李巖

【摘 要】 目的：文章主要針對精細(xì)化管理在全科護(hù)理管理中的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法：隨機(jī)選取我院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等護(hù)理人員共30名作為研究對象，分為觀察和對照組，每組例數(shù)為15例。觀察組采用精細(xì)化管理，對照組采用常規(guī)管理，分別觀察兩組人員理論知識掌握評分、實(shí)操考核評分、管理水平評分。結(jié)果：觀察組理論知識掌握評分、管理水平評分、實(shí)操考核評分均高于對照組（91.31±1.35>79.82±1.55;89.68±1.72>71.45±1.95;96.48±1.32>81.69±1.82）分，P<0.05。結(jié)論：精細(xì)化管理利于提升護(hù)理人員工作技能水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化管理;全科護(hù)理管理;護(hù)理人員;管理者

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-272-02

引言

與?？菩?、定向性的護(hù)理內(nèi)容相比，全科護(hù)理對護(hù)理內(nèi)容要求更全面、細(xì)致、深入、優(yōu)化，對全科護(hù)理人員的要求更加苛刻，知識點(diǎn)更多，操作點(diǎn)更復(fù)雜、多變。做一個簡單的比喻，全科護(hù)理人員既可以從事臨床護(hù)理，同時也可以在任一操作環(huán)節(jié)成為醫(yī)師的助手，是名符其實(shí)的醫(yī)療“多面手”。將全科護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)中可以提高護(hù)理人員的利用率，提高護(hù)理人員的工作效率和工作技巧，整合護(hù)理資源，推進(jìn)社區(qū)保健、疾病預(yù)防、全面健身等內(nèi)容的發(fā)展，在促進(jìn)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的同時，不阻礙護(hù)理人員自身的發(fā)展，甚至可以起到推動作用。以社區(qū)為實(shí)踐基礎(chǔ)，全面開展全科護(hù)理的人才培養(yǎng)是社區(qū)全科護(hù)理的主要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等護(hù)理人員共30名，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組例數(shù)為15例。觀察組中男性為7例，女性為8例;年齡為23～46歲，平均年齡為（37.54±1.32）歲;工作年限為1～19年，平均工作年限為（9.57±1.25）年;其中大專為3例，本科為8例，中專為4例。對照組中男性為9例，女性為6例;年齡為22～45歲，平均年齡為（37.61±1.12）歲;工作年限為2～18年，平均工作年限為（9.97±1.16）年;其中大專為4例，本科為8例，中專為3例。組間差異檢驗(yàn)值為P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 規(guī)范和完善護(hù)理安全管理相關(guān)制度

定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理操作、方法、部門規(guī)章制度等，從而提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。每個月召開部門會議，分析工作中發(fā)現(xiàn)的問題并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定有效的防護(hù)措施，避免風(fēng)險事件的發(fā)生。

1.2.2 提高護(hù)士的護(hù)理安全意識和法律意識

叮囑護(hù)理人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每一位患者，言行規(guī)范，舉止文明。提高患者對護(hù)理人員的信賴度，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，學(xué)習(xí)相關(guān)法律文件，如《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，將法律知識與實(shí)際相結(jié)合并運(yùn)用到護(hù)理工作中，從而有效規(guī)避了護(hù)理工作中的風(fēng)險事件。

1.2.3 合理應(yīng)用人力資源

制定一個有彈性的排班模式，以免在患者人數(shù)最多的時間段缺乏人員。在患者人數(shù)少的時候部分護(hù)理人員可以倒班休息，從而保證護(hù)理人員的工作效率，避免護(hù)理人員由于勞累過度而降低護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率。

1.2.4 提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

由于護(hù)理人員的素質(zhì)能力與護(hù)理安全密切相關(guān)，所以護(hù)理人員必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，新來的護(hù)理人員必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員帶領(lǐng)等。新來的護(hù)理人員熟悉所有業(yè)務(wù)時方可獨(dú)立工作，并鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的培訓(xùn)以提高整體護(hù)理水平。

1.2.5 加強(qiáng)護(hù)理管理

實(shí)施分層管理制度，并根據(jù)患者的病情特征為患者制定一個具有針對性的護(hù)理方案。明確護(hù)理人員的工作內(nèi)容并按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每周至少1次對護(hù)理人員的工作進(jìn)行抽查，保證人員安全。

1.2.6 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)

加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，只有不斷學(xué)習(xí)新的知識、新的護(hù)理觀念和新的操作技能，才能不斷地滿足患者的需求。因此應(yīng)提高護(hù)理人員的安全意識，加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而營造一個安全的護(hù)理環(huán)境。

2 結(jié)果

觀察組人員理論知識掌握評分、實(shí)操考核評分、管理水平評分均高于對照組，差異值為P<0.05，如表1所示。

3 討論

精細(xì)化管理的核心在于剛性和柔性制度，是新醫(yī)改深入后的必然選擇。精細(xì)管理通過細(xì)化各個工作流程、制度等使護(hù)理人員在工作的過程中形成一個良好的思想認(rèn)知，進(jìn)而提升護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作順利開展。本探究中將精細(xì)化管理運(yùn)用到護(hù)理工作中能夠提升護(hù)理工作質(zhì)量。觀察組論知識掌握評分、實(shí)操考核評分、管理水平評分均高于對照組，P<0.05，表明通過提升護(hù)理人員的技能、知識水平，可有效控護(hù)理細(xì)節(jié)，為患者帶來優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，利于減少醫(yī)療糾紛事件出現(xiàn)。全科護(hù)理不僅對于臨床護(hù)理具有重要的意義和影響，對社區(qū)醫(yī)療發(fā)展以及國內(nèi)醫(yī)療體制的建設(shè)同樣具有積極的推動作用，將全科護(hù)理植入社區(qū)，使家庭成為醫(yī)療單位，以社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心，全面提升小區(qū)居民的生活質(zhì)量和身體素質(zhì)。

總結(jié)上述，精細(xì)化管理是一種有效、科學(xué)的管理模式，能整體提升護(hù)理人員的技能和知識水平，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床管理工作中廣泛推廣應(yīng)用。

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