姚玲

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)針灸治療在腰椎間盤突出癥患者治療過程中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年11月至2018年11月于我院進(jìn)行治療的86例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，根據(jù)不同治療方法分為觀察組與對照組，每組43例。對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組患者采用針灸進(jìn)行治療。比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.35%，高于對照組的69.77%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的各腰椎活動能力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的各腰椎活動能力明顯優(yōu)于對照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出癥患者采取針灸治療臨床效果顯著，能顯著改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥;中醫(yī)針灸治療;腰椎活動能力

【中圖分類號】R681.53【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-090-01

腰椎間盤突出癥患者的生活與工作都極為的不便，這種常見的臨床骨科疾病給眾多的患者帶來了困擾。在中醫(yī)理論中，腰椎間盤突出癥歸屬于痹癥以及腰痛病的范圍內(nèi)，應(yīng)當(dāng)從舒筋活絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)等角度治療[1]。本次擇取我院2017年11月至2018年11月間收治的86例腰椎間盤突出患者進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2018年11月于我院進(jìn)行治療的86例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，根據(jù)不同治療方法分為觀察組與對照組，每組43例。觀察組患者中男性23例，女性20例，年齡22～75歲，平均年齡（44.2±6.1）歲，其中單純腰痛有11例，腰痛伴隨一側(cè)下肢疼痛有20例，腰痛伴隨雙側(cè)下肢疼痛有12例;對照組患者中男性20例，女性23例，年齡24～69歲，平均年齡（46.1±5.8）歲，患者中單純性腰痛占15例，腰痛伴隨一側(cè)下肢疼痛占15例，腰痛伴隨雙側(cè)下肢疼痛占13例。所有患者均出現(xiàn)了肢體麻木、下肢疼痛和腰部疼痛等癥狀，并使用影像學(xué)方法診斷，均已得到確診[2]。兩組患者在年齡、性別及病程上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者經(jīng)過CT檢查確診，排除脊椎結(jié)核、腫瘤和先天性畸形等。

1.2 方法

觀察組給予中醫(yī)針灸，患者取俯臥位或側(cè)臥位，選擇阿是穴、昆侖穴、三陰交穴、陽陵泉穴、殷門穴、環(huán)跳穴、腰眼穴及腎俞穴，結(jié)合穴位位置選擇長短不同的針灸針進(jìn)行針灸;取穴后先消毒，之后使用不銹鋼毫針垂直進(jìn)針，進(jìn)針2寸左右，留針30min，每天進(jìn)行1次，連續(xù)進(jìn)行30d為1個療程。可根據(jù)患者意愿，進(jìn)行最多3個療程。每個療程之間需要間隔3～5d[3]。

對照組患者實(shí)施牽引治療，取平臥位，對其實(shí)施牽引治療根據(jù)患者的肌腱韌帶和體質(zhì)狀況，對牽引重量進(jìn)行合理設(shè)置，一般設(shè)置為患者體重60%左右;患者在牽引治療中需要每天接受一次半小時的牽引治療，持續(xù)10天。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)，治療后患者癥狀和體征有所改善，可以從事較輕的工作判為顯效;治療后患者疼痛癥狀減輕，體征無明顯改善，仍需要進(jìn)一步治療的判為有效;患者治療后癥狀、體征無改善判為無效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用“x±s”檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.35%，高于對照組的69.77%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。治療前，兩組患者的各腰椎活動能力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患者各腰椎活動能力明顯優(yōu)于治療前，且觀察組患者的各腰椎活動能力明顯優(yōu)于對照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)臨床上的定義，腰椎間盤突出癥是一類退行性病變，該病會造成患者出現(xiàn)程度不一的腰腿疼痛。目前，臨床上對于腰椎間盤突出癥的治療主要分為手術(shù)治療與保守治療兩種，而對于大部分患者，如果其臨床癥狀未嚴(yán)重威脅到患者的軀體功能，應(yīng)主張首先進(jìn)行保守治療，且有研究顯示，大部分腰椎間盤突出癥患者在經(jīng)過保守治療后，病情皆能得到有效控制。我國中醫(yī)對于此類慢性疾病有其獨(dú)到之處，尤其是針灸，對于此類慢性疼痛有極為顯著的作用，在本研究中，我們對與患者疼痛密切有關(guān)的穴位進(jìn)行針灸治療，以達(dá)到補(bǔ)腎壯骨、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的作用。在對穴位進(jìn)行針灸時，能促使神經(jīng)中樞釋放止痛物質(zhì)，在極短時間內(nèi)緩解疼痛等癥狀。采用艾灸與銀針相結(jié)合的方式，能實(shí)現(xiàn)對椎管外受損軟組織的修復(fù)，增加患處血液循環(huán)，實(shí)現(xiàn)對肌肉痙攣的有效改善。在對患者進(jìn)行針灸治療時，能夠?qū)颊叩难ㄎ贿M(jìn)行相應(yīng)的刺激，通過針灸刺激的方法能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)中樞進(jìn)行刺激，并且可以讓神經(jīng)中樞釋放出止痛物質(zhì)，最終可減輕患者的疼痛癥狀，這對患者而言有著極為重要的意義，也能夠起到更好的治療效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為95.35%，高于對照組的69.77%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的各腰椎活動能力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組患者各腰椎活動能力明顯優(yōu)于治療前，且觀察組患者的各腰椎活動能力明顯優(yōu)于對照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在對腰椎間盤突出患者治療時，使用針灸治療的方法能夠在保證到治療安全性的前提下起到較好的治療效果，有著較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者采取針灸治療臨床效果顯著，能顯著改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 但洪映.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引在腰椎間盤突出癥患者中的治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（68）：20-21.

[2] 劉建濤，阿曼妮薩罕，阿卜杜拉，等.分析中醫(yī)針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（4）：153-155.

[3] 徐承德.中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（13）：128-130.