劉俊萍
【摘 要】 目的:探討新生兒感染性肺炎危險(xiǎn)因素,并對(duì)其預(yù)防措施進(jìn)行分析。方法:選取我院2017年1月-2018年1月入治1058例新生兒,其中100例感染性肺炎患者,就起病原菌的檢測(cè)分析危險(xiǎn)因素,探究對(duì)其危險(xiǎn)因素針對(duì)性預(yù)防措施。結(jié)果:1058例新生兒中感染性肺炎100例所占比例為9.45%,其中病原菌98株,革蘭陰性菌66.12%,革蘭陽(yáng)性菌31.45%,真菌2.43%。單因素新生兒感染性肺炎危險(xiǎn)因素經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)為胎兒胎膜早破、羊水污染、血液指標(biāo)異常、氣管插管、宮內(nèi)窘迫等方面,研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多因素非條件logic 回歸分析發(fā)現(xiàn)胎兒感染性肺炎獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括胎兒胎膜早破、羊水污染、血液指標(biāo)異常等,同時(shí)包括宮內(nèi)窘迫及氣管插管等因素(P<0.05),研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:新生兒感染性肺炎危險(xiǎn)因素包括多方面內(nèi)容,需要通過(guò)相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防改善。
【關(guān)鍵詞】 新生兒;感染性肺炎;危險(xiǎn)因素;預(yù)防
【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-227-01
感染性肺炎對(duì)新生兒的生命健康有著嚴(yán)重的威脅,如果不及時(shí)進(jìn)行治療很容易導(dǎo)致新生兒死亡。對(duì)于新生兒感染性肺炎危險(xiǎn)因素分析可以幫助深入研究疾病影響因素,從而制定相關(guān)預(yù)防措施,對(duì)提高新生兒存活率具有重要意義[1]?;诖?,本次研究選取我院2017年1月-2018年1月入治1058例新生兒,其中100例感染性肺炎患者,就起病原菌的檢測(cè)分析危險(xiǎn)因素,探究對(duì)其危險(xiǎn)因素針對(duì)性預(yù)防措施,具體研究結(jié)果作如下報(bào)道。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2017年1月-2018年1月入治1058例新生兒,男552例,女506例,將新生兒氣道分泌物按照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行采集及培養(yǎng),感染性肺炎患兒經(jīng)檢測(cè)完全符合相關(guān)癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 臨床資料核對(duì)檢查
包括新生兒血液中蛋白狀況、羊水狀態(tài)、胎膜狀況、子宮狀況、是否器官插管等,通過(guò)相關(guān)檢測(cè)分析影響新生兒發(fā)生感染性肺炎的因素。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究使用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)卡方驗(yàn)證,計(jì)量資料通過(guò)t驗(yàn)證,通過(guò)單因素分析與多因素非條件logic 回歸分析法對(duì)新生兒感染性肺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。如果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 關(guān)于感染病菌分布分析1058例新生兒中感染性肺炎100例所占比例為9.45%,其中病原菌98株,革蘭陰性菌66.12%,革蘭陽(yáng)性菌31.45%,真菌2.43%。其中革蘭陰性菌包括肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、鮑氏不動(dòng)桿菌等;革蘭陽(yáng)性菌為金黃色葡萄球菌。
2.2 關(guān)于新生兒感染性肺炎的單因素分析單因素新生兒感染性肺炎主要危險(xiǎn)因素經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)為胎兒胎膜早破、羊水污染、血液指標(biāo)異常、氣管插管、宮內(nèi)窘迫等方面,研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體信息見(jiàn)表1。
2.3 關(guān)于新生兒感染性肺炎的多因素非條件logic 回歸分析多因素非條件logic 回歸分析發(fā)現(xiàn)胎兒感染性肺炎獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括胎兒胎膜早破、羊水污染、血液指標(biāo)異常,同時(shí)包括宮內(nèi)窘迫及氣管插管等因素(P<0.05),研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體信息見(jiàn)表2。
3 結(jié)論
3.1 感染性肺炎危險(xiǎn)因素分析本次研究中1058例新生兒中感染性肺炎100例所占比例為9.45%,其中病原菌98株,革蘭陰性菌、革蘭陽(yáng)性菌、真菌占主要比例。其中革蘭陰性菌主要包括肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、鮑氏不動(dòng)桿菌等;革蘭陽(yáng)性菌主要為金黃色葡萄球菌。感染性肺炎的發(fā)生可以出現(xiàn)在分娩前或分娩后,單因素新生兒感染性肺炎危險(xiǎn)因素經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)為胎兒胎膜早破、羊水污染、血液指標(biāo)異常、氣管插管、宮內(nèi)窘迫等方面。新生兒各器官功能尚未發(fā)育成熟,免疫系統(tǒng)尚未完全運(yùn)行,從而較易導(dǎo)致感染性肺炎產(chǎn)生。新生兒由于身體情況氣管插管易出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致黏膜反復(fù)受損造成病菌入侵血液及器官。多因素非條件logic 回歸分析發(fā)現(xiàn)胎兒感染性肺炎獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括胎兒胎膜早破、羊水污染、血液指標(biāo)異常等,同時(shí)包括宮內(nèi)窘迫及氣管插管等因素,研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。新生兒感染性肺炎危險(xiǎn)因素包括多方面內(nèi)容,需要通過(guò)相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防改善。
3.2 預(yù)防措施
對(duì)于新生兒感染性肺炎的相關(guān)預(yù)防工作,可從以下幾方面開(kāi)展:(1)提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng),通過(guò)加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)感染處理人員的培訓(xùn)教育,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于感染處理的能力及水平。確保醫(yī)護(hù)人員完全掌握感染性肺炎相關(guān)知識(shí)、信息,按照要求標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無(wú)菌消毒處理,防止感染傳播及交叉。(2)對(duì)患者家屬進(jìn)行相關(guān)疾病信息宣教,讓家長(zhǎng)做好對(duì)于新生兒的清潔衛(wèi)生工作,保持新生兒所處環(huán)境通風(fēng)狀況良好、消毒狀況良好。盡量將新生兒隔離處理,同時(shí)控制插管次數(shù)。(3)對(duì)于消毒狀況進(jìn)行密切監(jiān)督,對(duì)嬰兒給予充足營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)新生兒提升免疫力及促進(jìn)身體發(fā)育成長(zhǎng)。(4)羊水污染預(yù)防工作做好,通過(guò)合理藥物進(jìn)行抗菌,出現(xiàn)問(wèn)題及早反應(yīng)治療,盡量減少醫(yī)院停留時(shí)間,減小發(fā)生污染概率。
參考文獻(xiàn)
[1] 江玉鳳,陳敏利,符慧玉, 等.新生兒感染性肺炎危險(xiǎn)因素分析與預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,(6):1387-1389.
[2] 廖丹,黃冠新,潘新年, 等.新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國(guó)新生兒科雜志,2013,(3):163-166.
[3] 余新華,張丙宏.早產(chǎn)兒醫(yī)院感染原因探析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].臨床誤診誤治,2013,(9):54-56.
[4] 歐偉明,張金鳳,黃潤(rùn)忠, 等.早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的高危因素及與 PAI-1的關(guān)系[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,(18):2952-2954.
[5] 賀引,王興勇.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎危險(xiǎn)因素及耐藥菌譜分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,(9):1107-1110.