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        臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)病人護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

        2019-05-13 01:54:12王曉棠
        健康大視野 2019年9期
        關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果護(hù)理

        王曉棠

        【摘 要】 目的:了解臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)病人護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:將我院2017.1至2018.6的64例胃癌手術(shù)病人,隨機(jī)分組,對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,臨床護(hù)理路徑組進(jìn)行了臨床護(hù)理路徑。比較兩組滿意情況;胃癌手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、出院時(shí)間;護(hù)理前后生存質(zhì)量、卡氏評(píng)分;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:臨床護(hù)理路徑組滿意情況、生存質(zhì)量、卡氏評(píng)分、胃癌手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、出院時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢,P<0.05。結(jié)論:胃癌手術(shù)病人實(shí)施臨床護(hù)理路徑效果確切。

        【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;胃癌手術(shù)病人;護(hù)理;應(yīng)用效果

        【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-137-02

        胃癌是臨床消化系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一,嚴(yán)重危害病人的健康甚至威脅他們的生命[1-2]。 患者預(yù)后不僅與臨床治療有關(guān),而且臨床護(hù)理工作對病人的

        生活質(zhì)量有重要影響。 臨床護(hù)理路徑基于入院至出院期間的每日有效護(hù)理,具有計(jì)劃和預(yù)測性護(hù)理,允許病人積極參與整個(gè)護(hù)理過程,提高護(hù)理質(zhì)量。本研究分析了臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)病人護(hù)理中的應(yīng)用效果,報(bào)告如下。

        1 資料和護(hù)理方法

        1.1 資料

        將我院2017.1至2018.6的64例胃癌手術(shù)病人隨機(jī)分組,臨床護(hù)理路徑組年齡41-76歲(63.24±2.78)歲。男占19例,女占13例。對照組年齡41-75歲(63.11±2.72)歲。男占20例,女占12例。兩組資料可比。

        1.2 護(hù)理方法

        對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,臨床護(hù)理路徑組進(jìn)行了臨床護(hù)理路徑。第一,入院后的進(jìn)行基本的病情評(píng)估,根據(jù)病人的情況制定臨床路徑表。第二,住院期間的護(hù)理,護(hù)理人員制定臨床路徑表,包括:①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前告知病人胃癌發(fā)生機(jī)制,手術(shù)的微創(chuàng)性和治療預(yù)后,介紹康復(fù)良好的案例,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生技術(shù)水平,使其放心接受治療。②術(shù)中護(hù)理。嚴(yán)格監(jiān)控生命體征的變化,意識(shí)狀態(tài)以及胃癌病人狀況的變化,協(xié)助胃癌病人保持舒適的體位,確保胃癌病人皮膚清潔,減少不必要的暴露,術(shù)中做好保暖護(hù)理,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。動(dòng)態(tài)觀察胃癌病人體溫變化,如果胃癌病人體溫降低,需要及時(shí)給予加溫毯保暖。③術(shù)后護(hù)理。加強(qiáng)口腔護(hù)理,清潔口腔。加強(qiáng)切口觀察,及時(shí)更換敷料,保持敷料清潔干燥。做好生活護(hù)理,需要給予胃癌病人豐富蛋白質(zhì)、低鹽飲食,少食多餐。加強(qiáng)引流護(hù)理,及時(shí)處理異常情況。指導(dǎo)胃癌病人早期下床活動(dòng),加速康復(fù)[3]。

        1.3 觀察的指標(biāo)

        比較兩組滿意情況;胃癌手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、出院時(shí)間;護(hù)理前后生存質(zhì)量、卡氏評(píng)分;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        SPSS14.0軟件,t、X2檢驗(yàn)是檢驗(yàn)的主要形式;P<0.05為差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 滿意情況

        臨床護(hù)理路徑組對比對照組滿意占比32(100.00)更高,P<0.05。對照組的滿意度是22(68.75)。

        2.2 生存質(zhì)量、卡氏評(píng)分

        護(hù)理前兩組生存質(zhì)量、卡氏評(píng)分接近,P>0.05;護(hù)理后臨床護(hù)理路徑組生存質(zhì)量、卡氏評(píng)分優(yōu)于對照組,P<0.05。如表1.

        2.3 胃癌手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、出院時(shí)間臨床護(hù)理路徑組胃癌手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、出院時(shí)間更具優(yōu)勢,P<0.05,臨床護(hù)理路徑組胃癌手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、出院時(shí)間分別是90.56±3.11分鐘、13.41±3.51h、23.41±3.52h以及8.41±3.11天。對照組胃癌手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、出院時(shí)間分別是123.51±11.22分鐘、24.41±3.55h、45.41±3.67h以及12.44±3.51天。

        2.4 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率臨床護(hù)理路徑組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率更少,P<0.05。對照組發(fā)生率25%,臨床護(hù)理路徑組發(fā)生率3.13%。

        3 討論

        胃癌病人心理壓力較大,治療期間容易出現(xiàn)恐慌或消極心理心理,甚至失去治療信心,而手術(shù)治療給胃癌患者帶來較大的應(yīng)激,臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理方式,主要內(nèi)容是根據(jù)患者入院到出院制定路徑護(hù)理方案或者從術(shù)前到術(shù)后實(shí)施有效護(hù)理,可有效改善患者的預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床護(hù)理路徑實(shí)施時(shí),護(hù)理人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)與患者的溝通,增強(qiáng)其安全和信任,提高護(hù)理滿意度[3-4],促使病人依從性得到改善,臨床治療效果得到改善[4-5]。

        本研究中,對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,臨床護(hù)理路徑組進(jìn)行了臨床護(hù)理路徑。結(jié)果見臨床護(hù)理路徑組滿意情況、生存質(zhì)量、卡氏評(píng)分、胃癌手術(shù)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食和活動(dòng)、出院時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較均更好,P<0.05。

        綜上,胃癌手術(shù)病人實(shí)施臨床護(hù)理路徑效果確切。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 李靜,孫亞莉.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)病人護(hù)理效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,15(22):3453-3455.

        [2] 王展.探討臨床護(hù)理路徑在老年胃癌手術(shù)病人中的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(22):167.

        [3] 孟麗麗.胃癌手術(shù)病人護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(31):133-134.

        [4] 韓巧紅.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)病人護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床研究,2018,26(03):147-148.

        [5] 韓麗.胃癌手術(shù)病人護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果探討[J].名醫(yī),2018(02):56+58.

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