耿偉華

【摘 要】目的：對(duì)比西立伐他汀和普伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥患者長(zhǎng)期療效和安全性。方法：選擇我院2016年7月-2017年7月收治的86例原發(fā)性高膽固醇血癥患者，按一定順序?qū)⑦@些患者隨機(jī)分為西立伐他汀組（n=43）及普伐他汀組（n=43）。西立伐他汀組采用西立伐他汀治療，普伐他汀組采用普伐他汀治療，對(duì)比兩組患者的長(zhǎng)期治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：西立伐他汀組的治療總有效率為95.35%，與普伐他汀組的治療總有效率相比，無(wú)明顯差異（P>0.05）;西立伐他汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7例（16.28%），普伐他汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（4.65%），西立伐他汀組明顯高于普伐他汀組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西立伐他汀和普伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥患者均具有較好的長(zhǎng)期療效，但是西立伐他汀治療后不良反應(yīng)率較低，安全性更高，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】西立伐他汀;普伐他汀;原發(fā)性高膽固醇血癥

【中圖分類號(hào)】R972.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

原發(fā)性高膽固醇血癥是原發(fā)性人體脂肪代謝異常的具體表現(xiàn)，主要的臨床癥狀是膽固醇水平增加，有可能會(huì)引發(fā)冠心病等并發(fā)癥，對(duì)患者的身體健康以及生命安全威脅較大[1]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)我院2016年7月-2017年7月收治的86例原發(fā)性高膽固醇血癥患者進(jìn)行了回顧性研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2016年7月-2017年7月收治的86例原發(fā)性高膽固醇血癥患者，按一定順序?qū)⑦@些患者隨機(jī)分為西立伐他汀組（n=43）及普伐他汀組（n=43）。其中，西立伐他汀組男女患者比例為27：16，患者年齡為41-75（53.2±1.7）歲;普伐他汀組男女患者比例為26：17，患者年齡為42-76（53.5±1.6）歲。兩組患者在一般資料方面對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 普伐他汀組采用普伐他汀（上海第一三共制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20040101）治療。患者使用的初始計(jì)量保持在12毫克至15毫克之間，每天睡覺之前服用一次即可[2]?；颊呙刻斓乃巹┦褂昧坎灰顺^(guò)40毫克。一個(gè)月為一療程。

西立伐他汀組采用西立伐他汀治療?；颊咚胺靡淮?，一個(gè)月為一療程。

1.3 療效判定

康復(fù)：患者的甘油三酯、LDL-C、總膽固醇等有明顯改善，其他檢查如心電圖、尿樣分析等逐漸恢復(fù)正常;

有效：患者的甘油三酯、LDL-C、總膽固醇等有一定的改善，其他檢查如心電圖、尿樣分析等逐漸恢復(fù)正常;

無(wú)效：患者的甘油三酯、LDL-C、總膽固醇等未得到明顯改善甚至加重，其他檢查如心電圖、尿樣分析等逐漸恢復(fù)正常。

治療總有效率=（康復(fù)例數(shù)+有效例數(shù)）/治療總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的長(zhǎng)期治療效果。西立伐他汀組的治療總有效率為95.35%，與普伐他汀組的治療總有效率相比，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。西立伐他汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7例（16.28%），普伐他汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（4.65%），西立伐他汀組明顯高于普伐他汀組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

原發(fā)性高膽固醇血癥主要指的是由于非其他因素而引起的高膽固醇血癥，如患者承受了較大的精神壓力、經(jīng)常飲酒、過(guò)多的體力活動(dòng)、體重過(guò)于肥胖、飲食中過(guò)多攝入動(dòng)物內(nèi)臟以及遺傳因素等，主要的臨床癥狀是膽固醇水平增加[3]。因此要加強(qiáng)對(duì)原發(fā)性高膽固醇血癥疾病的控制需要從膽固醇水平的降低著手。西立伐他汀和普伐他汀在降低患者膽固醇水平、降低患者血脂方面均有明顯的療效，但是西立伐他汀服用后的副作用更加明顯[4]。根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)表明，患者服用西立伐他汀之后有可能出現(xiàn)的副作用包括血管神經(jīng)性水腫、橫紋肌溶解以及肝炎等，對(duì)患者身體的傷害較大，因其對(duì)患者身體傷害較大已經(jīng)退出市場(chǎng)[5]。而普伐他汀服用后的不良反應(yīng)較小，一般為嘔吐、惡心、腹瀉、頭痛等，因此相比之下安全性更高，可以用于臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥疾病的治療。

本次實(shí)驗(yàn)中，為了分析西立伐他汀和普伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥患者長(zhǎng)期療效和安全性對(duì)比西立伐他汀和普伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥患者長(zhǎng)期療效和安全性，對(duì)我院收治的86例原發(fā)性高膽固醇血癥患者進(jìn)行了回顧性研究。結(jié)果表明，西立伐他汀組的治療總有效率為95.35%，與普伐他汀組的治療總有效率相比，無(wú)明顯差異（P>0.05）;西立伐他汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7例（16.28%），普伐他汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（4.65%），西立伐他汀組明顯高于普伐他汀組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，西立伐他汀和普伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥患者均具有較好的長(zhǎng)期療效，但是西立伐他汀治療后不良反應(yīng)率較低，安全性更高，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王水強(qiáng)，賈友宏，陶萍，吳學(xué)思，余霞君，陶壽淇. 西立伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥隨機(jī)對(duì)照研究[J]. 中華心血管病雜志，2013（04）4：17-21.

WilhelmKrone，潘敏偉. 西立伐他汀和普伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥患者長(zhǎng)期療效和安全性比較[J]. 中國(guó)新藥雜志，2015（06）：415-417.

拜斯亭和普伐他汀治療原發(fā)性高膽固醇血癥患者長(zhǎng)期效果和安全性比較[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014（05）：3.

陳再君. 普伐他汀長(zhǎng)期治療老年高膽固醇血癥患者的療效與安全性[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)（老年醫(yī)學(xué)分冊(cè)），2012（05）：224.