宋娟娟 王獻(xiàn)獻(xiàn)

【摘 要】當(dāng)前，我國(guó)衛(wèi)生部門出臺(tái)了《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》以及《血站管理辦法》等法規(guī)，并且對(duì)這些法規(guī)給予實(shí)施，當(dāng)前，隨著社會(huì)各界對(duì)于血站的要求規(guī)范進(jìn)一步的提高，血站一定要加強(qiáng)對(duì)于采血供血的所有環(huán)節(jié)的管理，對(duì)站內(nèi)感染管理制度加以創(chuàng)建，使血站內(nèi)相關(guān)工作人員知識(shí)培訓(xùn)不斷加強(qiáng)，使采血供血能夠有一定質(zhì)量上的保證，進(jìn)一步保證工作人員與采血以及供血者自身的安全?；诖?，本文就對(duì)血站中對(duì)于采供血感染控制管理的方法加以分析研究，并對(duì)其成效進(jìn)行了評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下。

【關(guān)鍵詞】血站;采供血;感染;管理

【中圖分類號(hào)】R197.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2016年12月～2017年12月的血站全體工作人員為研究對(duì)象。本站的工作人員共19名，其中有11例男性，8名女性，年齡24～44歲，平均年齡（31.5±3.6）歲，工作時(shí)間1～19年，平均（9.4±2.1）年，有7人初級(jí)職稱，有9人中級(jí)職稱，有3人高級(jí)職稱。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)感染管理組織加以創(chuàng)建 在血站中，針對(duì)感染控制指導(dǎo)小組的建立一定要規(guī)范。站長(zhǎng)要對(duì)于下級(jí)的站、科要實(shí)施二級(jí)質(zhì)量控制，并且控制好感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。將科室的所有管理者都安排為感染控制的重要負(fù)責(zé)人，及時(shí)的明確所有人員的義務(wù)以及責(zé)任，并且在質(zhì)量體系中，進(jìn)一步歸納評(píng)價(jià)血站中感染管理的工作質(zhì)量，使血站中站內(nèi)感染管理工作能夠更加正常的運(yùn)行。

1.2.2 建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，預(yù)防和控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生 從招募獻(xiàn)血者進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血到最終成分血在臨床使用，需要?dú)v經(jīng)多層環(huán)節(jié)，過(guò)程管理復(fù)雜。為確保采供血工作能夠安全有序、高效廉潔地開(kāi)展，對(duì)過(guò)程中產(chǎn)生的不同風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行嚴(yán)密防范控制是血站工作中至關(guān)重要的任務(wù)。因此，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估是內(nèi)部控制管理中最重要的工作之一。單位所建立的定期并不定期評(píng)估的內(nèi)控制度時(shí)，一定要針對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，尤其在外部環(huán)境、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)以及管理要求出現(xiàn)較大變化的領(lǐng)域，應(yīng)及時(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行重估。內(nèi)部控制建設(shè)管理部門應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行排序，建立單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)流程圖，并制定科學(xué)、有效的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，在單位能夠承受的范圍中控制經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.3 完善制度建設(shè)，制定內(nèi)部控制手冊(cè) 我們要綜合財(cái)政部門的有關(guān)制度以及相關(guān)內(nèi)部控制規(guī)范要求，結(jié)合單位內(nèi)部控制管理建設(shè)的框架結(jié)構(gòu)和具體情況，使單位內(nèi)部控制制度與內(nèi)部控制手冊(cè)得到進(jìn)一步的完善;規(guī)范業(yè)務(wù)流程，明確工作職責(zé)，將責(zé)任落實(shí)到位，充分發(fā)揮不相容崗位中的相互分離與相互制約的作用;將“內(nèi)部控制手冊(cè)”健全完善，這也是內(nèi)部控制建設(shè)工作得以全面推進(jìn)的重要依據(jù)。將“內(nèi)部控制手冊(cè)”進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，并對(duì)內(nèi)部控制建設(shè)工作嚴(yán)格執(zhí)行，這些不光是有效開(kāi)展的前提，同時(shí)也是內(nèi)部控制建設(shè)工作得以推進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。

1.2.4 增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，對(duì)站內(nèi)感染監(jiān)測(cè)所開(kāi)展 在血站工作過(guò)程中，工作人員一定要充分的預(yù)防發(fā)生職業(yè)暴露。在工作過(guò)程中，工作人員所佩戴的防護(hù)用品一定要合理。而且防護(hù)品的使用也一定要滿足我國(guó)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。在使用前，充分的堅(jiān)持防護(hù)用品是不是完整。萬(wàn)萬(wàn)不能對(duì)破損品所使用，所以，如果覺(jué)得手部能夠接觸到的感染材料與污染表面，都要提前佩戴手套。一旦出現(xiàn)感染性材料外溢以及濺出的情況，一定要佩戴雙副手套。在完成工程后，還應(yīng)按照相關(guān)順序?qū)⒎雷o(hù)用品脫下，對(duì)于1次性的用品一定要杜絕再次使用。有關(guān)科室與工作人員也應(yīng)將反饋工作做到位，考慮到本科室與部門內(nèi)薄弱的環(huán)節(jié)，院方需要將其意見(jiàn)進(jìn)行整改并采取相應(yīng)的措施，限期責(zé)令整改，保證能夠在最大程度上使采血與供血過(guò)程符合國(guó)家所規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.5 加大血站內(nèi)、物體以及空氣清潔和消毒的力度 血站一定要保證每一天的所有室內(nèi)通風(fēng)2次。如果條件允許，一定要在室內(nèi)對(duì)紫外線消毒燈所配置。如果室內(nèi)沒(méi)有人，那么還可以使用紫外線消毒燈進(jìn)行消毒，在每天的工作之前一定要對(duì)消毒后的濕布使用，從而對(duì)工作儀器以及臺(tái)面所擦拭。當(dāng)完成工作后，運(yùn)用過(guò)氧乙酸溶液對(duì)其進(jìn)行擦洗。而且地面消毒的濃度也要在此基礎(chǔ)再增加一倍。

1.3 評(píng)價(jià)方法 我們對(duì)照2017年的工作狀況，并且在采供血感染的認(rèn)知狀況與采供血感染事件發(fā)生率方面，與實(shí)施前后血站工作人員進(jìn)行對(duì)比。采供血感染認(rèn)知狀況調(diào)查要采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，主要分為兩個(gè)部分，分別為采供血感染風(fēng)險(xiǎn)因素與采供血感染防控方案，計(jì)分都是以百分制，分值越高就證明其有著更好的認(rèn)知水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（sx±）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較采用檢驗(yàn)，（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 采供血感染認(rèn)知 實(shí)施后，在采供血感染風(fēng)險(xiǎn)因素、采供血感染防控方案的認(rèn)知評(píng)分上，血站工作人員均都有很高的提升，與實(shí)施前比較來(lái)講，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

有效的內(nèi)部控制建設(shè)為提升血站經(jīng)營(yíng)管理水平提供了制度體系保障。血站管理者應(yīng)從戰(zhàn)略發(fā)展得高度認(rèn)識(shí)內(nèi)部控制建設(shè)管理，營(yíng)造良好的內(nèi)部控制管理環(huán)境，積極完善內(nèi)部控制管理的組織設(shè)計(jì)，將單位的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)充分納入到管控體系中。提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，保障資金安全;使血液成本減少;不斷提升資金使用效率;為采購(gòu)血事業(yè)的良性發(fā)展提供保證，從源頭上遏制腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。血站在管理措施方面一定要更加的科學(xué)規(guī)范，并且要標(biāo)準(zhǔn)，將消毒管理工作全面強(qiáng)化，進(jìn)一步提高血站內(nèi)各級(jí)各類工作人員在知識(shí)培訓(xùn)方面的力度。進(jìn)一步開(kāi)展感染監(jiān)督檢查工作，并且在根本上將感染傳播途徑所阻斷，進(jìn)而保證整體的獻(xiàn)血者、受血者與血站內(nèi)工作人員身體更加健康，所采取血液的品質(zhì)也進(jìn)一步有所保證。

參考文獻(xiàn)

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