柯友林

【關(guān)鍵詞】 頸肩腰腿痛飲食誘因;病案;青少年關(guān)節(jié)痛食療

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-239-02

隨著現(xiàn)代信息化的飛躍進(jìn)步，頸肩腰腿疼痛不再是中老年人的“專利”，已經(jīng)呈現(xiàn)年輕化趨勢，為了提高生活質(zhì)量，預(yù)防疾病是老百姓面臨的主要問題，這與“飲食健康”有著密不可分的關(guān)系?？赡苡腥藭枴把刻弁磿c飲食有關(guān)嗎”？目前根據(jù)中醫(yī)有關(guān)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)來談?wù)劇邦i肩腰腿關(guān)節(jié)疼痛的飲食健康”。

頸肩腰腿關(guān)節(jié)疼痛飲食健康內(nèi)在原因主要是“飲食內(nèi)傷”，顧名思義即飲食不規(guī)律或者暴飲暴食所引起的頸肩腰腿疼痛，古人云：“病從口入”，這個(gè)病不僅指的是人體內(nèi)部臟器的疾病，也指神經(jīng)韌帶關(guān)節(jié)的疾病-頸肩腰腿疼痛。營養(yǎng)食療學(xué)里說到“酒”，包括米酒、紅酒、白酒、啤酒等。酒性味甘、苦、辛、溫，歸心肝肺胃經(jīng)。它確實(shí)有溫通經(jīng)脈、舒筋散寒止痛的作用。但它能加重“濕熱型腰痛”，而“濕熱型腰痛”臨床上并不乏見。列舉一典型病例說明：一男性患者，60歲，腰部疼痛一月余，勞累或運(yùn)動后加重，既往有高血壓病史，平素有飲酒史。舌質(zhì)紅、苔薄黃膩、脈濡細(xì)。經(jīng)過針刺、推拿、短波等療效不顯著，根據(jù)癥狀及辯證，患者屬于濕熱型腰痛。詳細(xì)查找原因，患者平素有飲酒嗜好，每日兩次，一次約250mL。分析患者屬于濕熱型體質(zhì)，飲酒容易化生痰濕之邪，痰濕熱邪傷津耗氣，進(jìn)而阻滯氣機(jī)運(yùn)行，加重腰痛。如《金匱翼.熱痹》說“熱痹者，閉熱于內(nèi)也…臟腑經(jīng)絡(luò)，先有蓄熱，而復(fù)遇風(fēng)寒濕氣客之，熱為寒郁，氣不得通，久之寒亦化熱?！眹诨颊呓疲o予合理的中藥調(diào)整及理療治療，患者三周就康復(fù)了。在此說明，飲酒并不能起到活血通絡(luò)的作用，要經(jīng)過準(zhǔn)確辯證得到結(jié)論。

一提到“雞蛋”，很多患者每日都有吃雞蛋的習(xí)慣，因?yàn)樗臓I養(yǎng)價(jià)值很高，可以提高人體的免疫力，但不能一概而論。營養(yǎng)食療學(xué)里講述雞蛋：味甘性平。

中醫(yī)認(rèn)為它有補(bǔ)中益氣的作用，但對于平素有頸椎病合并頭昏的患者禁用。頸椎病合并頭昏甚至伴惡心嘔吐的患者，是禁止食用雞蛋的。列舉臨床一典型病例說明：一女性患者、60歲，退休教師，后頸部酸痛伴頭昏反復(fù)發(fā)作一周，加重一天。癥見：后頸部酸痛，長時(shí)間伏案后加重，合并頭昏，晨起惡心嘔吐，吐出胃內(nèi)容物，直到吐出膽汁即可減輕。舌質(zhì)胖、苔白淡、脈弦浮。辯證分析：患者平素?cái)z身不慎，勞役損傷，外受風(fēng)寒之邪，客于經(jīng)絡(luò)，故見頸部酸痛，寒濕之邪內(nèi)入脾胃，損傷胃陽，中焦氣機(jī)升降失常，故惡心嘔吐。雞蛋屬于中溫之品，有補(bǔ)中益氣的作用，此時(shí)食入導(dǎo)致寒邪不能透達(dá)，中焦運(yùn)化失常，進(jìn)而加重頸部疼痛及嘔吐癥狀。

有關(guān)中小學(xué)生頸腰關(guān)節(jié)疼痛問題往往容易被家長忽略。中小學(xué)生處于生長發(fā)育高峰期，骨骼細(xì)胞分裂快，生長迅速，這個(gè)時(shí)期應(yīng)該攝入富含高鈣高蛋白飲食，嚴(yán)禁飲碳酸飲料，碳酸飲料屬于堿性飲料，在體內(nèi)吸收過程中，它能中和體內(nèi)鈣、磷、鈉等元素，影響骨骼關(guān)節(jié)的生長，長時(shí)間攝入導(dǎo)致人體乏力、關(guān)節(jié)痛、腹痛、記憶力減退、失眠等癥狀進(jìn)而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效率，建議學(xué)生自帶保溫瓶多喝熱水。合理的膳食結(jié)構(gòu)對青少年的頸腰四肢關(guān)節(jié)的發(fā)育有著積極的作用，要富含鈣、適量蛋白質(zhì)和低鈉的平衡膳食。在天然食物中牛奶、豆制品、某些蔬菜、海產(chǎn)品及堅(jiān)果含鈣及蛋白質(zhì)量最高，而且易吸收。研究發(fā)現(xiàn)，牛奶中的鈣30%被機(jī)體吸收，深綠色蔬菜中的鈣達(dá)60%，包括西蘭花，大白菜、大頭菜等。但蛋白質(zhì)的攝入亦不能過多，否則出現(xiàn)負(fù)鈣平衡。舉病案一例：某大學(xué)男生，19歲，平素喜好健身，為了體型塑造很好的效果，除了大量的肌肉鍛煉外，還補(bǔ)充了蛋白粉，今日出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛一周來就診：門診資料：雙膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔少量積液。查體：咽部充血，心肺正常，髕骨壓痛，浮髕試驗(yàn)陽性。舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。給予抗炎、理療對癥治療，囑：休息及低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。分析可見，大量蛋白質(zhì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，促使咽炎反復(fù)發(fā)作，炎癥通過血液到達(dá)關(guān)節(jié)處，即出現(xiàn)以上癥狀，因此“蛋白質(zhì)的攝入亦不能過多，否則出現(xiàn)負(fù)鈣平衡”。

綜上所述，頸肩腰腿痛的患者飲食宜清淡營養(yǎng)，適量運(yùn)動及光照，配合系統(tǒng)的治療，更有力于康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，1985年10月第一版，主編：張伯臾

[2] 營養(yǎng)食療學(xué)，湖北省藥膳食療研究會教材編寫組

[3] 最新腰腿痛診斷治療學(xué)，主編：魯米來 孫永華