呂蕾

【摘 要】目的：對(duì)小兒手足口病的預(yù)防措施進(jìn)行探討。方法：選擇收治體檢兒童120例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受體檢，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組接受常規(guī)手足口病預(yù)防干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受綜合性手足口病預(yù)防干預(yù)，觀察兩組手足口病發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手足口病總發(fā)生率5.0%，顯著低于常規(guī)組的16.7%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：手足口病在兒童中具有較高發(fā)病率，針對(duì)其開(kāi)展綜合預(yù)防干預(yù)，能夠減少手足口病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防控制措施;小兒;手足口病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

手足口病臨床發(fā)病率較高，其發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性，癥狀較輕患兒通常對(duì)癥治療即可治愈，出現(xiàn)肺出血、高熱等癥狀嚴(yán)重患兒，則需接受抗病毒藥物治療。手足口病是傳染性疾病，為減兒童發(fā)病，需采取有效的預(yù)防控制措施，以保證兒童健康和成長(zhǎng)。為進(jìn)一步提升手足口病防治效果，本研究選擇體檢兒童120例，所有兒童均于2017年1月至2018年12月在我院接受體檢，對(duì)其中部分患兒開(kāi)展綜合預(yù)防干預(yù)，對(duì)其中部分患兒開(kāi)展常規(guī)護(hù)理控制，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇收治體檢兒童120例，所有兒童均于2017年1月至2018年12月在我院接受體檢，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組包括女24例、男36例;年齡范圍3～5歲，平均（3.9±0.4）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女23例、男37例;年齡范圍3～5歲，平均（3.9±0.5）歲。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。本研究報(bào)請(qǐng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情并同意參與研究。

1.2 預(yù)防控制方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)預(yù)防干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合預(yù)防干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）預(yù)防：告知家長(zhǎng)在手足口病高發(fā)時(shí)期避免帶幼兒進(jìn)入公共場(chǎng)所，防止被已發(fā)病患兒傳染。發(fā)生幼兒出現(xiàn)感染后，應(yīng)立即就診。手足口病高發(fā)時(shí)期應(yīng)定期開(kāi)窗換氣，對(duì)兒童使用的水杯、餐具、玩具、桌子及椅子應(yīng)進(jìn)行消毒，并每天對(duì)衛(wèi)生間消毒，為患兒提供安全健康的環(huán)境。（2）控制：患兒發(fā)病后，家長(zhǎng)應(yīng)帶領(lǐng)其至醫(yī)院接受治療，住院期間不可進(jìn)入其他病房，避免交叉感染造成病情加重。治療期間及時(shí)更換衣物，清洗的衣物還需進(jìn)行消毒，并應(yīng)用消毒液等對(duì)病房消毒。指導(dǎo)幼兒排便，并對(duì)糞便消毒。告知患兒家長(zhǎng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患兒服藥，避免擅自降低劑量，保證治療效果。

1.3 治療方法 發(fā)病患兒給予炎琥寧（廣州南新制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20040083）治療，藥物劑量為每天0.16～0.4g，聯(lián)合5%葡萄糖溶液靜脈滴注。

1.4 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組不同年齡段患兒手足口病發(fā)生情況。觀察兩組發(fā)病患兒治療效果，顯效：疾病完全恢復(fù)，低熱癥狀及手足口部位皰疹完全消失;有效：病情明顯恢復(fù)，低熱癥狀及手足口部位皰疹大部分消失;無(wú)效：病情未恢復(fù)，低熱癥狀冀手足口部位皰疹加重或未消失。總有效率=1-無(wú)效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手足口病發(fā)病情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組60例兒童中3歲兒童1例發(fā)病，4歲兒童1例發(fā)病，5歲兒童1例發(fā)病，手足口病總發(fā)生率5.0%;常規(guī)組60例兒童中3歲兒童3例發(fā)病，4歲兒童5例發(fā)病，5歲兒童2例發(fā)病，手足口病總發(fā)生率16.7%。實(shí)驗(yàn)組手足口病發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 兩組治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組3例患兒中3例顯效，治療總有效率100.0%;常規(guī)組10例患兒中6例顯效、2例有效、2例無(wú)效，總有效率80.0%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

手足口病傳染性較強(qiáng)，可通過(guò)肢體接觸、飛沫等傳播，幼兒為主要發(fā)病人群。癥狀較輕患兒通常出現(xiàn)手足口部位皰疹，病情較重患兒則出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、高熱、腦膜炎、肺出血等[1]。臨床采取的治療措施包括：應(yīng)用病毒唑消滅病毒;四肢乏力、低熱患兒應(yīng)用利巴韋林抗病毒;肺水腫患兒應(yīng)用甲基強(qiáng)的松、糖皮質(zhì)激素;四肢抖動(dòng)患兒應(yīng)用咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜劑;高熱患兒預(yù)防腦水腫、行藥物降溫。但治療中應(yīng)用藥物會(huì)產(chǎn)生副作用，例如糖皮質(zhì)激素會(huì)造成肝臟壓力增加，抗病毒藥物及鎮(zhèn)靜劑會(huì)引發(fā)肝功能損害[2]。

臨床研究顯示，通過(guò)有效的預(yù)防控制措施，可明顯減少小兒手足口病發(fā)病。所以為保證兒童健康，減少藥物治療引起的負(fù)面影響，應(yīng)積極采取預(yù)防干預(yù)措施。綜合性預(yù)防控制中可通過(guò)避免兒童進(jìn)入公共場(chǎng)所切斷傳播途徑，以避免兒童受到感染。同時(shí)在疾病高發(fā)期為兒童使用物品消毒、定期開(kāi)窗通風(fēng)等，可消滅病毒。另外治療期間的處置干預(yù)措施，可避免交叉感染，提升疾病治療效果[3]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組手足口病總發(fā)生率5.0%，顯著低于常規(guī)組的16.7%（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）?？梢?jiàn)，手足口病在兒童中具有較高發(fā)病率，針對(duì)其開(kāi)展綜合預(yù)防干預(yù)，能夠減少手足口病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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