張玲玲

【摘 要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)于骨折術(shù)后疼痛患者護(hù)理的中的臨床效果。方法：選取2017年7月-2018年7月本院診治的65例骨折患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組33例實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組32例實(shí)行疼痛護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組術(shù)后24h、三天疼痛評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后24h、3天疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異比較明顯（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)術(shù)后骨折患者給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)效果顯著，既能降低術(shù)后疼痛，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，又能促進(jìn)身體康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);術(shù)后疼痛;骨折

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

骨折是骨科常見(jiàn)疾病之一，常伴有嚴(yán)重疼痛癥狀，對(duì)患者生活及健康帶來(lái)影響。骨折患者一般以手術(shù)治療為主，常見(jiàn)的術(shù)后疼痛因機(jī)體變化，易產(chǎn)生泌尿組織、呼吸組織、心血管及內(nèi)分泌組織疾病，不利于患者康復(fù)。再加之，患者因過(guò)度疼痛，會(huì)造成浮躁、恐懼等情緒，影響治療積極性，從而導(dǎo)致不良反應(yīng)，延緩治療時(shí)間，加重疾病病情。為此，需要對(duì)骨折患者給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以有效減輕術(shù)后疼痛，促進(jìn)疾病治愈。本次研究將對(duì)骨折患者給予護(hù)理干預(yù)，并分析其術(shù)后疼痛效果，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月-2018年7月本院診治的65例骨折患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)的分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組33例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組32例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組男性16例，女性17例，年齡均在22～60歲，平均年齡為（40.13±2.25）歲;實(shí)驗(yàn)組男性18例，女性15例，年齡均在23～59歲，平均年齡為（40.37±2.49）歲。全部患者中26例上肢骨折，24例下肢骨折，15例椎骨骨折。對(duì)比兩組性別、年齡資料無(wú)明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則實(shí)行疼痛護(hù)理干預(yù)：①疼痛護(hù)理，醫(yī)院可成立護(hù)理小組，根據(jù)患者實(shí)際情況制定疼痛護(hù)理計(jì)劃，術(shù)前對(duì)患者給予疼痛教育及疼痛評(píng)估，告知患者鎮(zhèn)痛原理及治療方法。術(shù)后及時(shí)觀察患者體征及情況，可行冰袋包裹降溫法以有效減輕患者疼痛，針對(duì)疼痛嚴(yán)重患者，可遵醫(yī)囑給予一定量的鎮(zhèn)痛劑，改善患者疼痛癥狀。②健康教育，護(hù)理人員術(shù)前向患者及家屬講解手術(shù)流程及相關(guān)事項(xiàng)，告知患者術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)及疼痛度，提前讓患者做好準(zhǔn)備，以有效消除對(duì)手術(shù)治療的恐懼感。術(shù)后讓患者保持愉悅心情，確保睡眠充足，調(diào)整休息時(shí)間，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需及時(shí)報(bào)醫(yī)處理。③心理干預(yù)，患者因疾病疼痛易產(chǎn)生焦慮等心情，此時(shí)要著重觀察患者情緒，安慰患者，給予有針對(duì)性的心理干預(yù)，提高治療積極性，多余與患者交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，增加疾病治療信心。④飲食指導(dǎo)，合理改善患者飲食，多以低鹽、低脂食物為主，確保營(yíng)養(yǎng)供給，若出現(xiàn)水腫癥狀患者要合理控制鈉、蛋白質(zhì)攝入量。告知患者需忌煙酒、刺激性食物。⑤鍛煉指導(dǎo)，根據(jù)患者具體情況合理制定鍛煉計(jì)劃，增加患者免疫力及抵抗力，幫助患者建立運(yùn)動(dòng)積極性和主動(dòng)性，便于后期早日康復(fù)，例如早期可給予肌肉收縮功能鍛煉，中期可實(shí)行活動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組術(shù)后疼痛評(píng)分，采取VAS評(píng)分量表，滿分為10分，7～10分表示疼痛程度嚴(yán)重，4～6分表示中度疼痛程度，1～3分表示疼痛程度較輕，0分則表示無(wú)疼痛感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者術(shù)后1h疼痛評(píng)分為（5.46±1.32）分，術(shù)后3天疼痛評(píng)分為（3.12±1.27）分;實(shí)驗(yàn)組患者患者術(shù)后1h疼痛評(píng)分為（3.37±1.21）分，術(shù)后3天疼痛評(píng)分為（1.12±0.31）分。兩組疼痛評(píng)分比較依次為（t=8.846，P=0.000）、（t=8.660，P=0.000）。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平日益提高，導(dǎo)致因不同原因引發(fā)的骨折病發(fā)率顯著上升。骨折主要是由于骨結(jié)構(gòu)連續(xù)性部分、完全斷裂導(dǎo)致，受直接暴力、積累性勞損及間接暴力等因素易發(fā)生骨折。骨折手術(shù)治療后常見(jiàn)并發(fā)癥是術(shù)后疼痛，嚴(yán)重影響患者預(yù)后，不利于疾病痊愈。據(jù)研究顯示，減輕患者術(shù)后疼痛最有效最直接的辦法是給予有效護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者康復(fù)[1]。因此，臨床上對(duì)于骨折患者有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)尤其重視。

護(hù)理干預(yù)是一種重點(diǎn)以患者為中心的護(hù)理模式干預(yù)，能夠充分滿足患者心理需求及生理需求，針對(duì)患者實(shí)際情況以健康教育、心理干預(yù)、疼痛護(hù)理、飲食指導(dǎo)及訓(xùn)練指導(dǎo)著手，采取全方位的護(hù)理方式[2]?；颊咭蚬钦蹠?huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛感，再加之對(duì)手術(shù)具有恐懼心理，此時(shí)給予有針對(duì)性的心理干預(yù)及健康教育，提前告知患者手術(shù)流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，降低手術(shù)恐懼心理，再予以心理安撫，幫助患者舒緩負(fù)面情緒，建立治療信心，從而提高治療積極性。合理控制患者飲食，確保營(yíng)養(yǎng)供給，避免因飲食因素導(dǎo)致加重病情或者產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象，術(shù)后幫助患者鍛煉指導(dǎo)，既能提高抵抗力，恢復(fù)機(jī)體功能，又有利于后期疾病治愈。此外，患者因身體情況及疼痛耐受力不同，易產(chǎn)生不同程度疼痛，對(duì)患者實(shí)行冰袋降溫，以減輕疼痛感，而針對(duì)疼痛嚴(yán)重且冰袋降溫?zé)o效患者給予一定劑量的鎮(zhèn)痛劑，可有效緩解患者疼痛癥狀。本次研究顯示，給予患者護(hù)理干預(yù)，其術(shù)后24h、術(shù)后3天，疼痛評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，數(shù)據(jù)差異較大（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)術(shù)后骨折患者給予有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)效果顯著，既能降低術(shù)后疼痛，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，又能促進(jìn)身體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

陳龍娣. 護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 22（19）：71-72.

張紅英， 王芳平. 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨折術(shù)后疼痛患者護(hù)理中的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（11）：185-186.