賀喜樂

【摘 要】 目的：探討老年骨質疏松患者實施優(yōu)質護理干預的臨床應用效果。方法：選擇我院于2016年10月-2018年3月期間收治的老年骨質疏松患者116例納入研究，按照隨機數字分組的方法分為常規(guī)組與觀察組，每組患者58例，常規(guī)組患者實施常規(guī)護理;觀察組患者采用優(yōu)質護理模式進行干預，并對兩組患者生活質量比較比較。結果： 生活質量評分為六個維度：環(huán)境、生理、獨立性、心理、社會關系、精神。觀察組生活質量評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結論： 老年骨質疏松患者通過優(yōu)質護理干預， 身心痛楚可以得到緩解，一定程度的改善生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理干預;老年骨質疏松;應用效果

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-102-02

骨質疏松是一種全身性骨髂疾病，主要表現為骨微觀結構退化與骨量減少，隨著老年化進程的加劇，骨質疏松已經成對老年患者身心健康影響最大的疾病之一。我院將優(yōu)質護理干預應用于老年骨質疏松患者中，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年10月-2018年3月期間收治的老年骨質疏松患者116例納入研究，按照隨機數字分組的方法分為常規(guī)組與觀察組，每組患者58例，。常規(guī)組男31例、女27例;年齡63-86歲，平均（75.34±2.85）歲;病程0.4年-15年，平均病程（8.63±0.27）年。觀察組58例，男33例、女25例;年齡62-88歲，平均（76.24±3.05）歲;病程0.8年-16年，平均病程（8.74±1.03）年。兩組患者臨床基本資料進行對比，無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)健康宣教、告知患者生活、飲食中的注意事項。告知患者癌痛產生的原因以及目前控制癌痛的主要方式，告知患者癌痛藥物的使用需要遵照正確心態(tài)面對疾病醫(yī)囑，患者及家屬也需要配合護理人員進行疼痛等級的評估，合理使用止痛藥物，囑咐規(guī)律生活才能達到良好的睡眠效果。觀察組患者采用優(yōu)質護理干預，具體情況如下。

1.2.1 飲食干預：叮囑患者多食用豆制品、新鮮蔬菜、高纖維又容易消化的食物，每天喝牛奶，通過科學飲食促進血液循環(huán)與骨質增長消除腫脹。

1.2.2 心理干預：骨質疏松讓患者喪失了一部分活動和自理能力，患者很容易產生無助感和挫敗感，拒絕配合治療。對于患者及患者家屬，由于長期受到疾病的影響，加上心理對疾病存在恐懼，護理人員需要及時開導患者及家屬，采取多種方式去安慰患者、勸解患者，讓患者樹立起積極向上的心態(tài)，讓患者及家屬能夠正確看待疾病。鼓勵患者將心中苦悶發(fā)泄出來，不要悶在心中。

1.2.3 并發(fā)癥護理：資料顯示運動和飲食雙管齊下是預防并發(fā)癥的有效方法。由于患者長時間臥床，血液無法正常循環(huán)，極容易出現壓瘡，臨床除了按時幫助患者翻身、活動肢體之外，還應在飲食中補充足夠的鈣劑，每天的飲水量應>2000mL。預防墜積性肺炎;多食用維生素豐富的水果和蔬菜，預防便秘。

1.2.4 功能鍛煉：告知患者功能鍛煉的目的、效果、對臨床治療的重要意義。參考患者的病情嚴重程度、治療與恢復情況為其制訂合適的功能鍛煉方案，依照循序漸進的鍛煉原則，逐漸增加肌力、關節(jié)的訓練強度、訓練時間和訓練次數，標準是患者無疲勞感和疼痛感，也可采用器械幫助鍛煉。

1.2.5 疼痛與睡眠優(yōu)質護理：有研究表明通過規(guī)范化的疼痛護理路徑，輕度疼痛可通過聽音樂，閱讀，呼吸放松療法等方法分散注意力來緩解疼痛，中重度疼痛的患者需遵醫(yī)囑給予常規(guī)晨起，睡前或者疼痛時口服止痛藥物。護士指導患者持有正確的止痛態(tài)度，讓患者相信及時的止痛藥物治療的益處，從而促進睡眠質量的提升，改善總體生活質量。

1.2.6 加強家庭社會支持：護理人員需要注重做好對患者及家屬的情感支持與信息支持。通過與患者家屬交流，疏導患者家屬的心理障礙，同時指導患者家屬需要配合臨床開展治療及護理工作。

1.3 觀察評定標準

隨訪半年，評估兩組患者的生活質量，量表包含生理、心理、獨立性、社會關系、環(huán)境、精神6個維度，每個維度有若干條目，評分越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的生活質量評分比較，生活質量評分為六個維度：環(huán)境、生理、獨立性、心理、社會關系、精神。觀察組生活質量評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

骨質疏松多發(fā)生于老年群體，疼痛是最普遍，也是最容易困擾患者的癥狀，對老年人的生理、心理產生巨大危害，同時也讓家庭承受巨大的經濟負擔和生活負擔。長期的臥床、喪失生活自理能力，嚴重打擊老年患者的自尊，從而表現出出自卑、煩躁、悲觀、易怒等情緒，進一步阻礙了臨床護理的開展。優(yōu)質護理干預不僅從生理、疾病、并發(fā)癥方面為患者提供幫助，更關注患者的心理、情緒、運動和飲食，從根源上轉變患者的消極思想，提高其臨床治療與護理的配合程度，通過科學、全面的護理干預為患者提供社會支持，改善其生活質量。優(yōu)質護理干預具有科學性和可行性，值得推廣。

參考文獻

[1] 孟杰，徐培，高婧等.護理干預對老年骨質疏松患者疼痛的影響[J].河南醫(yī)學研究，2015，24（12）：142-143.

[2] 暴華.兩種護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者護理中的應用效果比較[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（12）：2298-2299.