曹娟

【摘 要】目的：探討情景模擬實踐在腦出血護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法：選取2017年5月-2018年5月在我院腦出血護(hù)理中實習(xí)的60名護(hù)士作為本次研究對象，根據(jù)教學(xué)方法不同分為觀察組（實施情景模擬時間）與對照組（常規(guī)教學(xué)），每組各30名，對比兩組教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組理論知識成績及操作成績均高于對照組（P<0.05）;觀察組教學(xué)滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)果：情景模擬實踐在腦出血護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值顯著，可明顯提升實習(xí)護(hù)士理論知識及操作技術(shù)水平，提升教學(xué)滿意度。

【關(guān)鍵詞】情景模擬實踐;腦出血;護(hù)理教學(xué)

【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見病，受生活結(jié)構(gòu)的改變，發(fā)病率呈上升趨勢，具有較高的患病率、致殘率及死亡率[1]。流行病學(xué)顯示，50%以上的腦血管幸存患者，生活不能完全自理，且腦血管疾病死亡率居各種死因首位[2]。腦出血患者護(hù)理，是內(nèi)科護(hù)士必須要掌握的護(hù)理技術(shù)，同時也是教學(xué)的重難點。常規(guī)教學(xué)多為教師講、學(xué)生聽，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提升教學(xué)效果，本次研究中，給予觀察組情景模擬實踐教學(xué)，效果顯著，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年5月在我院腦出血護(hù)理中實習(xí)的60名護(hù)士作為本次研究對象，根據(jù)教學(xué)方法不同分為觀察組與對照組，每組各30名。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與;依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者。觀察組男3名，女27名，年齡21-25歲，平均（23.12±1.23）歲;對照組男2名，女28名，年齡21-26歲，平均（23.13±1.55）歲，2組一般資料比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予常規(guī)教學(xué)模式，教師根據(jù)教案，組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，根據(jù)課本內(nèi)容，設(shè)計提問，解答學(xué)生疑惑，布置課下研究作業(yè)。

觀察組：實施情景模擬實踐教學(xué)，具體為：首先進(jìn)行專業(yè)知識訓(xùn)練，對臨床腦出血護(hù)理理論知識，如常用搶救藥物、搶救儀器使用、指標(biāo)觀察等，促使學(xué)生扎實的基礎(chǔ)知識。其次，設(shè)計情景，校附屬院來了一名腦出血患者，教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行接待，將患者入院真實情景，加入到教學(xué)中，促使學(xué)生能夠帶入護(hù)理人員角色。將學(xué)生分為6個小組，每小組5人，選取小組長，患者到院后，小組長帶領(lǐng)迎接患者，協(xié)助完成各項入院手續(xù)，使用輪椅將患者送至病房，對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測，做好身體評估及體檢等操作，學(xué)生根據(jù)所掌握的知識，組內(nèi)合作，對情境中出現(xiàn)的問題進(jìn)行解決。小組學(xué)生對患者病史資料進(jìn)行整理，核實腦顱CT檢查情況，了解患者現(xiàn)在病情，對既往病史、用藥情況、肺部情況等進(jìn)行記錄，梳理病情，以便制定合理護(hù)理措施。最后，教師帶領(lǐng)學(xué)生完成腦出血護(hù)理，進(jìn)病房對患者進(jìn)行發(fā)藥、病情檢測、吸氧、健康宣講、生活護(hù)理等，讓學(xué)生能夠在實踐操作中學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自制考核標(biāo)準(zhǔn)，制定考核內(nèi)容，分為理論知識及操作技術(shù)兩部分，每項分值0-100分，得分越高，理論知識、操作技術(shù)越好。采用自制滿意度調(diào)查表，對教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意及不滿意，統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用（）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)效果比較

觀察組理論知識成績及操作成績均高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組教學(xué)滿意度比較 觀察組教學(xué)滿意度96.67%（29/30），高于對照組80.00（24/30），數(shù)據(jù)比較差異顯著（=4.043，t=0.044）。

3 討論

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率較高，約為30-40%，發(fā)病因素與腦血管病變密切相關(guān)[3-4]。腦出血患者發(fā)病較為突然，早期死亡率高，搶救后幸存者多存在不同程度的功能障礙，需實施有效康復(fù)護(hù)理。

常規(guī)教學(xué)方式多為“填鴨式”教學(xué)模式，學(xué)生參與性較差，學(xué)習(xí)積極性較低，導(dǎo)致教學(xué)效果較差[5]。情景模擬實踐是新型教學(xué)模式，通過創(chuàng)設(shè)情境，促使學(xué)生融入護(hù)士角色，提升產(chǎn)于度，從而調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)習(xí)效率。本次研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生各項和考核成績明顯高于對照組（P<0.05），提示情景模擬實踐教學(xué)，可有增強(qiáng)知識掌握度，提高操作技術(shù)水平，從而提升教學(xué)效果。情景教學(xué)模擬實踐教學(xué)，通過組成不同的小組，鍛煉學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作能力，同時也讓學(xué)生通過實際操作，明確自身不足，觀察他人，學(xué)習(xí)他人優(yōu)點，從而不斷提升自身水平，充分體現(xiàn)新課改“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念。教師通過有布置不同的任務(wù)，學(xué)生根據(jù)自身崗位職責(zé)，完成腦出血患者的護(hù)理，通過與患者溝通，認(rèn)識到其實際需求，感受患者的無助與絕望，從而激發(fā)學(xué)生的同情心及責(zé)任感，積極主動參與到學(xué)習(xí)中，從而提升綜合能力。

綜上所述，情景模擬實踐在腦出血護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價值顯著，可明顯提升實習(xí)護(hù)士理論知識及操作技術(shù)水平，通過模擬時間，參與到腦出血護(hù)理的各個環(huán)節(jié)中，運用自身所學(xué)完成各項任務(wù)，有效提升教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)習(xí)信心，增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性，得到了學(xué)生的廣大認(rèn)可，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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