張燕玲

【摘 要】目的：分析針灸推拿聯(lián)合康復訓練治療腦梗死偏癱的臨床效果。方法：選取本院100例腦梗死偏癱患者，隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組采取常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上加上針灸推拿及康復訓練，對兩組患者治療后的臨床療效、ADL評分進行比較。結果：觀察組的總有效率88.00%，高于對照組的68.00%，P<0.05;觀察組治療后的ADL評分是（82.11±24.57）分，對照組是（67.14±23.53）分，觀察組優(yōu)于對照組且P<0.05。結論：對于腦梗死偏癱患者給予針灸推拿與康復訓練進行治療的臨床療效改善明顯，且日常生活能力的恢復效果更好。

【關鍵詞】針灸推拿;康復訓練;腦梗死偏癱

【中圖分類號】R245【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

前言：

腦梗死作為臨床中常見的一種疾病，通常采用腦細胞保護或降壓等方法進行治療，近年來針灸推拿和康復訓練成為了治療該疾病的一種新方法，本研究旨在探討針灸推拿及康復訓練治療腦梗死偏癱的效果，具體如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料 抽取我院2017年11月到2018年11月收治的腦梗死偏癱患者中的100例進行研究，隨機將其分成觀察組與對照組，各為50例：觀察組：男：女=22：28例;年齡：36-78歲，年齡平均值（48.78±5.44）歲;對照組：男：女=24：26例;年齡：34-77歲，年齡平均值（47.67±2.53）歲。對兩組腦梗死偏癱患者資料進行對比時P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)性治療，給予該組患者阿司匹林及阿托伐他汀等進行治療，并根據(jù)鍛煉身體的基礎性原則對患者進行治療和相應訓練。觀察組：在常規(guī)治療的基礎上實施針灸推拿與康復訓練。具體措施如下：（1）針灸治療，穴位分為上肢（主要為肩髑穴、手三里穴、曲池穴以及臂臑穴）和下肢（主要包括風市穴、足三里穴、血海穴、三陰交穴以及太沖穴），針對有吞咽障礙的患者以通里穴或是啞門穴實施舌部的針灸;而對于存在失語癥狀或口角歪斜癥狀的患者則需從內(nèi)關穴或廉泉穴等穴位給予針灸治療[1];（2）推拿治療，以辨證施治的原則為治療基礎，同時采用補瀉法、逆經(jīng)絡方向以及淋巴管、血管、神經(jīng)和肌肉解剖的特點來為患者進行推拿。若患者為上肢癱瘓則于患者肩關節(jié)的前后側到滾肩關節(jié)附近的位置進行來回推拿三次，并對患者的曲池穴、手三里穴、臂臑穴和肩髑穴進行按揉，同時對患者的上肢部分給予全方位的拿捏，接著對其上肢捻五趾進行搓、抖;若患者是下肢癱瘓則從外側、前側及內(nèi)側進行來回滾三次，同時按揉其足三里穴、梁丘穴、膝眼穴、血海穴及髀關穴，接著拿捏其大腿和小腿并搓抖下肢及捻五趾。推拿治療的頻率為1天1次，每次治療時間為15分鐘左右，推拿治療后的紅外線照射的時間也保持在15分鐘左右[2-3];（3）康復訓練：主要為側身訓練、抬腿訓練、起坐訓練、站立訓練、轉動訓練和起蹲訓練等;肩肘腕膝等關節(jié)的訓練;穿衣脫衣、洗臉等日常訓練;語言功能訓練等等。以上訓練均由康復醫(yī)師協(xié)助進行，1天2次，每次1小時。

1.3 觀察指標 臨床療效的判定標準：治療后的肌力水平為V級，語言功能為正常，能實現(xiàn)日常生活的自理狀態(tài)，臨床癥狀完全消除為完全痊愈;治療以后的肌力水平為Ⅱ級，臨床癥狀得到大幅度改善為顯效;經(jīng)治療后的肌力水平為Ⅰ級，臨床癥狀有微弱改善但不太明顯為好轉;治療之后患者的臨床癥狀未得到改善或出現(xiàn)加重情況為無效;同時對兩組患者的治療前后的ADL評分進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學處理 對本次數(shù)據(jù)將采用SPSS 22.0版本進行相關分析，其中臨床療效用%表示，用卡方檢驗;ADL評分用（）表示，用t檢驗。當p<0.05則代表兩組患者治療后的各指標比較有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效，其中觀察組患者的總有效率為88.00%，對照組患者的總有效率是68.00%，觀察組高于對照組，P<0.05。

2.2 對比兩組患者治療前后的ADL評分，治療前兩組患者的ADL評分差異不明顯，P>0.05;經(jīng)治療后觀察組的ADL評分是（82.11±24.57）分，高于對照組的（67.14±23.53）分，P<0.05。

3 討論

腦梗死作為致殘率極高的一種疾病，近年來的發(fā)病率也越來越高。對該疾病患者實施針灸推拿和康復訓練進行相關治療的優(yōu)勢更為明顯，其中針灸推拿根據(jù)不同的穴位和不同水平的力度作為途徑為患者進行有針對性的針灸治療，從而使相關的穴位起到興奮和抑制的作用，最終達到治療的目的;康復訓練則是一種綜合性的關節(jié)鍛煉活動和肢體鍛煉活動，有利于提升患者接受治療后的基本生活能力及活動能力[4-5]，由上可知，對腦梗死偏癱患者進行針灸推拿聯(lián)合康復訓練后的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

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劉臻.針灸推拿聯(lián)合康復訓練治療腦梗死偏癱的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）：31.

錢江，鐘麗娟.針灸推拿聯(lián)合康復訓練治療腦梗死偏癱療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（64）：45.

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谷曉博.針灸推拿聯(lián)合康復訓練治療腦梗死偏癱的療效研究[J].中國處方藥，2017，15（12）：117-118.