肖義

【摘 要】目的：研究分析在急性胰腺炎患者總分別采用半劑量生長抑素和泮托拉唑聯(lián)合治療的臨床價值。方法：將2016年8月至2017年10月在本院治療的急性胰腺炎患者中的92例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（46例）以及對照組（46例）。對照組患者接受全劑量生長抑素聯(lián)合使用泮托拉唑治療，觀察組使用半劑量生長抑素聯(lián)合使用泮托拉唑治療，分析不同療法下兩組患者的治療效率以及不良反應(yīng)率差異。結(jié)果：觀察組中患者的治療效率顯著比對照組要高（P<0.05），觀察組中患者的不良反應(yīng)率顯著比對照組要低（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對急性胰腺炎患者利用半計(jì)量生長抑素和泮托拉唑聯(lián)合治療效果良好，且用藥后不良反應(yīng)少，安全性高，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】半劑量;全劑量;生長抑素;泮托拉唑;急性胰腺炎;安全性

【中圖分類號】R657.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

急性胰腺炎是多種因素導(dǎo)致形成的一種炎癥反應(yīng)，患者的胰酶在胰腺中被激活，會對自身組織進(jìn)行消化，從而導(dǎo)致胰腺的壞死和膿腫，發(fā)病迅速起病急，并發(fā)癥發(fā)病率和病死率都比較高，臨床治療具有一定的難度[1]。因此尋找一種高效安全的治療方法是十分必要的，同時也能改善預(yù)后。泮托拉唑作為常用的質(zhì)子泵抑制劑之一，可以通過自身具有的抑酸作用降低胰酶活性，緩解胰腺炎癥狀。生長抑素是一種人工合成的環(huán)狀十四氨基酸肽，具有良好的保護(hù)胰腺細(xì)胞，降低血小板活化因子的效果，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于該病的防治當(dāng)中。本次研究的目的是討論半劑量生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎的效果，分析其應(yīng)用價值，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年8月至2017年10月在本院治療的急性胰腺炎患者中的92例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機(jī)法分組為觀察組（46例）以及對照組（46例）。對照組中男性患者有28例，女性患者有18例，年齡在28歲至69歲之間，平均年齡為（48.76±2.54）歲;觀察組中男性患者有25例，女性患者有21例，年齡在26歲至70歲之間，平均年齡為（49.21±2.65）歲。組間患者基礎(chǔ)資料相仿，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 選取部分患者作為觀察對象進(jìn)行對照研究，將其分為對照組和觀察組，首先所有患者在入院后都要接受抗感染，吸氧，糾正水電解質(zhì)平衡，禁食和持續(xù)腸胃減壓等常規(guī)治療，密切監(jiān)測心率，血壓等重要生命體征，對于經(jīng)過腹部B超掃描顯示有腹腔積液的患者則要立即開展穿刺引流[2]，從而預(yù)防感染，為后續(xù)的治療提供有利條件。對照組患者初次使用生長抑素靜脈滴注時取250μg藥物溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中配制成藥劑，之后保持6mg的劑量，滴注速度為500μg/h;同時還要取40mg泮托拉唑溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液100ml配制成藥劑，每日靜脈滴注2次。而觀察組患者初次使用生長抑素靜脈滴注時同樣取250μg藥物溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中配制成藥劑，之后保持3mg的劑量，滴注速度為500μg/h;同時還要取40mg泮托拉唑溶于濃度為0.9%的氯化鈉溶液100ml配制成藥劑，每日靜脈滴注2次[3]。兩組患者都要連續(xù)接受治療7天。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)觀察記錄兩者患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中我們還根據(jù)相關(guān)指導(dǎo)原則和實(shí)際表現(xiàn)制定了如下的療效評判標(biāo)準(zhǔn)：若患者惡心嘔吐，腹痛腹脹等主要臨床病癥完全消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血淀粉酶含量經(jīng)過測定均恢復(fù)正常，腹部超聲檢查顯示胰腺正常，記為顯效;若患者惡心嘔吐，腹痛腹脹等主要臨床病癥大幅度緩解，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血淀粉酶含量經(jīng)過測定均趨于正常，腹部超聲檢查顯示胰腺仍有輕微的損傷，記為有效;若接受治療后上述指標(biāo)均無改善甚至加重，記為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者年齡等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示治療效率以及不良反應(yīng)率等計(jì)數(shù)資料，開展檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析不同療法下兩組患者的治療效率差異

研究表明觀察組中患者的治療效率顯著比對照組要高（P<0.05）。

2.2 分析不同療法下患者不良反應(yīng)情況

研究表明觀察組中患者的不良反應(yīng)率顯著比對照組要低（P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎的發(fā)生往往是多種因素引起的，胰腺酶在胰腺當(dāng)中被激活，從而產(chǎn)生胰腺組織壞死，全身反應(yīng)和彌漫性出血等癥狀，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。治療此病的關(guān)鍵在于抑制胰酶的激活和釋放。泮托拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可以通過抑酸作用減少胃酸的分泌，降低胃蛋白酶活性，對應(yīng)激性的潰瘍出血提供良好保護(hù)。生長抑素是人工合成的調(diào)節(jié)肽，化學(xué)結(jié)構(gòu)和生理性的生長抑素比較相似[5]，能夠和胰腺細(xì)胞表面存在的受體相結(jié)合，減少胰腺分泌，降低白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血尿淀粉酶水平，另外迷走神經(jīng)的興奮性也會在這種物質(zhì)的作用下減弱，從而緩解全身性的炎癥反應(yīng)。但是生長抑素會一定程度上影響腸道黏膜屏障，延緩病程。

綜上所述，對急性胰腺炎患者采取半劑量生長抑素聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療能夠取得十分確切的療效，可以有效改善臨床病癥，而且不良反應(yīng)較全劑量要少，具有很高的應(yīng)用價值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

韋春秋， WEIChun-qiu. 半劑量生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎的療效評價[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（1）：47-49.

朱春麗. 半劑量生長抑素與泮托拉唑合用治療急性胰腺炎的臨床療效與安全性評價[J]. 中國處方藥， 2016， 14（12）：61-62.

張春霞. 生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（22）：160-161.

張麗娟， 王巖巖. 生長抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效及對血清炎性因子的影響[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2016（17）：40-41.

周蓉. 生長抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017（12）：177-177.