周恩利

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)適宜技術(shù)治療和護(hù)理神經(jīng)根型頸椎病的效果。方法：選取我院2015年1月～2017年1月收治的96例神經(jīng)根型頸椎病患者，根據(jù)不同治療和護(hù)理方法分為兩組，觀察組（n=48）給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療和護(hù)理，對(duì)照組（n=48）給予常規(guī)治療和護(hù)理，對(duì)比兩組患者臨床療效和治療前后生活質(zhì)量以及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組患者臨床療效和治療后生活質(zhì)量以及疾病復(fù)發(fā)率97.92%、（91.54±3.54）分、0.00%均優(yōu)于對(duì)照組75.00%、（68.24±3.41）分、20.83%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2/t=22.4370、32.8421、31.3208，P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)適宜技術(shù)治療和護(hù)理神經(jīng)根型頸椎病效果顯著，值得額臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)根型頸椎病;中醫(yī)適宜技術(shù);療效

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-093-01

神經(jīng)根型頸椎病為臨床常見(jiàn)的頸椎病，由肥大骨刺側(cè)突、椎間盤突出、關(guān)節(jié)增生等因素導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為上肢和背部麻木、放射性疼痛等[1]。本研究就探討中醫(yī)適宜技術(shù)治療和護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的96例神經(jīng)根型頸椎病患者，根據(jù)不同治療方法分為兩組，觀察組（n=48）給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療和護(hù)理，其中男28例，女20例;年齡30～68歲，平均（42.54±5.67）歲;病程17d～15年，平均（4.31±1.47）年;對(duì)照組（n=48）給予常規(guī)治療和護(hù)理，其中男27例，女21例;年齡30～69歲，平均（42.68±5.55）歲;病程17d～16年，平均（4.40±1.38）年;兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者及家屬均知情研究;（3）無(wú)長(zhǎng)期使用激素類藥物者;（4）造血系統(tǒng)和心腦血管疾病者。本研究所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療和護(hù)理：（1）推拿：取坐位，術(shù)者采用按揉法和一指禪法推拿患者的項(xiàng)后線、椎旁線、頸旁線，各3min;并指導(dǎo)患者完全放松頸項(xiàng)部位肌肉，再用一指禪法按揉肩胛背部、肩胛、岡上肌肉區(qū)域，各3min;然后一指禪法推拿風(fēng)池穴、缺盆穴、風(fēng)府穴、天宗穴;最后對(duì)后枕部、經(jīng)根部使用理筋手法撥伸;連續(xù)推拿30次。（2）牽引和針灸：取坐位，使用頜針牽引，角度：上頸段C1～2：0～5°;中頸段2～5：10～20°;下頸段C5～7：25～30°;于牽引狀態(tài)下進(jìn)行針灸，使用平補(bǔ)平瀉手法用1.5寸針刺治療，留針30min，穴位：落枕穴、風(fēng)池、肩井、頸夾脊、阿是，連續(xù)治療10d。（3）護(hù)理：①該疾病容易復(fù)發(fā)，因此需加強(qiáng)預(yù)防，及時(shí)通風(fēng)，控制環(huán)境溫濕度，并叮囑患者堅(jiān)持鍛煉;②緩解患者心理壓力，及時(shí)與患者溝通，多了解疾病知識(shí)，提高治療依從性;③糾正患者不良睡姿和坐姿;④注意頸椎部位保暖。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者臨床療效和治療前后生活質(zhì)量以及疾病復(fù)發(fā)率。（1）無(wú)效：治療后臨床癥狀和頸部功能無(wú)任何變化;一般：治療后臨床癥狀和頸部功能明顯改善;有效：治療后臨床癥狀消失，頸部功能正常;（2）生活質(zhì)量：參考潘蕾[2]制定的生活質(zhì)量測(cè)定量表評(píng)價(jià)，分值0～100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比兩組患者臨床療效97.92%vs75.00%對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表1。

2.2 治療前后兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

2.3 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比兩組患者疾病復(fù)發(fā)率0.00%vs20.83%對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表3。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病多由椎間盤變性、滑脫嵌頓、椎間關(guān)節(jié)紊亂等引起血管、神經(jīng)、脊髓等損傷導(dǎo)致的一系列癥候群。由于其神經(jīng)周圍存在粘連和炎癥現(xiàn)象，因此會(huì)壓迫其頸椎間盤，影響頸肩部活動(dòng)度。中醫(yī)將神經(jīng)根型頸椎病納為“痹癥”范疇，其病機(jī)為血運(yùn)不暢、血瘀氣滯，因此需以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、扶正祛邪為治療原則[3]。黃英華等人[4]研究表示，牽引、推拿、針灸等中醫(yī)適宜技術(shù)治療根型頸椎病效果很顯著，通過(guò)牽引和推拿可調(diào)節(jié)椎間關(guān)節(jié)紊亂，改善頸椎生理曲度，緩解神經(jīng)根和脊髓壓迫。同時(shí)，牽引狀態(tài)進(jìn)行針灸能重建病變頸椎生物力學(xué)，再加上針灸的行氣止痛和舒經(jīng)活絡(luò)之效，其治療效果更好。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效和治療后生活質(zhì)量以及疾病復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明中醫(yī)適宜技術(shù)治療和護(hù)理可提高治療效果，促進(jìn)其生活質(zhì)量并降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍梅芳.中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].雙足與保健，2017，26（11）：185-186.

[2] 潘蕾.中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（03）：120-121.

[3] 趙文峰.中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（20）：4131.

[4] 黃英華，張金龍.中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（05）：88-89.