溫俊兵 李昭奇

【摘 要】 目的：探討在腰椎間盤突出癥患者治療過程中實施保守方法治療是否具有優(yōu)越性。方法：選取2016.4～2018.1經(jīng)診治的50例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法方式，分為觀察組（25例）和對照組（25例）。將對照組（中頻脈沖法治療）和觀察組（保守方法治療）結(jié)果進(jìn)行比較。同時觀察兩組患者治療效果、VAS評分。結(jié)果：觀察組患者VAS評分（3.2±0.6）分，對照組VAS評分（6.4±2.8）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療效果總優(yōu)良率84.0%（21/25），對照組治療效果總優(yōu)良率52.0%（13/25），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施保守方法治療更加適用于腰椎間盤突出癥患者治療過程，治療效果、VAS評分得到改善，推廣價值高。

【關(guān)鍵詞】 訓(xùn)練傷;腰椎間盤突出癥;保守方法治療

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-255-02

腰椎間盤突出癥是一種在臨床骨科中較為常見的疾患，在外力的因素下，椎間盤纖維環(huán)受損，從破裂之處脫出或突出于椎管內(nèi)、后方的髓核組織，進(jìn)而使相鄰脊神經(jīng)根受到壓迫和刺激，產(chǎn)生腰部疼痛、下肢疼痛或麻木等一系列臨床癥狀。在成年群體中較為常發(fā)，但在青少年之中較為少見。因由于訓(xùn)練傷導(dǎo)致的腰椎間盤突出癥的報道更是不多[1]，為了提高治療效果，因此在2016.4～2018.1實施保守方法治療，以下是研究結(jié)果：

1 資料、方法

1.1 一般資料

選取2016.4～2018.1經(jīng)診治的50例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法方式，分為觀察組（25例）和對照組（25例）。

觀察組所有患者均為男性;年齡15～20歲，平均（17.3±0.2）歲;平均病程（4.2±1.3）周;受傷原因均為跑跳傷。

對照組所有患者均為男性;年齡15～20歲，平均（17.6±0.9）歲;平均病程（4.3±1.5）周;受傷原因均為跑跳傷。

經(jīng)過對比，兩組患者性別、年齡、病程、受傷原因等一般資料無任何統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者接受中頻脈沖法治療，頻率設(shè)置在2000Hz，治療一次為20min。

觀察組患者在中頻脈沖法基礎(chǔ)上接受保守方法治療，實施的具體措施主要包括：①服用止痛消炎藥物：每天靜脈滴注一次，藥液為20mgβ-七葉皂苷和每天靜脈滴注2次125ml的20%甘露醇。連續(xù)10天即可。若患者急性期疼痛可以在此基礎(chǔ)給予抗炎藥物，但緩解之后需要立即停止服用。②休息：平臥于硬板床休息一周時間，若患者屬于急性期疼痛，可以采取半福勒臥位方式。反之，若患者的依從性較好，可絕對臥床休息靜養(yǎng)。③理療：采用超短波電療儀，給予腰骶部理療。雙側(cè)電極呈交叉方式分別置于腰骶部兩側(cè)，根據(jù)患者的耐受力為基準(zhǔn)，循序漸進(jìn)。時長在30min即可，一天2次，連續(xù)牽引10天。④腰椎牽引：患者采取平躺的姿勢，在電動牽引床上進(jìn)行牽引。牽引帶固定在髂骨上方，兩側(cè)腋下放置雙側(cè)牽引臂，雙上肢內(nèi)收，根據(jù)患者的耐受力為基準(zhǔn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。一般時長在30min即可，連續(xù)牽引10天。循序漸進(jìn)，切勿急躁[2]。所有患者均接受保守治療2～12周之內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床效果 觀察兩組患者臨床效果，分為“優(yōu)、良、尚可”三種結(jié)果;VAS評分 根據(jù)VAS（視覺疼痛模擬量表）為標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組患者疼痛度，并進(jìn)行評估，10分總分，得分越高，則說明患者疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

核算軟件：SPSS 22.0版本，其中2組患者治療效果以率（%）表示，同時運用X2值檢驗;VAS評分使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，同時運用t值檢驗。當(dāng)結(jié)果均顯示為P<0.05時，說明2組患者的上述指標(biāo)的對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

由表1顯示的數(shù)據(jù)可知，觀察組治療效果總優(yōu)良率84.0%（21/25），對照組治療效果總優(yōu)良率52.0%（13/25），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 VAS評分

3 討論

腰椎間盤突出癥大多指的是腰椎間盤發(fā)生退行性的改變，在長期生活和工作中的外力持續(xù)作用于腰椎間盤上，更是加大了退變的發(fā)生概率。一般而言，在20歲左右，腰椎間盤就會出現(xiàn)退行性變化，之后腰椎間盤血供量就會逐漸減少。隨著營養(yǎng)供給的下降，最終導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度上的臨床癥狀。而本次研究的50例患者中都是由于在訓(xùn)練過程當(dāng)中不慎受傷，進(jìn)而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥，并且在對患者進(jìn)行臨床檢查時，并未出現(xiàn)其它病因。因此，導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的主要原因便是訓(xùn)練外傷所致[3]。中頻脈沖法雖然其電流動態(tài)變化大，但卻具備鎮(zhèn)痛效果良好，無電解刺激的作用等優(yōu)勢，患者接受度高。這也就說明，保守方法治療聯(lián)合中頻脈沖法能夠有效防止增高血管的通透性，保護(hù)好脊髓神經(jīng)免受影響，同時也能避免加重受損的程度。

本次研究數(shù)據(jù)也說明，觀察組患者VAS評分（3.2±0.6）分，對照組VAS評分（6.4±2.8）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組治療效果總優(yōu)良率84.0%（21/25），對照組治療效果總優(yōu)良率52.0%（13/25），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療腰椎間盤突出癥患者期間實施保守方法治療的效果更加顯著，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉秀麗，滕蔚然，馬碧濤等.保守療法治療腰椎間盤突出癥的短期臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（3）：463-466.

[2] 韋乃信，朱建河，王鵬飛，等.保守治療與手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：105-106.

[3] 陳紅梅，張瑜，吳艷.艦艇官兵腰椎間盤突出癥102例保守治療的護(hù)理體會[J].中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2016，23（4）：328-329.