健康教育。結(jié)果：2017年3月至2018年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為2.03%、0%、0%、0%。據(jù)統(tǒng)計，2015年3月至2016年3月1周歲兒童的卡介苗、百白破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹免疫接種率分別為82.51%、82.61%、88.32%、83.61%;2016年3月至2017年3月、2017年3月至2018年3月2年間1周歲兒童的“四苗”的免疫接種率均為100%。結(jié)論：對流動人口兒童的家長、新生嬰兒進行健康教育，可提高社區(qū)群眾的健康意識及自我保健能力，明顯降低計劃免疫傳染的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;計劃免疫;促進作用

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-279-02

引言

預(yù)防接種是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟而方便的措施。全世界每年大約有1000萬名5歲以下兒童死亡。其中的1/4是由疫苗可預(yù)防的疾病造成的。現(xiàn)在，每年可通過疫苗接種拯救200萬到300萬人的生命。接種疫苗是最為成功和最具成本效益的公共衛(wèi)生干預(yù)措施之一，但是并不是所有的家長都能認識到接種疫苗對人類健康的保護作用。為了提高人群對于疫苗接種作用的認識，且有效避免可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，我們有針對性地對預(yù)防接種中可能出現(xiàn)的問題以及應(yīng)該采取的正確方法進行了宣傳，取得了較好的社會效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區(qū)于2016年3月至2018年3月計劃免疫中心的免疫工作資料、疫情報表資料進行分析。將流動人口兒童的家長、新生嬰兒作為主要研究對象，并對其進行健康教育。

1.2 健康教育的內(nèi)容

1.2.1 根據(jù)兒童家長不同年齡、文化層次、接種疫苗的不同，給予相應(yīng)的指導(dǎo)

對年齡較輕、文化程度較高的家長，囑咐他們先學習兒童接種證內(nèi)的計免程序，了解各種疫苗的名稱、作用、接種月齡等，讓家長們對疫苗接種有一個大概的印象、了解。告知家長仔細閱讀、理解《山東省兒童預(yù)防接種家長知情告知書》，上面詳細描寫了國家的計免政策、一類疫苗和二類疫苗的免疫程序、預(yù)防接種安全須知、每種疫苗具體的接種原則、免疫程序、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)和注意事項等，并讓家長簽字同意接種。接種人員在接種登記時要告知兒童家長，何種情況不宜接種、何種情況暫緩接種、何謂一類疫苗、何謂二類疫苗。對年齡較大、文化程度又不高的老人，接種人員需要更耐心細致地詢問孩子的身體狀況、過敏史、家族史以及既往接種疫苗后的反應(yīng)等，還應(yīng)耐心地告知本次所種疫苗的種類、所防疾病、可能會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)、如何處理等。

1.2.2 飲食指導(dǎo)

主要指導(dǎo)家長不可讓孩子空腹來接種疫苗，在孩子接種前后不要給孩子進食特別的食物，也不食用海鮮、蝦類等易過敏的食物，以免發(fā)生過敏反應(yīng)而誤認為是疫苗反應(yīng)。指導(dǎo)家長，在接種后，多給孩子飲水，以促進代謝，尤其是乙腦、麻疹、麻腮風、水痘等活疫苗。而在口服脊灰疫苗后，需等30min后才可進食飲水，否則會免疫失敗。

1.2.3 心理指導(dǎo)

1）對兒童家長的心理指導(dǎo)有些家長尤其是文化程度不高，年齡又比較大的爺爺奶奶、外公外婆，過度地心疼孩子，錯誤地認為沒必要接種這么多疫苗，和我們說他們小時候沒有打這么多預(yù)防針，不也是好好的嗎？針對這樣的家長，我們擺事實、講道理，強調(diào)傳染病對兒童的危害，脊髓灰質(zhì)炎也就是小兒麻痹癥，通過服糖丸疫苗現(xiàn)已經(jīng)很少了，而天花也是通過接種牛痘消滅的，現(xiàn)在全世界都沒有了，現(xiàn)在我們接種這些疫苗就是為了消滅傳染病。另外，一些文化層次較高的年輕家長，他們主要擔心的是疫苗的安全性、有效性和疫苗的副作用，尤其是對國產(chǎn)疫苗有很大的懷疑。2）對年齡稍大的接種兒童的心理指導(dǎo)可采取表揚、鼓勵的方法，告訴孩子為何要接種，不接種疫苗會出現(xiàn)怎樣的后果等，鼓勵孩子主動、勇敢地接種。

2 結(jié)果

2.1 各時間段的相應(yīng)傳染病的發(fā)病情況對比

據(jù)統(tǒng)計，2015年3月至2016年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為30.21%、6.32%、0.86%、4.21%;2016年3月至2017年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為23.89%、4.52%、0%、2.35%;2017年3月至2018年3月百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、白喉的發(fā)病率分別為2.03%、0%、0%、0%.

2.2 1周歲兒童的“四苗”的免疫接種情況分析

據(jù)統(tǒng)計，2015年3月至2016年3月1周歲兒童的卡介苗、百白破、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹免疫接種率分別為82.51%、82.61%、88.32%、83.61%;2016年3月至2017年3月、2017年3月至2018年3月2年間1周歲兒童的“四苗”的免疫接種率均為100%。

3 討論

通過我們對兒童家長的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不論是常住兒童還是流動兒童家長，不論是文盲還是研究生，不論是年輕的還是年長的家長，通過我們耐心細致的健康教育之后，家長們對我們醫(yī)務(wù)人員的信任度有了很大的提高，對預(yù)防接種的依從性也增加了，他們對孩子接種疫苗的態(tài)度重視率達99%，基本上都能主動配合我們工作，從而使我們管轄兒童的預(yù)防接種率都達到了上級的要求，尤其是一類疫苗的接種率達95%以上。但是，仍有不足的方面，家長們對計劃免疫程序的了解不夠，僅有30%的家長了解免疫程序，家長們對各種疫苗的作用了解也不全，這些也是我們今后工作的努力方向。

綜上所述，對流動人口兒童的家長、新生嬰兒進行健康教育，可提高社區(qū)群眾的健康意識及自我保健能力，明顯降低計劃免疫傳染的發(fā)病率。

參考文獻

[1] 范孝青，程立春.健康教育在計劃免疫工作中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：292.

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