馬麗彬

【摘 要】 目的：探究空巢老年糖尿病患者血糖管理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果。方法：將2016年01月～2018年01月在我科進(jìn)行治療的114例空巢老年糖尿病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組57例，對照組患者進(jìn)行糖尿病常規(guī)管理，觀察組患者在前者的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者HbA1c、FBG及2hPBG檢測值較對照組明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）;進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者癥狀性低血糖發(fā)生率、可疑癥狀性低血糖發(fā)生率及相對低血糖發(fā)生率均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在空巢老年糖尿病患者血糖管理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理能夠提高患者血糖控制效果，降低患者低血糖發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 空巢老年糖尿病患者;血糖管理;延續(xù)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-271-01

隨著社會的發(fā)展，糖尿病已成為日益嚴(yán)重危害人民健康的疾病，近年來，空巢老人糖尿病患病率呈現(xiàn)處逐漸升高的趨勢，由于空巢老年糖尿病患者知識相對匱乏，獲取相關(guān)知識的途徑有限，來自家庭及社會的支持較少，在血糖管理過程極易出現(xiàn)血糖控制差、低血糖等問題[1]。因此我院對空巢老年糖尿病患者血糖管理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果展開探究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年01月～2018年01月在我科進(jìn)行治療的114例空巢老年糖尿病患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，患者均確診為2型糖尿病，年齡≥60歲，家庭均無子女在家陪伴，排除有交流及神志障礙的患者，其中男性患者61例，女性患者53例，年齡（74.20±3.58）歲，獨(dú)居34例，夫妻同住80例。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組57例，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對照組患者進(jìn)行糖尿病常規(guī)管理[2]，觀察組患者在前者的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：①成立延續(xù)性護(hù)理小組：由我科護(hù)士為主導(dǎo)，與主治醫(yī)師、營養(yǎng)師及心理醫(yī)師共同組成延續(xù)性護(hù)理小組對患者進(jìn)行管理，小組成員按職責(zé)辦事，確保各項(xiàng)措施均能執(zhí)行到位。②建立健康檔案：收集患者臨床資料并建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者性別、年齡、病情、家庭住址、聯(lián)系方式、目前降糖方案、血糖監(jiān)測執(zhí)行情況，同時(shí)留取患者親屬或鄰居的聯(lián)系方式防止方式意外情況，出院前對患者進(jìn)行健康教育并預(yù)約下次隨訪時(shí)間。③制定延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者的病情及家庭情況制定延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，病情較重的患者每周進(jìn)行2次電話隨訪，每半個(gè)月進(jìn)行一次家庭訪視，普通患者每周進(jìn)行1次電話隨訪，每個(gè)月進(jìn)行一次家庭訪視，對患者血糖水平進(jìn)行檢測，詢問患者服藥情況、治療效果及低血糖發(fā)生次數(shù)，及時(shí)解答患者的疑問并對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。④定期舉辦講座：定期舉辦健康知識講座，并督促患者參加，向患者普及糖尿病健康知識，同時(shí)為老人提供一個(gè)交流平臺，分享彼此的治療方法，不僅要重視患者的病情，還有關(guān)注患者的心理健康。

1.3 觀察指標(biāo)

低血糖癥狀判定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀性低血糖：伴有低血糖發(fā)作典型癥狀且血糖檢測值低于3.9mmol/L;無癥狀性低血糖：無低血糖發(fā)作典型癥狀但血糖檢測值低于3.9mmol/L;相對低血糖：有典型低血糖癥狀但血糖檢測值高于3.9mmol/L;可疑癥狀性低血糖：出現(xiàn)低血糖癥狀但未檢測血糖，無法判斷是癥狀性低血糖還是相對低血糖。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用IBM SPSS Statistics 21軟件處理觀察數(shù)據(jù)，計(jì)量資料“x±s”組間比較進(jìn)行T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料“%”組間比較進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖各項(xiàng)生化指標(biāo)比較由表1可得：護(hù)理干預(yù)后，兩組患者血糖各項(xiàng)生化指標(biāo)均有所降低，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者HbA1c、FBG及2hPBG檢測值較對照組明顯更低，（P<0.05）。

2.2 兩組患者低血糖癥狀發(fā)生率比較進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者癥狀性低血糖發(fā)生率、可疑癥狀性低血糖發(fā)生率及相對低血糖發(fā)生率均明顯低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

空巢老年糖尿病患者由于獨(dú)居或僅與配偶居住，來自家庭及社會的支持相對較少，在加上老年人接受能力有限，獲取知識的途徑比較單一，血糖管理能力差，并發(fā)癥發(fā)生率較高，發(fā)動(dòng)社會支持參與到患者的糖尿病防治、教育及保健計(jì)劃中具有非常積極的意義。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)將院內(nèi)護(hù)理服務(wù)延伸到患者的家庭及社區(qū)，針對空巢老年糖尿病患者的特點(diǎn)為患者提高全面、高效、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，提高患者自我護(hù)理能力，滿足患者的健康需求，有效控制患者血糖[3]。

綜上所述：在空巢老年糖尿病患者血糖管理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理能夠提高患者血糖控制效果，降低患者低血糖發(fā)生率，保證患者的健康及生命安全，具有使用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 高巖，周丹，包烏仁.連續(xù)性護(hù)理干預(yù)對空巢老年2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（21）：33-34.

[2] 劉媛，方英，戴莉敏，等.延續(xù)性護(hù)理對空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果評價(jià)[J].護(hù)理管理雜志，2016，16（7）：500-501.

[3] 李成香.在空巢老年糖尿病人血糖管理中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（70）：274-275.