魏霞 廉淑鳳 魏清

【摘 要】目的：研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效。方法：選取某市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年2月至2018年2月收治的老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者62例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者人數(shù)為31例。對(duì)照組使用單一纈沙坦給藥，觀察組患者使用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平給藥方案。結(jié)果：觀察組患者病情得到明顯控制，且出現(xiàn)不良反應(yīng)概率僅為12.91%，與對(duì)照組相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療工作中，使用藥物聯(lián)合方法的效果較為明顯，有利于患者身心健康水平恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;纈沙坦;糖尿病;高血壓

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

引言：高血壓是一種比較典型的慢性疾病，高血壓患者在患者患病期間，存在著患病時(shí)間長(zhǎng)、治愈難度大等問題。老年高血壓患者還會(huì)產(chǎn)生其他慢性并發(fā)癥，其中最為明顯的是糖尿病[1]。在對(duì)社區(qū)老年患者原發(fā)高血壓合并糖尿病的治療中，醫(yī)護(hù)人員需要重點(diǎn)對(duì)治療手段和治療方案進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，以此降低疾病對(duì)患者正常生活的影響。本文主要研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平，在此類疾病中的臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取某市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年2月至2018年2月收治的老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者62例作為主要研究對(duì)象。將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者人數(shù)為31例。對(duì)照組中，男性患者人數(shù)為18例，女性患者的人數(shù)為15例。患者的年齡區(qū)間為63歲至87歲，平均年齡為（75.05±0.27）歲。觀察組中，男性患者人數(shù)為15例，女性患者的人數(shù)為18例。患者的年齡區(qū)間為64歲至85歲，平均年齡為（75.14±0.51）歲。一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組使用單一纈沙坦給藥，口服用藥每日1次，每次160mg;觀察組患者使用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平給藥方案，口服用藥每日1次。纈沙坦每次160mg，氨氯地平每日5mg。兩組患者均接受為期3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察：（1）兩組患者用藥后的血壓、胰島素和血糖等指標(biāo);（2）觀察患者出現(xiàn)眩暈、腸胃不適和頭痛等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0。P<0.05時(shí)，表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者血壓、血糖和胰島素水平對(duì)比分析。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比分析。

3討論

社區(qū)老年患者的原發(fā)性高血壓合并糖尿病在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，并且在近年來呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢(shì)。

原發(fā)性高血壓是一種具有較高發(fā)病率的病癥類型，患者患有原發(fā)性高血壓，在臨床上主要表現(xiàn)為血壓居高不下或者血壓驟升。腎激素、血管緊張素系統(tǒng)與交感神經(jīng)興奮，容易引發(fā)高血壓疾病。中老年群體是原發(fā)性高血壓疾病的主要發(fā)病人群。原發(fā)性高血壓患者需要得到科學(xué)治療與護(hù)理，如果患者的病情未能得到有效控制，在臨床上會(huì)引發(fā)腦出血、眼底黃斑病變和心力衰竭等病癥。原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因?yàn)閮蓚€(gè)方面，其中一方面因素是遺傳因素，另一方面因素為患者的生活習(xí)慣。原發(fā)性高血壓病變會(huì)引發(fā)患者動(dòng)脈粥樣硬化，最終造成靶器官損害，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重傷害。

糖尿病是一種新陳代謝疾病，糖尿病的發(fā)病原因主要包括了環(huán)境因素和遺傳因素?；加刑悄虿〉幕颊咴谂R床上主要表現(xiàn)為尿頻、食量增加和體重減輕等癥狀。根據(jù)患者發(fā)病的年齡可以將糖尿病分為I型糖尿病和II型糖尿病。作為一種慢性疾病，糖尿病在老年人群中具有較高的發(fā)病率，如果患者的病情不能夠得到有效控制，會(huì)使患者的血糖升高，進(jìn)而引發(fā)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。

根據(jù)本文的研究結(jié)果可以看出，在對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療中，采用聯(lián)合治療方法，能夠有效地提高治療效果，同時(shí)減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率。應(yīng)用聯(lián)合治療方法的組別，患者血壓、血糖和胰島素水平均控制在了合理范圍內(nèi)。觀察組患者的舒張壓為（75.01±2.36）mmHg、收縮壓為（118.64±0.25）mmHg、空腹血糖為（5.64±0.24）mmol/L、餐后血糖為（7.95±0.58）mmol/L、胰島素水平為（9.04±0.58）mIU/L，各項(xiàng)結(jié)果與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，兩組患者在不同程度上，出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中觀察組患者出現(xiàn)眩暈、腸胃不適和頭痛的人數(shù)分別為1例、2例和1例，總體不良反應(yīng)比重為12.91%，對(duì)照組總體不良反應(yīng)比重達(dá)到了70.97%，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在對(duì)社區(qū)老年患者的原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療中，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者提供科學(xué)治療方法。使用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，能夠在降低降低不良反應(yīng)發(fā)病的同時(shí)，最大限度地提高用藥的有效性。

綜上所述，社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療工作中，使用藥物聯(lián)合方法的效果較為明顯，有利于患者身心健康水平恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

張嵐，薛錦花，薛峰.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療作用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2018，32（06）：83-84.

李淑華.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：27+30.