王麗麗 王金鋒

【摘 要】 目的：評價規(guī)范保健護理系統(tǒng)管理的實施對兒童早期生長發(fā)育情況的影響。方法：以2015年1月-2017年1月某區(qū)在管的88名兒童為研究對象，其中對照組44名接受一般管理，研究組44名接受規(guī)范保健系統(tǒng)管理。隨訪24個月，了解兩組兒童的生長發(fā)育情況。結果：24個月后，研究組兒童平均身高、平均體重均優(yōu)于對照組，p<0.05。研究組兒童運動、知覺、語言和心理等方面發(fā)展合格率顯著高于對照組，p<0.05。結論：規(guī)范保健護理系統(tǒng)可提高兒童保健護理質量，對促進兒童生長發(fā)育有積極作用，值得推廣。

【關鍵詞】 規(guī)范保健護理;生長發(fā)育;兒童保健;護理管理

【中圖分類號】R455【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-275-01

兒童保健護理是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要內容，實施兒童保健護理的目的是促進兒童生長發(fā)育、增強體質、降低疾病和死亡率、保障兒童的權益。隨著人們對醫(yī)療服務的關注度越來越高，社區(qū)兒童保健護理也有了很大的改善和進步，規(guī)范保健護理系統(tǒng)管理受到廣泛關注[1]。本次研究以2015年1月-2017年1月某區(qū)在管的88名兒童為研究對象，評價規(guī)范保健護理系統(tǒng)管理下的實施對兒童早期生長發(fā)育情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月-2017年1月某區(qū)在管的88名兒童為研究對象，其中對照組44名接受一般管理，研究組44名接受規(guī)范保健系統(tǒng)管理。納入標準：（1）接受管理時月齡在1～10個月;（2）身體健康、足月生產(chǎn);（3）家屬遵從管理計劃。排除標準：（1）存在先天性疾病;（2）中途意外死亡;（3）失訪者。對照組44名兒童中男女數(shù)量為22、22，平均（5.62±2.14）月;觀察組44名兒童中男女數(shù)量為24、20，平均（5.56±2.35）月。將患兒基線資料納入統(tǒng)計學處理得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組幼兒均實施社區(qū)常規(guī)預防保健護理，包括飲食管理、生活指導等。研究組實施規(guī)范保健護理系統(tǒng)管理下的保健護理措施，首先對本組納入兒童生長發(fā)育情況進行評估，根據(jù)幼兒的情況制定針對性的飲食護理方案。要求每日要攝入足夠的熱量、脂肪、蛋白質、纖維和維生素、微量元素，及時給予維生素A、D等營養(yǎng)補充劑。年齡≤6月齡的叮囑先以乳品喂養(yǎng)，6個月以上的開始添加輔食[2]。其次，根據(jù)幼兒預防保健手冊疫苗接種記錄情況，查閱其有無漏種的情況，要及時提醒家長補種;做好健康教育，促使家屬與兒科保健醫(yī)師保持聯(lián)系，如果在日常生活中出現(xiàn)任何異常情況，告知家長要及時與醫(yī)師聯(lián)系，切勿擅自處理[3]。另外，實施開展早期教育，指導家長對幼兒進行規(guī)范訓練。2月時要做俯臥、踢腿鍛煉;3月時要做抬頭和轉動頭部、俯臥以手支撐上半身抬頭訓練;4月時要加強與幼兒的溝通，鍛煉其微笑和感知覺;5月時可鍛煉其靠坐，手抓住物品并放入口中;6月時可做本體覺和前庭平衡覺訓練;7月時要鍛煉幼兒手支撐胸脯原地旋轉;8月時要鍛煉其不靠物品獨坐，左右轉身;9月時要做上肢爬行動作;10月時可攙扶行走，取體積小的物品;11月時要能短暫站立;12月時要加強手勢和表達的交流、爬行;1歲半時要能行走、爬樓梯、說詞組;2歲時要能分辨色彩、物品;3歲時要鍛煉其上下的認知，鼓勵其表達感情[4]。

1.3 觀察指標

根據(jù)WHO兒童早期生長發(fā)育標準，對接受管理24個月后兒童的身高、體重情況，同時評價運動、知覺、語言和心理等方面發(fā)育情況，若其中有1項不達標的記為不合格。

1.4 統(tǒng)計學

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計，x±s為計量資料并作t檢驗，%表示計數(shù)資料作χ2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 計量資料數(shù)據(jù)

24個月后，研究組兒童平均身高、平均體重均優(yōu)于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 計數(shù)資料數(shù)據(jù)

研究組兒童運動、知覺、語言和心理等方面發(fā)展良好率顯著高于對照組，p<0.05，詳見表2。

3 討論

兒童保健系統(tǒng)管理的重點服務對象是3歲以內的嬰幼兒，包括家庭訪視、健康管理等內容。隨著人們生活水平的提高，為進一步推動兒童保健護理系統(tǒng)管理工作的可持續(xù)長效管理機制，促進兒童的早期綜合發(fā)展，我院開始實施規(guī)范保健護理系統(tǒng)管理措施[5]。

研究結果得出，24個月后，研究組兒童平均身高、平均體重均優(yōu)于對照組，p<0.05。研究組兒童運動、知覺、語言和心理等方面發(fā)展良好率顯著高于對照組，p<0.05。這說明，規(guī)范保護理系統(tǒng)管理下，可促進兒童早期生長發(fā)育。規(guī)范保健護理系統(tǒng)加強了針對不同階段的幼兒飲食護理、生活指導，同時展開全面的感覺、運動、語言及心理活動早期教育，促進了幼兒多方面的綜合發(fā)展。

綜上所述，規(guī)范保健護理系統(tǒng)可提高兒童保健護理質量，對促進兒童生長發(fā)育有積極作用，值得推廣。

參考文獻

[1] 吳燕.保健護理系統(tǒng)管理對兒童早期生長發(fā)育情況的影響觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（13）：172，179.

[2] 梁寶嫦，陸麗嫦.分析兒童保健護理系統(tǒng)管理在兒童早期生長發(fā)育中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：533-533，534.

[3] 代秀琴，張沁月，王雅琴等.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育的影響及護理措施分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：355-357.

[4] 穆倫鴻.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育的影響分析及護理措施[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（3）：309.

[5] 李靜，金星明，馬駿等.O2O兒童保健模式對早期生長發(fā)育影響的研究[J].中國兒童保健雜志，2018，26（10）：1155-1157，1160.