許永剛

【摘 要】 目的：研究分析X線診斷痛風性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價值。方法：選擇2010年3月月～2018年3月間在我院進行診斷的痛風性關(guān)節(jié)炎患者共120例作為研究分析對象，根據(jù)患者診斷方式的不同分為觀察組、對照組，對照組應(yīng)用CT診斷，觀察組應(yīng)用X線診斷，將兩組患者的診斷結(jié)果進行對比。結(jié)果：觀察組的診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在對痛風性關(guān)節(jié)炎患者診斷中，應(yīng)用X線診斷方式優(yōu)異的診斷價值，將患者的X線特點以及表現(xiàn)與患者的臨床表現(xiàn)進行掌握，同時將其與實驗室檢查、CT診斷結(jié)果進行結(jié)合，能夠早期診斷痛風性關(guān)節(jié)炎，在臨床診斷中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 X線診斷;CT診斷;痛風性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-186-01

患者的滑囊、軟骨、關(guān)節(jié)囊、骨質(zhì)以及其他組織中存在尿酸鹽沉積而導(dǎo)致出現(xiàn)的炎性反應(yīng)以及病損就稱之為痛風性關(guān)節(jié)炎。近幾年來，我國出現(xiàn)痛風性關(guān)節(jié)炎患者的人數(shù)越來越多，同時人群年齡逐步將年輕化進行轉(zhuǎn)變，對我國人群的身體健康以及生活質(zhì)量有極大的影響[1]。在對痛風性關(guān)節(jié)炎患者治療中，早期準確的診斷非常重要，在本次研究中對X線診斷對痛風性關(guān)節(jié)炎患者的診斷價值進行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2010年3月月～2018年3月間在我院進行診斷的痛風性關(guān)節(jié)炎患者共120例作為研究分析對象，根據(jù)患者診斷方式的不同分為觀察組、對照組，觀察組60例，男32例，女28例，年齡（38～76）歲，平均年齡（53.64±5.82）歲，病程（2～14）年，平均病程（6.32±1.10）年，對照組60例，男33例，女27例，年齡（39～76）歲，平均年齡（53.66±5.88）歲，病程（1～14）年，平均病程（6.31±1.14）年，將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組應(yīng)用CT診斷，患者取仰臥位，使用飛利浦BRILLIANCE16排CT機對患者進行掃描，掃描厚度為1MM，層間距為05MM，F(xiàn)OV為327MM，對矢狀位、橫軸位、冠狀位應(yīng)用MPR重建系統(tǒng)進行相關(guān)處理。觀察組應(yīng)用X線診斷，患者取側(cè)臥位，將雙腿平直，對各個關(guān)節(jié)的側(cè)位片、正位片進行拍攝，拍攝條件分別為897MAS、23MS、66KV，針對足部以及裸關(guān)節(jié)的拍攝條件分別為624MAS、1992MS、55KV，使用DIGITAL DIAGNOST VERSION 143工作站進行后期處理，

1.3 觀察指標 將兩組患者的診斷結(jié)果進行對比。

1.4 統(tǒng)計方法 使用SPSS190統(tǒng)計學軟件對本次研究中所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進行分析，使用卡方檢驗（X2）表示計數(shù)資料，以（%）率表示，使用T對計量資料進行比較檢驗，（x±s）表示平均數(shù)±標準差，當（P<005），則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組診斷方式中，發(fā)現(xiàn)96例軟組織腫脹、75例軟下囊變、42例關(guān)節(jié)改變、40例軟組織鈣化、88例軟骨下囊變、95例軟組織腫脹、77例關(guān)節(jié)改變，觀察組診斷方式中，發(fā)現(xiàn)115例軟組織腫脹、95例軟下囊變、82例關(guān)節(jié)改變、79例軟組織鈣化、116例軟骨下囊變、117例軟組織腫脹、99例關(guān)節(jié)改變，通過計算，P值均小于0.05，觀察組的診斷結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。但是其中針對隱匿性骨質(zhì)破壞，CT診斷方式能夠更好的顯示。在X線診斷對早期患者診斷中，能夠清楚的發(fā)現(xiàn)橢圓形、梭形的軟組織影;對中期患者能夠發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)附近的非對稱性軟組織呈現(xiàn)增大、結(jié)節(jié)隆起的情況;對晚期患者發(fā)現(xiàn)軟組織腫塊明顯增加，同時軟組織之間連接并呈現(xiàn)為高密度的分葉狀改變，骨質(zhì)受到更進一步的破壞，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)更加嚴重的塌陷、骨質(zhì)邊緣清楚、關(guān)節(jié)的間隙更窄甚至消失等。

3 討論

痛風性關(guān)節(jié)炎在臨床上是一種非常常見的疾病炎性反應(yīng)疾病，對該病患者進行早期診斷非常關(guān)鍵，對后期的治療中具有較大的影響，隨著近幾年來，臨床上對MRI以及CT檢查越來越普及，X線診斷方式無法作為對痛風性關(guān)節(jié)炎患者的標準，但是仍然具有非常重要的作用[2]。 在臨床上，X線診斷是一種常見的診斷手段，具有創(chuàng)傷小、經(jīng)濟實惠、方便快捷、患者容易接受等優(yōu)勢，對痛風性關(guān)節(jié)炎常常使用X線進行診斷，同時在X線分期中與痛風性關(guān)節(jié)炎的病理改變抑制，根據(jù)患者病情的改變分為早期、中期、晚期。同時X線診斷結(jié)果較實驗室的診斷結(jié)果更加形象，對患者發(fā)病部位的情況更加形象的觀察，進而能夠?qū)颊哌M行針對性的治療[3]。但是X線診斷方式在對痛風性關(guān)節(jié)炎患者的早期診斷中，出現(xiàn)漏診、誤診的情況較多，因此在診斷早期需要將實驗室診斷、CT診斷結(jié)果進行結(jié)合，同時在CT診斷中，能夠?qū)線診斷不容易顯示出現(xiàn)的隱匿性骨質(zhì)破壞清楚的顯示出來，將CT診斷與X線診斷相結(jié)合能夠顯著的提高診斷的正確率，為臨床治療提供全面、有效的依據(jù)[4]。 在對痛風性關(guān)節(jié)炎患者診斷中，應(yīng)用X線診斷方式優(yōu)異的診斷價值，將患者的X線特點以及表現(xiàn)與患者的臨床表現(xiàn)進行掌握，同時將其與實驗室檢查、CT診斷結(jié)果進行結(jié)合，能夠早期診斷痛風性關(guān)節(jié)炎，在臨床診斷中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 余海波. X線診斷痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（4）：41-42

[2] 郭秀敏. X線診斷痛風性關(guān)節(jié)炎的臨床價值研究[J]. 醫(yī)學信息， 2016， 29（25）：239-239

[3] 白瑞艷. X 線診斷痛風性關(guān)節(jié)炎患者的臨床價值研究[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（60）：133-133

[4] 刑雪蓮. 痛風性關(guān)節(jié)炎患者的X線診斷表現(xiàn)與價值研究[J]. 醫(yī)學信息， 2016， 29（11）：297-297