姚艷清

【摘 要】目的：探討并分析心理護理和人性化護理在骨科護理中的臨床意義。方法：選取2018年1月～2018年12月我院收治的136例骨科患者作為研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組各68例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上采取心理護理和人性化護理干預(yù)措施。結(jié)果：對照組患者疼痛總緩解率達(dá)80.88%，滿意度為（82.1±2.7），觀察組患者疼痛總緩解率達(dá)94.12%，滿意度為（93.5±2.3），與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨科患者的護理采用心理護理和人性化護理，能夠有效地緩解患者的疼痛情況，減輕心理不良情緒的影響，提高患者的滿意度從而達(dá)到提高依從性的目的，值得在臨床護理進(jìn)行推廣。。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;心理護理;骨科

【中圖分類號】R841【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

隨著我國醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們生活水平不斷提升，對自我健康意識日益增強。骨科患者多數(shù)都受到骨骼受損的痛苦，以及行動不便造成日常生活質(zhì)量下降，加上康復(fù)時間較長，容易引起患者產(chǎn)生消極情緒，降低臨床治療與護理的依從性[1]。骨科作為外科的重點科室，常規(guī)的骨科護理模式已不能完全滿足患者及其家屬的需求[2]。人性化服務(wù)始終以“患者為中心”，將患者的心理和生理需求放在首位，能夠提高骨科護理質(zhì)量，使患者及其家屬滿意度提高，有助于患者的治療與康復(fù)效果[3]。本研究對136例骨科患者進(jìn)行分組護理方法，心理護理和人性化護理在減輕患者疼痛和提高滿意度方面取得較好的效果，現(xiàn)將護理經(jīng)驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年12月我院收治的136例骨科患者作為研究對象，男84例，女52例，年齡18～69歲，平均年齡為（43.6±5.3）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡>18歲;②意識清晰、思維正常，無精神方面的疾病;③小學(xué)以上的文化程度，對本研究知情同意，可與醫(yī)護人員進(jìn)行良好的溝通與交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的軀體實質(zhì)性疾病、認(rèn)知障礙、智力障礙、精神類疾病等。將患者隨機分為對照組和觀察組各68例，兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等一般資料經(jīng)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本研究對照組實施常規(guī)護理，包括給予入院宣教、密切監(jiān)測患者生命體征、合理指導(dǎo)用藥等;觀察組在此基礎(chǔ)上采取心理護理和人性化護理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 加強護理人員培訓(xùn) 醫(yī)院應(yīng)該樹立人性化服務(wù)的醫(yī)療理念，對護理人員進(jìn)行人文關(guān)懷理念的強化，使每個護理人員都掌握人文關(guān)懷的內(nèi)涵，并運用于骨科護理中。此外，還應(yīng)定期進(jìn)行骨科護理理論基礎(chǔ)及技能操作培訓(xùn)，強化護理人員的專業(yè)技能，提高服務(wù)意識。

1.2.2 心理護理 在患者入院時，主動探訪患者，向患者介紹主治醫(yī)生和責(zé)任護士，簡單向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和必要的辦理手續(xù)流程，了解患者的病情、個人情況及特點，結(jié)合患者目前的心理狀態(tài)等，向患者介紹相應(yīng)的骨科相關(guān)知識、病理特點、治療方法、護理手段、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥等。注意態(tài)度溫和、有耐心，由于骨科患者多數(shù)受到骨骼損傷、肌肉疼痛等不適，而且康復(fù)時間長，情緒容易出現(xiàn)焦慮、煩躁不安，嚴(yán)重病情者甚至?xí)邢麡O情緒，不利于患者接受治療和護理。護理人員應(yīng)該注意盡量安撫患者緊張、焦慮的情緒，加強與患者家屬的溝通，指導(dǎo)家屬多注意患者心理變化，及時安慰疏導(dǎo)其情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高依從性[4]。對于病情較為嚴(yán)重的患者，若需要止痛泵等術(shù)后治療輔助手段，應(yīng)該注意向患者及其家屬詳細(xì)說明其作用、費用，征求同意后再使用，盡量滿足患者合理的需求。

1.2.3 人性化護理 由于骨科患者行動不便，因此骨科環(huán)境應(yīng)該注意加設(shè)輔助活動的設(shè)施，例如扶手欄桿、床邊圍欄，利用良好的環(huán)境幫助患者更好更快地康復(fù)。叮囑家屬安排看護，協(xié)助患者日常生活如穿衣、洗漱、個人衛(wèi)生等，避免患者單獨行動時稍有不慎造成二次傷害，加重病情延誤康復(fù)。保證每日為患者進(jìn)行良肢活動，定期變換體位，對于老年骨科患者更應(yīng)注意按摩肢體，以避免長期臥床造成肌肉萎縮等情況。

1.3 觀察指標(biāo) 采用問卷調(diào)查形式對患者進(jìn)行疼痛程度和滿意度的評估。疼痛程度采用疼痛緩解程度分級系統(tǒng)[3]進(jìn)行評估，包括完全緩解、部分緩解、無效三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用 檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護理后疼痛情況和滿意度的比較 對照組患者疼痛總緩解率達(dá)80.88%，滿意度為（82.1±2.7），觀察組患者疼痛總緩解率達(dá)94.12%，滿意度為（93.5±2.3），與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

骨科患者由于身體上的痛苦和病程長，普遍會有緊張、焦慮、煩躁不安的情緒，甚至對手術(shù)短期治療不抱有期望心理，在一定程度上對治療和護理效果有影響。通過心理護理和人性化護理可以有效降低患者不良情緒和心理上的負(fù)擔(dān)，通過護理干預(yù)措施使患者生理上也能減輕痛苦，提高患者配合治療疾病的積極性和主動性。

本次研究中我們對136例骨科患者采取心理護理和人性化護理干預(yù)措施，結(jié)果表明，觀察組患者護理后的疼痛總緩解率明顯高于對照組，說明了骨科患者采用人性化護理能夠有效減輕痛苦，心理護理能夠減輕患者的負(fù)性情緒，保證了治療和護理得到良好效果，繼而提高患者及其家屬的滿意度。

綜上所述，在骨科患者的護理采用心理護理和人性化護理，能夠有效地緩解患者的疼痛情況，減輕心理不良情緒的影響，提高患者的滿意度從而達(dá)到提高依從性的目的，值得在臨床護理進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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楊文婷.淺析心理護理和人性化護理在骨科護理中的臨床實踐[J].東方食療與保健，2017 ， （10） ：119.

周敏.心理護理和人性化護理在骨科護理中的應(yīng)用[J]. 飲食保健，2018，5（49）：128-129.