盧一思

【摘 要】 目的：分析在腎上腺皮質疾病患者的臨床診斷當中，應用生化檢驗的實際效果。方法：選擇我院2017年5月至2018年6月收治的98例腎上腺皮質疾病患者為相關對象，將其隨機均勻分成對照組與實驗組，對照組患者接受常規(guī)方式檢驗，實驗組患者則接受針對性生化檢驗，對兩組患者的確診情況進行觀察。結果：實驗組患者接受生化檢驗后的確診例數(shù)明顯多于對照組，相關數(shù)據(jù)對比后差異存在意義（P<0.05）。結論：在腎上腺皮質疾病患者的具體診斷方案選擇中，生化檢驗的應用效果較好，該方案可在臨床中推廣。

【關鍵詞】 腎上腺皮質疾病;生化檢驗;血液檢驗;診斷;確診

【中圖分類號】R446.1【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-216-01

腎上腺皮質疾病是臨床中一種較為常見的疾病，一般來講，根據(jù)患者發(fā)病部位的不同，主要可以分為球狀帶異常病變、束狀帶異常以及網(wǎng)狀帶異常病變。腎上腺皮質疾病患者的發(fā)病原因主要是其體內腎上腺糖皮質激素分泌出現(xiàn)過量，且患者多數(shù)為中年女性[1]。腎上腺皮質疾病患者患病之后，很容易出現(xiàn)性功能減退癥狀，部分患者甚至會出現(xiàn)不孕不育、惡性腫瘤等較為嚴重的繼發(fā)后果，這對于患者的生命安全與健康狀況極為不利，且會不斷降低患者的生活質量[2-3]。我院針對患有該病的患者分別選擇兩類診斷方式，現(xiàn)結合研究情況進行相關論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月—2018年6月時間段內在我院接受診治的腎上腺皮質疾病患者當中隨機擇取98例對象開展實驗，本研究通過相關部門的審批，且預先征得患者及其家屬的同意?；颊叩募{入標準為：個人資料完整、自愿入組、意識狀態(tài)正常。我院排除如下對象：精神功能障礙患者、血液系統(tǒng)疾病患者、言語及行為障礙對象、肝腎功能不全對象、臨床資料缺失對象、意識紊亂患者、無法配合研究進行患者。將其隨機均勻分作對照組與實驗組，每組各49例對象。對照組男性

患者24例，女性患者為25例，患者年齡為34—67歲，病程為1—8年;實驗組患者中男性23例，女性26例，年齡則為36—69歲，病程為2—9年，兩組對象的年齡、病程等資料接受對比后無任何差異（P>0.05），因而存在可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后接受常規(guī)模式血液生化檢驗，護士在患者晨起空腹狀態(tài)下抽取適量血樣作為樣本，將所抽取的靜脈血液放入真空管，并且貼好患者的標簽，及時送至檢驗科，檢驗人員需要對患者血液中的甘油三酯、血清總蛋白、鈣、鉀、鈉等進行檢驗分析。

實驗組患者則接受針對性生化檢驗，檢驗人員需要對患者身體24小時尿醛固酮進行檢驗，同時對其血漿醛固酮進行檢驗，兩種檢驗的方式都為RIA檢驗方法。檢驗人員在患者24小時尿醛固酮檢驗的時候，需要對醛固酮增多、減少情況進行分析，如果患者生化檢驗顯示尿醛固酮增多，則提示為原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥。如果患者的尿醛固酮出現(xiàn)下降，則提示其存在慢性全垂體功能減退情況。檢驗人員在進行檢驗的時候，需要將其與其它檢驗項目進行綜合分析，并且在進行檢驗的過程中做好無菌操作，并且按照檢驗規(guī)范進行處理[4]。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者入院后分別接受不同類型診斷方案處理后的確診情況，并進行總結。

1.4 統(tǒng)計學處理

針對研究中的相關數(shù)據(jù)，我院利用SPSS21.0軟件包加以檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，并接受X2檢驗，若主要數(shù)據(jù)比較后顯示P<0.05，即為存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者接受診斷后有30例被確診為腎上腺皮質疾病，而實驗組患者的確診例數(shù)則為45例，兩組患者這一數(shù)據(jù)對比后X2為12.783，P=0.000<0.05，差異存在意義。

3 討論

腎上腺皮質疾病是目前臨床中較為常見的一種癥候群，患者發(fā)病的因素類型較多，根據(jù)流行病學相關研究數(shù)據(jù)顯示，目前臨床中腎上腺皮質疾病患者的發(fā)病率可達到8.9%左右[5]。腎上腺皮質疾病患者主要是因為體內腎上腺皮質長期分泌大量的皮質醇，導致身體當中腎上腺素、垂體以及下丘腦的功能出現(xiàn)了嚴重混亂，很多患者會同時存在下丘腦垂體嚴重性病變。腎上腺皮質疾病患者很容易出現(xiàn)其它繼發(fā)性癥狀，因此，針對這類患者進行科學、有效的臨床診斷十分關鍵。

在腎上腺皮質疾病患者的診斷方式中，常規(guī)的血液生化檢驗較為常用，但是這種檢驗方式的內容較為單一，針對性不夠強，所以在實際應用當中很容易出現(xiàn)漏診、誤診等，對于患者臨床診斷十分不利。我院針對腎上腺皮質疾病患者選擇應用針對性生化檢驗，檢驗人員會重點對激素與蛋白類物質成分進行獲取，并且通過RIA檢驗方式對患者的24小時尿醛固酮、血漿醛固酮指標進行檢測，通過患者體內醛固酮的增多以及減少等而對患者實際病情進行檢驗、判斷。這種診斷方式較為高效，且穩(wěn)定性較好，檢驗人員可以通過醛固酮指標的變化掌握患者的身體指標變化，并且對患者身體內激素分泌異常情況予以分析，從而保證患者臨床診斷的可靠性與準確度。檢驗人員在進行檢驗操作的時候，一定要按照檢驗規(guī)范進行處理，并且確保無菌操作。

在此次研究當中，兩組患者入院后分別接受不同模式的臨床檢驗。在對比相關數(shù)據(jù)后可看出，實驗組患者的確診例數(shù)明顯多于對照組患者，兩組患者的相關數(shù)據(jù)接受對比后存在顯著差異。從這一研究結果可知，生化檢驗對于腎上腺皮質疾病患者的診斷存在明顯的應用優(yōu)勢。

4 結語

對于患有腎上腺皮質疾病患者的診斷來講，讓其接受針對性生化檢驗后病情確診率更高，該診斷方式可在此類患者臨床診斷當中大范圍實施。

參考文獻

[1] 王麒，趙春香.生化檢驗在腎上腺皮質疾病診斷中的臨床應用價值研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（22）：2728-2729.

[2] 慕博斌，肖振清.生化檢驗應用在臨床診斷腎上腺皮質疾病中的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（73）：152+154.

[3] 李冰，袁淑麗，趙光磊.生化檢驗應用在臨床診斷腎上腺皮質疾病中的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（53）：173-174.

[4] 劉艷麗.生化檢驗應用在臨床診斷腎上腺皮質疾病中的價值分析[J].臨床研究，2018，26（04）：142-144.

[5] 王麒，趙春香.關于生化檢驗在腎上腺皮質疾病診斷中臨床應用研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，31（11）：1630-1631.