申恩華

【摘 要】 目的：對(duì)骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素予以探討。方法：隨機(jī)選取我院2016年3月至2018年6月間收治的骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染患者42例，對(duì)其醫(yī)院感染相關(guān)因素予以回顧分析。結(jié)果：開(kāi)放性骨折、手術(shù)前住院時(shí)間較長(zhǎng)、合并糖尿病、切口類型為手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素，P<0.05。結(jié)論：導(dǎo)致骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素較多，實(shí)際臨床上應(yīng)盡可能做好各方面的預(yù)防工作，以便于降低手術(shù)切口醫(yī)院感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 骨外科;手術(shù)切口;醫(yī)院感染;相關(guān)因素

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-070-02

臨床上骨外科患者最為常用的治療方法就是手術(shù)治療，而在開(kāi)展手術(shù)治療后也容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中最為常見(jiàn)的即為手術(shù)切口感染，這會(huì)對(duì)患者術(shù)后切口愈合及恢復(fù)產(chǎn)生影響，因此，分析骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染的相關(guān)影響因素，并將其作為參考依據(jù)，給出相應(yīng)的預(yù)防處理措施就顯得非常必要[1]。本文就主要針對(duì)此予以簡(jiǎn)單分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2016年3月至2018年6月間收治的骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染患者42例，其中男女患者各為27例、15例，年齡43～65歲之間，平均（52.1

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0.4）歲。所有患者手術(shù)切口感染均滿足《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)所有患者臨床資料開(kāi)展回顧分析，對(duì)其手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)前住院時(shí)間、骨折類型、手術(shù)切口類型、抗菌藥物使用情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

分析記錄各個(gè)手術(shù)切口醫(yī)院感染患者導(dǎo)致感染發(fā)生的影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0處理本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，若差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P<0.05來(lái)進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

不同切口類型手術(shù)切口醫(yī)院感染發(fā)生率存在明顯差異，P<0.05，見(jiàn)表1：

3 討論

臨床上在為骨折患者開(kāi)展治療時(shí)，外科手術(shù)已經(jīng)成為了最為常用的治療方法，但是由于在手術(shù)完成之后，患者大多需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，并且為了促進(jìn)骨折愈合，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者采取強(qiáng)迫體位，患者長(zhǎng)時(shí)間在病房中休息治療，導(dǎo)致其醫(yī)院感染發(fā)生率較高，要想有效減少其手術(shù)切口醫(yī)院感染發(fā)生率，就需要分析總結(jié)與感染有關(guān)的因素，在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的控制措施[2]。

本文研究結(jié)果顯示骨外科患者手術(shù)切口醫(yī)院感染的影響因素眾多，如：手術(shù)時(shí)間、手術(shù)前住院時(shí)間、是否合并糖尿病、圍術(shù)期是否應(yīng)用抗菌藥物、手術(shù)切口類型等。其中手術(shù)切口類型方面，表1中I 型切口切口主要指的是非創(chuàng)傷性切口，在無(wú)菌環(huán)境下為患者開(kāi)展手術(shù)，沒(méi)有炎癥，由于在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有造成組織破壞，因此其手術(shù)切口感染率是比較低的[3];II 型切口主要指的是創(chuàng)傷性切口，依然是在無(wú)菌環(huán)境下開(kāi)展手術(shù)操作，并且沒(méi)有炎癥，但是會(huì)造成一定程度的組織破壞，這使得其切口感染發(fā)生率與I型切口切口相比，存在一定的上升;III型切口主要指的是創(chuàng)傷性切口，雖然同樣是沒(méi)有炎癥、無(wú)菌環(huán)境下開(kāi)展手術(shù)操作，但是因?yàn)槭中g(shù)切口較大，造成較大的組織破壞，導(dǎo)致其具有較高的切口感染發(fā)生率。手術(shù)前住院時(shí)間之所以為關(guān)系到術(shù)后切口感染發(fā)生率，這可能是因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)前，住院時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間處于醫(yī)院病房環(huán)境當(dāng)中，接觸到大量的病原菌，在手術(shù)前已經(jīng)有感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)，那么在手術(shù)之后就容易出現(xiàn)切口感染;對(duì)于開(kāi)放性骨折患者來(lái)說(shuō)，其大多存在比較嚴(yán)重的外部損傷，一些皮膚組織直接暴露與空氣當(dāng)中，在接觸大量的手術(shù)器械及空氣之后，倒是其感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大;對(duì)于合并有糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，其在手術(shù)后切口愈合難度較大，這就導(dǎo)致其切口感染率增加，鑒于此，對(duì)于合并有糖尿病的骨折患者，為了能夠降低其術(shù)后切口感染發(fā)生率，建議在手術(shù)前做好基礎(chǔ)疾病的治療;圍手術(shù)期合理應(yīng)用抗菌藥物能夠在一定程度上降低術(shù)后切口感染發(fā)生率，但是需要注意的是，在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況，保證抗菌藥物應(yīng)用的科學(xué)合理性[4]。

綜上所述，本次研究中研究結(jié)果表明，開(kāi)放性骨折、手術(shù)前住院時(shí)間較長(zhǎng)、合并糖尿病、切口類型為手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素，P<0.05。由此可見(jiàn)，導(dǎo)致骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素較多，實(shí)際臨床上應(yīng)盡可能做好各方面的預(yù)防工作，以便于降低手術(shù)切口醫(yī)院感染發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 冷恒. 骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素探討[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（9）：39-41.

[2] 姚金波， 侯波， 周美平. 骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014（16）：3572-3573.

[3] 肖勇. 骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014（1）：171-172.

[4] 戴淑濤. 骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[J]. 大家健康旬刊， 2015（1）：391-391.