劉春麗

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)治療中的應(yīng)用效果。方法：以我院普外科2017年3月—2018年3月接受腹腔鏡手術(shù)治療的72名患者展開實(shí)驗(yàn)，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予實(shí)施護(hù)理，以治療時(shí)間指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.26%，顯著低于對(duì)照組（18.42%）;實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為94.74%，顯著高于對(duì)照組（80.56%）。結(jié)論：舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)治療中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;腹腔鏡下直腸癌根治術(shù);SAS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-114-01

腹腔鏡手術(shù)由于具有對(duì)患者創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，不良癥狀發(fā)生率低和治療效果好等優(yōu)點(diǎn)在普外科中應(yīng)用廣泛[1]。但治療過(guò)程中很多因素會(huì)對(duì)腹腔鏡手術(shù)的治療效果產(chǎn)生影響，除了醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)院的醫(yī)療條件外，患者的舒適度和心理狀態(tài)是影響手術(shù)治療的重要因素。相關(guān)研究指出舒適度護(hù)理能夠有效提高患者圍術(shù)期舒適度，降低患者的不良情緒，從而促進(jìn)患者的手術(shù)恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高患者滿意度。在此基礎(chǔ)上筆者探討舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)治療中的應(yīng)用效果，具體研究結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院普外科2017年3月—2018年3月接受腹腔鏡手術(shù)治療的72名患者展開實(shí)驗(yàn)，取得患者同意后，為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，均包含患者36名。對(duì)照組包含16名女性，20名男性，年齡（37.84±3.51）歲，其中包含10例疝氣修補(bǔ)手術(shù)，11例闌尾切除手術(shù)，8例膽囊切除手術(shù)和7例大腸癌手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組包含17名女性，19名男性，年齡（38.11±3.62）歲，其中包含10例疝氣修補(bǔ)手術(shù)，10例闌尾切除手術(shù)，9例膽囊切除手術(shù)和7例大腸癌手術(shù)。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體包含的護(hù)理措施有：依據(jù)患者病情情況給予針對(duì)性的護(hù)理;配合醫(yī)師完成術(shù)前準(zhǔn)備工作;術(shù)中為患者進(jìn)行止血和消炎，術(shù)中和術(shù)后對(duì)患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切關(guān)注，為患者進(jìn)行術(shù)后換藥等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，具體包含的護(hù)理措施有：

1.2.1 術(shù)前干預(yù)：術(shù)前干預(yù)內(nèi)容主要在術(shù)前準(zhǔn)備和患者心理準(zhǔn)備兩個(gè)環(huán)節(jié)。其中術(shù)前準(zhǔn)備患者中，護(hù)理人員應(yīng)積極告知患者腹腔鏡手術(shù)治療中的作用、原理、操作方法和注意事項(xiàng)等，讓患者做好心理準(zhǔn)備，提高患者的治療依從性。同時(shí)積極幫助患者完成術(shù)前的相應(yīng)檢查，并引導(dǎo)患者做好術(shù)前的禁食禁水和腸道準(zhǔn)備工作。由于疾病的影響，很多患者會(huì)存在焦慮等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)積極進(jìn)行溝通和疏導(dǎo)，并組織患者與已手術(shù)成功患者進(jìn)行交流，對(duì)患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.2.2 術(shù)中干預(yù)：在手術(shù)進(jìn)行時(shí)協(xié)助患者保持正確并且舒適的體位，并告知患者手術(shù)進(jìn)行中不要將手臂大幅外展，以防損傷臂叢神經(jīng)。對(duì)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，降低患者的緊張情緒。手術(shù)中由小至大循序漸進(jìn)的進(jìn)行氣腹流速的控制，以免波動(dòng)多大，影響患者的治療。

1.2.3 術(shù)后干預(yù)：為有效降低患者的術(shù)后疼痛，護(hù)理人員首先應(yīng)讓患者處于舒適的體位，避免體位不當(dāng)引發(fā)疼痛;指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練緩解疼痛;通過(guò)播放輕音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力以緩解患者術(shù)后疼痛;必要時(shí)給予患者止疼藥止疼。注意保持患者的切口干燥，并定期對(duì)切口處進(jìn)行換藥和觀察，避免出現(xiàn)切口感染。對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓和留置胃管等護(hù)理，以降低惡心嘔吐和腹脹等不良癥狀對(duì)患者的影響。術(shù)后給予患者飲食干預(yù)和必要康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)以治療時(shí)間指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率和患者滿意度三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中治療時(shí)間指標(biāo)包含下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間兩個(gè)具體指標(biāo);調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示對(duì)護(hù)理滿意和非常滿意患者在小組總?cè)藬?shù)中百分比即為患者滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療時(shí)間指標(biāo)對(duì)比分析

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析

2.3 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者滿意度對(duì)比分析

研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理感到滿意和非常滿意患者36名，不滿意患者2名。對(duì)照組對(duì)護(hù)理感到滿意和非常滿意患者29名，不滿意患者7名。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為94.74%，顯著高于對(duì)照組（80.56%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

研究結(jié)果顯示，對(duì)腹腔鏡手術(shù)采用舒適護(hù)理，患者的下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間均顯著低于常規(guī)護(hù)理患者，說(shuō)明舒適護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)?；颊甙l(fā)癥發(fā)生率為5.26%，顯著低于常規(guī)護(hù)理患者（18.42%），說(shuō)明舒適護(hù)理能夠有效降低手術(shù)治療中并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)的安全性。并且患者滿意度為94.74%，顯著高于常規(guī)護(hù)理患者（80.56%）。因此舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳麗平.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1513-1514.

[2] 吳書琴，劉華，李娜.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（2）：253-255.

[3] 吳淑霞.探討普外科腹腔鏡手術(shù)后患者疼痛的原因及護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（54）：276-276.