楊波

【摘 要】目的：探究健康教育聯(lián)合心理干預(yù)在胃腸道手術(shù)患者中的護(hù)理效果及對(duì)術(shù)后胃腸功能的影響。方法：選取2017年1月～2018年4月在本院收治實(shí)行胃腸道手術(shù)的患者86例，根據(jù)差異性的護(hù)理干預(yù)方式，將研究的患者分為研究組、對(duì)比組，研究組的患者有41例、對(duì)比組的患者有45例。對(duì)比組患者實(shí)行健康教育，研究組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)，對(duì)兩組患者的術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間為（9.4±1.1）h、對(duì)比組為（16.7±1.5）h，研究組的時(shí)間短于對(duì)比組（P<0.05）。研究組患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%、對(duì)比組為17.8%，治療組比對(duì)比組低（P<0.05）。結(jié)論：健康教育聯(lián)合心理干預(yù)在胃腸道手術(shù)患者中的護(hù)理效果及對(duì)術(shù)后胃腸功能有明顯的影響，可以減少患者的并發(fā)癥、縮短患者胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間，在臨床上比較適合。

【關(guān)鍵詞】健康教育;心理干預(yù);胃腸道手術(shù)患者;護(hù)理效果;胃腸功能

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

前言

在生活上，胃腸道疾病對(duì)患者的健康影響比較大，在疾病發(fā)生后需要及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)于疾病發(fā)展比較嚴(yán)重的患者，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以減少患者病變部位對(duì)胃腸功能的損害[1]。在此疾病基礎(chǔ)上，筆者為了探究健康教育聯(lián)合心理干預(yù)在胃腸道手術(shù)患者中的護(hù)理效果及對(duì)術(shù)后胃腸功能的影響，分別進(jìn)行研究：

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年4月在本院收入進(jìn)行的86例胃腸道手術(shù)患者，依照護(hù)理干預(yù)不同，把全部的患者分為研究組、對(duì)比組，研究組有41例患者、對(duì)比組的患者為45例。對(duì)比組的男性為41例，女性4例;年齡為50～81歲，平均年齡為（69.4±6.6）歲。研究組有男性36例，5例女性;年齡為52～83歲，平均年齡為（68.6±7.1）歲。在患者的基礎(chǔ)資料上，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)比組患者實(shí)行健康教育，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疾病與手術(shù)知識(shí)宣教，幫助患者增加對(duì)手術(shù)的了解，從而穩(wěn)定患者內(nèi)心出現(xiàn)的緊張情緒。告知患者在手術(shù)前需要做相關(guān)準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者進(jìn)行在術(shù)前8h禁食水，依照手術(shù)的類型不同，對(duì)患者進(jìn)行備皮，在手術(shù)前告知患者進(jìn)行術(shù)前清潔腸道的重要性，告知患者在手術(shù)中的注意事項(xiàng)并練習(xí)手術(shù)體位。

研究組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)，①針對(duì)患者可能會(huì)出現(xiàn)的負(fù)面情緒展開統(tǒng)計(jì)，積極的與患者溝通，明確患者出現(xiàn)該情緒的原因，對(duì)患者展開有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。②告知患者保持情緒的穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)治療和術(shù)后的恢復(fù)有積極的臨床意義。③指導(dǎo)患者家屬在手術(shù)前多關(guān)心、愛護(hù)患者，幫助患者穩(wěn)定心理情緒，減少患者術(shù)前的焦慮、緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生展開觀察，患者會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥[2]有切口感染、持續(xù)發(fā)熱、腹腔膿腫、切口裂開等，分組對(duì)患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件做出分析、處理，采用（ ）代表計(jì)量資料，使用t進(jìn)行計(jì)量資料的檢驗(yàn)，使用進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 患者的術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間比較 研究組術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間為（9.4±1.1）h、對(duì)比組為（16.7±1.5）h，研究組比對(duì)比組的時(shí)間短（P<0.05）。

2.2 患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%、對(duì)比組為17.8%，治療組顯著低于對(duì)比組低（P<0.05）。

3 討論

在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，需要對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，以保證患者的手術(shù)順利，降低患者手術(shù)損傷的嚴(yán)重度[3]。進(jìn)行胃腸道手術(shù)的患者由于對(duì)手術(shù)的未知與自身認(rèn)知的差異性，會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響患者手術(shù)前的配合度，單純的對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的護(hù)理效果并不是很明顯，患者自身的負(fù)面情緒并沒有出現(xiàn)明顯的改善[4]。對(duì)患者實(shí)行心理干預(yù)，可以明確患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，展開針對(duì)性的干預(yù)，幫助患者提升手術(shù)信心，降低因?yàn)榛颊邆€(gè)人的負(fù)面情緒對(duì)患者的疾病發(fā)展所產(chǎn)生的負(fù)面影響，促進(jìn)其恢復(fù)健康[5]。將健康教育與心理干預(yù)相結(jié)合，在增加患者對(duì)手術(shù)了解的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，以穩(wěn)定患者整體的心理狀態(tài)，為患者疾病的發(fā)展提供全面的身心準(zhǔn)備。

本次探究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間有明顯的改動(dòng)（P<0.05），研究組患者的手術(shù)并發(fā)癥有顯著減少（P<0.05）。由此可見，對(duì)于胃腸道手術(shù)患者，實(shí)行健康教育聯(lián)合心理干預(yù)的臨床意義，比較實(shí)用。

綜上所述，健康教育聯(lián)合心理干預(yù)，對(duì)胃腸道手術(shù)患者的護(hù)理效果及對(duì)術(shù)后胃腸功能的影響顯著，對(duì)患者可能會(huì)出現(xiàn)的手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間有正面影響，適合在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

黃鶯， 賀廣平， 宓瑩燕. 護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者術(shù)后不良情緒和胃腸功能的影響分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2016， 36（5）：647-649.

陳文， 韓艷艷， 張曉春. 護(hù)理干預(yù)聯(lián)合穴位治療對(duì)胃腸腫瘤術(shù)后胃腸功能的影響[J]. 全科護(hù)理， 2016， 14（36）：3815-3817.

匡丹. 胃腸道手術(shù)患者術(shù)后快速康復(fù)護(hù)理對(duì)患者腸道功能及療效的影響分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（17）：260-261.

彭南海， 夏燦燦， 楊洋，等. 院前干預(yù)聯(lián)合延續(xù)護(hù)理在加速康復(fù)外科胃腸腫瘤患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 護(hù)理管理雜志， 2017， 17（11）：831-833.

池蘭花， 金善玉. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后疼痛及胃腸功能的影響[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（35）：137-137.