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        分析高原地區(qū)舒適護理應(yīng)用于小兒急性上呼吸道感染中的實際效果

        2019-05-13 01:54:12張川萍
        健康大視野 2019年9期
        關(guān)鍵詞:功能恢復(fù)康復(fù)護理手術(shù)

        張川萍

        【摘 要】 目的:分析對于肘關(guān)節(jié)骨折患者手術(shù)后采取康復(fù)護理的臨床效果。方法:對照組患者手術(shù)后采取常規(guī)護理,觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取術(shù)后康復(fù)護理。結(jié)果:兩組患者穩(wěn)定度評分并無明顯差異(P>0.05);而觀察組患者的疼痛感、活動能力及活動范圍評分均較對照組患者顯著更高(P<0.05)。結(jié)論:對于肘關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者于術(shù)后采取康復(fù)護理,有助于促進患者肘部關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】 肘關(guān)節(jié)骨折;康復(fù)護理;功能恢復(fù);手術(shù)

        【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)09-163-01

        肘關(guān)節(jié)骨折是臨床中比較常見的肢體關(guān)節(jié)骨折類型,同上肢的其他關(guān)節(jié)比較,人體肘關(guān)節(jié)部由于解剖特點在受到創(chuàng)傷之后非常容易出現(xiàn)功能性障礙。在臨床護理學(xué)當(dāng)中康復(fù)護理占據(jù)著十分重要的地位,康復(fù)護理的主要目標(biāo)是促進病人殘存功能實現(xiàn)有效的改善,幫助病人重建身心健康,促使其生活自理能力得以恢復(fù)。而肘關(guān)節(jié)骨折患者治療期間康復(fù)護理是重要的組成環(huán)節(jié),對于促進患者肘部關(guān)節(jié)功能恢復(fù)意義重大[1]。本次研究將分析對于肘關(guān)節(jié)骨折患者在手術(shù)后采取康復(fù)護理對于促進患者肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以我院2017年6月~2018年10月手術(shù)治療的肘關(guān)節(jié)骨折患者54例作為此次的研究樣本,以隨機數(shù)字法分組,并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料:共計27例,男性16例,女性11例;年齡范圍26~64歲,平均(39.2±0.6)歲;肱骨遠端處骨折者16例,橈骨小頭處骨折者3例,冠突處骨折者4例,鷹嘴處骨折者3例。對照組:共計27例,男性14例,女性13例;年齡范圍24~66歲,平均(40.1±0.3)歲;肱骨遠端處骨折者14例,橈骨小頭處骨折者5例,冠突處骨折者6例,鷹嘴處骨折者2例。兩組觀察對象在一般線性資料對比中均衡度高,有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者手術(shù)后采取常規(guī)護理,包括患者術(shù)后的切口護理、用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)環(huán)境護理等;而觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取術(shù)后康復(fù)護理,具體內(nèi)容如下:(1)心理康復(fù)護理:首先需要向患者講解關(guān)于手術(shù)后開展功能康復(fù)訓(xùn)練的重要性以及必要性,并重點向患者強調(diào)若手術(shù)后長期制動可能引起的不良后果,并指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)手術(shù)后正確的訓(xùn)練方式。對其心理狀態(tài)進行全面評估與分析,針對性的對患者進行心理疏導(dǎo)與干預(yù),盡快幫助患者消除手術(shù)后存在的不良心理,提升其術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中的依從性。除此之外,還需要對患者家屬開展必要的心理疏導(dǎo)與干預(yù),取得患者家屬的理解與支持,并為患者營造手術(shù)后良好的康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境;(2)個體化的術(shù)后功能訓(xùn)練:依據(jù)患者手術(shù)后骨折的穩(wěn)定度、軟組織完整性以及固定可靠性等相關(guān)因素,對患者手術(shù)后功能鍛煉情況實施評分,并據(jù)此開展個體化的術(shù)后早期功能訓(xùn)練??捎谑中g(shù)后1~3天內(nèi)指導(dǎo)患者進行患肢關(guān)節(jié)處肱二頭肌和肱三頭肌的等長收縮練習(xí),指導(dǎo)患者開展患側(cè)肩關(guān)節(jié)、手指、關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)等主動與被動活動。可于手術(shù)后1周左右,開始指導(dǎo)患者進行腕關(guān)節(jié)的持續(xù)性被動練習(xí)。患者的活動范圍,首先可由無痛開始并逐漸增加完成訓(xùn)練,為了避免患者患處關(guān)節(jié)腫脹,可采取冰敷方法,時間約為15min左右。手術(shù)后10天左右,可指導(dǎo)患者進行肘關(guān)節(jié)被動伸屈練習(xí),完成練習(xí)后可繼續(xù)采取冰敷療法。手術(shù)后2~4周可指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)的被動活動度練習(xí),當(dāng)患者的疼痛度減弱并且可耐受時,應(yīng)指導(dǎo)患者進行肘部關(guān)節(jié)的主動關(guān)節(jié),訓(xùn)練術(shù)后4~8周之內(nèi),患者在保持以上關(guān)節(jié)練習(xí)基礎(chǔ)上,開展?jié)u進式的抗阻力練習(xí)??捎谑中g(shù)后9~20周之內(nèi),指導(dǎo)患者開展患肢的關(guān)節(jié)活動,患肢肌力和相關(guān)日?;顒幽芰Φ木毩?xí)。

        1.3 評價指標(biāo)

        手術(shù)后3個月隨訪并應(yīng)用Mayo肘關(guān)節(jié)功能量表對兩組患者手術(shù)后肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況實施評估,該量表包括疼痛感、活動能力、活動范圍以及穩(wěn)定度四個層面,分值越高表示患者的肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果越好。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用(x±s)表示,實施t檢驗,采用率用%表示,實施卡方檢驗,將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者穩(wěn)定度評分并無明顯差異(P>0.05);而觀察組患者的疼痛感、活動能力及活動范圍評分均較對照組患者顯著更高,并且兩組對比存在明顯差異(P<0.05)。

        3 討論

        康復(fù)護理的重點是在對患者原發(fā)病進行治療基礎(chǔ)上,促進其功能的盡快恢復(fù)所開展的一系列護理活動[2]。特別是對于肘部關(guān)節(jié)骨折患者,在手術(shù)后患者康復(fù)方案開展的越早,對于促進患者術(shù)后功能恢復(fù)越有效[3]。肘關(guān)節(jié)骨折患者手術(shù)后最優(yōu)的康復(fù)訓(xùn)練時機是患者可耐受基礎(chǔ)上,并取得患者與家屬的有效配合,并同患者的術(shù)后治療同步進行[4]。本次研究中,觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取術(shù)后康復(fù)護理,注重加強患者的心理康復(fù)護理以及功能訓(xùn)練,康復(fù)護理研究結(jié)果提示,觀察組患者手術(shù)后3個月肘部關(guān)節(jié)功能評分情況較對照組明顯更優(yōu)。這表明通過采取術(shù)后康復(fù)護理,有助于促進患者手術(shù)后肘部關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),這對于改善患者日常活動能力以及促進其骨折疾病康復(fù)等均具有重要意義。

        綜上所述,對于肘關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者于術(shù)后采取康復(fù)護理,有助于促進患者肘部關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

        參考文獻

        [1] 郭茜,趙艷立.早期綜合康復(fù)護理對復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的干預(yù)價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(10):83-84.

        [2] 丘雪梅,肖琳,陳艷桃.康復(fù)護理對肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的效果評價[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2018,31(06):912-913.

        [3] 吳靜,萬曉華,葉建龍.康復(fù)護理對肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的干預(yù)探索[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(68):286.

        [4] 張玉蓮.康復(fù)護理對于促進肘關(guān)節(jié)骨折術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(01):119+121.

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