楊哲

【摘要】目的：探究腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)后護理及其尿失禁的預防。方法：選擇我院2017年3月至2018年2月期間收治的行前列腺腹腔鏡切除術(shù)患者88例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各44例，其中對照組患者給予傳統(tǒng)護理，觀察組實施康復護理干預，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：護理后，觀察組患者心理狀態(tài)及護理舒適度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者住院時間、導尿管留置時間顯著少于對照組，且觀察組患者尿失禁發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)患者應用康復護理后可有效預防尿失禁的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;前列腺切除術(shù);預防尿失禁;護理措施

【中圖分類號】R539

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-201-01

前列腺癌是泌尿系統(tǒng)疾病之一，具有較高的發(fā)病率，且多發(fā)于中老年男性，患者發(fā)病后會威脅其生命安全。目前治療前列腺癌多采用手術(shù)治療，但術(shù)后并發(fā)癥較多，尿失禁是其最為常見的術(shù)后并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)產(chǎn)生嚴重影響[1]。據(jù)報道，盆底康復訓練能夠減少尿失禁的發(fā)生，但部分患者不能掌握正確的訓練方法，使其治療效果不佳，因此給予患者有效的護理措施，對其術(shù)后康復具有重要作用。本次研究中，筆者選取我院2017年3月至2018年2月期間88例進行前列腺切除術(shù)患者為研究對象，并給予其中部分患者康復護理干預，效果顯著，現(xiàn)有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院上述時期88例前列腺腹腔鏡切除術(shù)患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者44例，年齡50～82歲，平均年齡（66.37±5.29）歲;病程5～70d，平均病程（37.61±10.36）d。觀察組患者44例，年齡53～77歲，平均年齡（65.27±4.96）歲;病程7～66d，平均病程（36.49±9.37）d。本次研究對象均為行前列腺腹腔鏡切除術(shù)者，所有患者均自愿簽署知情協(xié)議書，且無認知、語言以及精神方面功能障礙，無嚴重肝腎衰竭現(xiàn)象。兩組患者在臨床資料方面差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)護理，包括藥物知道、飲食干預等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施康復護理，具體包括：①心理護理干預。前列腺疾病患者因自身疾病的特殊性易產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑的心理，護理人員在患者術(shù)后應及時了解患者的心理變化，并及時與患者進行溝通，利用通俗易懂的語言告知患者的病情發(fā)展情況，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信心。②康復鍛煉。前列腺手術(shù)患者在術(shù)后應盡早進行盆底康復訓練，護理人員幫助患者獲取側(cè)臥體位后，指導其每天早晚進行縮肛動作，每次至少一百下。此外還可通過電刺激以及生物反饋等方式，檢測患者盆底肌肉性能，并均具檢測結(jié)果為患者制定相應的盆底肌肉訓練[2]。③院外健康宣教?；颊叱鲈汉螅勺o理人員為其發(fā)放康復訓練手冊，鼓勵家屬監(jiān)督患者進行相應的康復訓練，并記錄訓練內(nèi)容和效果，護理人員定期對患者進行電話隨訪，了解患者病情康復情況，并做好記錄。

1.3 觀察指標

①患者心理狀態(tài)及護理舒適度。采用前列腺腹腔鏡切除術(shù)患者心理狀態(tài)評量表對患者進行心理評估，得分越高說明患者心理狀態(tài)越高;采用調(diào)查問卷的形式對患者護理舒適度進行調(diào)查，得分越高說明患者護理舒適度越高。②患者住院時間、導尿管留置時間和尿失禁發(fā)生率。由護理人員對患者住院和導尿管留置時間進行記錄，并在術(shù)后3個月內(nèi)進行隨訪，了解患者尿失禁發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用 t檢驗。計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者心理狀態(tài)和護理舒適度

2.2 觀察兩組患者住院時間、導尿管留置時間和尿失禁發(fā)生情況

3 討論

前列腺癌患者行腹腔鏡根治術(shù)后以出現(xiàn)尿失禁等并發(fā)癥，該并發(fā)癥是由于患者膀胱功能受損、尿道括約肌功能減弱等因素造成的，若不能及時給予有效的治療和護理，將會對患者術(shù)后生活質(zhì)量和康復速度造成嚴重影響[3]?？祻妥o理干預是一種具有預見性的新型護理模式，通過幫助患者進行術(shù)后盆底康復訓練，恢復受損神經(jīng)和肌肉，減少尿失禁的發(fā)生，對緩解患者心理壓力和提高生活質(zhì)量具有關(guān)鍵作用。

綜上所述，康復訓練護理干預能夠有效減少前列腺手術(shù)患者術(shù)后尿失禁的發(fā)生率，緩解患者心理壓力，促進醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣。

參考文獻：

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