王慶華

【摘 要】目的：了解炎琥寧注射液與抗生素在慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取10例慢性支氣管炎患者作對(duì)照組，僅給予抗生素治療;另選取10例慢性支氣管炎患者作研究組，在抗生素治療基礎(chǔ)上另給予炎琥寧注射液治療，對(duì)兩組患者各自治療后的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者用藥后臨床癥狀改善時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，研究組、對(duì)照組治療總有效率分別為90%、40%（P<0.05）。 結(jié)論：炎琥寧注射液與抗生素在慢性支氣管炎治療中效果顯著，見效快，可促患者盡快康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】炎琥寧注射液;抗生素;慢性支氣管炎

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

慢性支氣管炎屬于基層臨床常見病、多發(fā)病，是累及氣管支氣管與附近相關(guān)組織的慢性非特異性疾病，當(dāng)病患出現(xiàn)感染、過(guò)敏或遭受化學(xué)性物理刺激時(shí)，則會(huì)引起慢性支氣管炎急性發(fā)作，表現(xiàn)出長(zhǎng)期咳嗽、咳痰與氣促等病癥。慢性支氣管炎病程長(zhǎng)，若得不到有效治療會(huì)威脅患者身心健康。以往臨床在慢性支氣管炎的治療上通常應(yīng)用廣譜抗生素藥物，但長(zhǎng)期用藥容易出現(xiàn)耐藥性，影響治療效果。故而尋找一種切實(shí)可行的聯(lián)合用藥方法是當(dāng)務(wù)之急。近兩年，我院臨床結(jié)合該疾病實(shí)際，將炎琥寧注射液與抗生素聯(lián)合應(yīng)用于慢性支氣管炎的治療中，效果得到了認(rèn)可?，F(xiàn)將用藥過(guò)程的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，并匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2016年11月至2018年6月貴州省銅仁市思南縣思唐街道社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)中心接診的慢性支氣管炎患者中選取20例分作研究組與對(duì)照組（各10例），研究組男5例、女5例，年齡50-80歲，平均（68±0.4）歲，病程10-30年，平均病程（15±0.3）年，對(duì)照組患者中男6例、女4例，年齡60-75歲，平均（65±0.5）歲，病程10-20年，平均病程（13±0.4）年，所有病患均表現(xiàn)出以咳嗽、咳痰癥狀，且伴有程度不同的喘息現(xiàn)象，肺部聽診可見哮鳴音，均滿足《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[1]中慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予止咳平喘化痰等常規(guī)治療，其中對(duì)照組給予抗生素治療，即先做皮試，若無(wú)不良反應(yīng)，則用藥頭孢噻肟鈉（北京悅康藥業(yè)有限公司、規(guī)格：1.0g/支、批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043012）與0.9%氯化鈉注射液充分混合靜脈滴注，1次/日。對(duì)喘息嚴(yán)重者需用藥0.25g氨茶堿與5%葡萄糖充分混合靜脈滴注。

研究組：在對(duì)照組抗生素治療基礎(chǔ)上予以炎琥寧注射液（哈爾濱珍寶制藥業(yè)有限公司、規(guī)格：80mg/瓶、批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063605）治療，用藥量為：240mg炎琥寧與5%葡萄糖氯化鈉注射液充分混合靜脈滴注，1次/日。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者各自用藥后癥狀消失時(shí)間、治療總有效率等進(jìn)行比較。其中臨床療效的評(píng)定分作3級(jí)，痊愈：經(jīng)1周治療，患者咳痰、咳嗽、喘息等病癥消失，肺部聽診濕啰音消失，精神狀態(tài)佳，行X線與MRI等影像學(xué)檢查無(wú)異常;顯效：經(jīng)1周治療，患者咳痰、咳嗽、喘息等病癥均有所好轉(zhuǎn)，肺部聽診濕啰音減弱，行X線與MRI等影像學(xué)檢查顯示病情好轉(zhuǎn);無(wú)效：經(jīng)1周治療，臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)或病情加重。治療總有效率=（痊愈+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查所得數(shù)據(jù)值以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作處理，計(jì)量資料應(yīng)用（ ）表示，經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[（例）%]表示，經(jīng)x?檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各自用藥后臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

所給數(shù)據(jù)值不難看出，研究組患者用藥后臨床癥狀改善時(shí)間明顯少于對(duì)照組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者各自用藥后治療總有效率對(duì)比

研究組患者用藥后治療總有效率為90%，其中痊愈5例、顯效4例，無(wú)效1例;對(duì)照組患者用藥后治療總有效率為40%，其中痊愈2例、顯效2例，無(wú)效6例，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（=5.49，P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎即因急性發(fā)作期未得到及時(shí)治療或治療不恰當(dāng)所致，遷延難愈，如果不正規(guī)、徹底治療，最后發(fā)展成肺源性心臟病，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。正常狀況下，人體呼吸道具備完善防御功能，能夠過(guò)濾、加溫與濕化所吸入空氣，并依靠氣道黏膜表層纖毛運(yùn)動(dòng)與咳嗽反射等，來(lái)將氣道里的異物與病原微生物清除[2]。下呼吸道通?？删S持凈化狀態(tài)，但人體呼吸道或全身局部防御與免疫功能下降后，則易發(fā)生慢性支氣管炎，且治愈困難[3]。支原體、病毒與細(xì)菌屬于該疾病急性發(fā)作的關(guān)鍵，治療需以消炎、抗病毒等為主。故而以往臨床主要采用抗生素治療，但長(zhǎng)期使用抗生素，容易引起耐藥性，削弱治療效果，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病的康復(fù)不利。

而從中醫(yī)視角來(lái)看，慢性支氣管炎急性發(fā)病主因外感風(fēng)寒、痰飲內(nèi)伏而致，治療的關(guān)鍵在于控制感染、使氧合狀態(tài)得到改善。炎琥寧注射液屬于純中藥制劑，為穿心蓮的提取物制作而成，穿心蓮有清熱解毒之功效，還可對(duì)早期毛細(xì)血管通透性升高和炎性滲出與水腫進(jìn)行抑制，使垂體-腎上腺皮質(zhì)功能興奮，釋放出更多ACTH，讓垂體前葉里ACTH生物合成增多;體外還有滅活腺病毒、呼吸道病毒與流感病毒的功能。本研究中將炎琥寧注射液和抗生素聯(lián)合應(yīng)用于慢性支氣管炎患者的治療，發(fā)現(xiàn)用藥后咳嗽、咳痰，喘息與肺部濕羅音等臨床癥狀可在短時(shí)間內(nèi)得到改善，治療總有效率更高，療效明顯優(yōu)于單一采用抗生素治療的患者，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），而這充分的證明了炎琥寧注射液和抗生素聯(lián)合治療慢性支氣管炎的應(yīng)用價(jià)值。由此可得，炎琥寧注射液和抗生素聯(lián)合應(yīng)用于慢性支氣管炎治療中療效顯著，用藥簡(jiǎn)單方便，在基層醫(yī)院也可推廣開展，應(yīng)用前景可觀。

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