尹亞芹

【摘要】目的：腹瀉門診患兒行綜合性護(hù)理的效果觀察。方法：選擇我院腹瀉門診于2017.3月-2018.10月間收治的92例腹瀉患兒，采用電腦隨機(jī)法將患兒劃分為干預(yù)組與常規(guī)組各46例，干預(yù)組采用綜合性護(hù)理服務(wù)，常規(guī)組采用常規(guī)門診護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患兒癥狀改善用時(shí)與焦慮評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)組患兒止吐用時(shí)（0.66±0.10）d、止瀉用時(shí)（1.14±0.40）d、退熱用時(shí)（1.38±0.20）d，均短于常規(guī)組（2.01±0.30）d、（2.86±0.46）d、（2.51±0.18）d;P<0.05。干預(yù)后干預(yù)組患兒焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：腹瀉門診患兒行綜合護(hù)理干預(yù)可改善其焦慮情緒，縮短癥狀改善用時(shí)。

【關(guān)鍵詞】腹瀉;門診;護(hù)理;癥狀;焦慮

【中圖分類號(hào)】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-200-01

小兒腹瀉病因較多，與病毒、細(xì)菌感染、寒冷刺激、飲食、藥物、過(guò)敏等因素有關(guān)，按照腹瀉嚴(yán)重程度劃分為輕型與重型2種，疾病特點(diǎn)包括短時(shí)間內(nèi)排便次數(shù)增多、大便性質(zhì)改變、可能同時(shí)伴隨其他合并癥狀出現(xiàn)等[1]。小兒腹瀉對(duì)兒童存在一定危害，輕型腹瀉可能導(dǎo)致患兒機(jī)體虛弱無(wú)力，如未得到及時(shí)有效的止瀉治療會(huì)對(duì)患兒身心健康造成較大影響，且具有復(fù)發(fā)可能性[2]。臨床治療以禁食、禁水，靜脈補(bǔ)液等治療手段常見(jiàn);同時(shí)治療期間護(hù)理質(zhì)量對(duì)疾病預(yù)后亦產(chǎn)生重要影響。研究選擇我院腹瀉門診于2017.3月-2018.10月間收治的92例腹瀉患兒，分析綜合性護(hù)理的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院腹瀉門診于2017.3月-2018.10月間收治的92例腹瀉患兒，采用電腦隨機(jī)法將患兒劃分為干預(yù)組與常規(guī)組各46例，干預(yù)組：男33例、女13例，年齡在2-10歲，平均為（6.2±1.6）歲，腹瀉病程在2-7d，平均為（4.4±1.0）d。常規(guī)組：男35例、女11例，年齡在2-10歲，平均為（6.6±1.5）歲，腹瀉病程在2-7d，平均為（4.9±0.9）d。兩組患兒一般資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 干預(yù)組：⑴心理疏導(dǎo)：關(guān)注患兒病情變化，安撫哭鬧不止的患兒，同時(shí)為患兒家屬提供心理護(hù)理，詢問(wèn)家屬患兒病史，了解腹瀉病因，介紹疾病治療方案，減輕家屬過(guò)分緊張情緒。⑵環(huán)境干預(yù)：門診加強(qiáng)環(huán)境維護(hù)，護(hù)士執(zhí)行治療及護(hù)理操作前均需嚴(yán)格洗手;為患兒家屬提供飲食指導(dǎo)，對(duì)于未斷奶的幼兒可囑咐繼續(xù)食用母乳，同時(shí)需添加其他輔食，非母乳喂養(yǎng)的兒童可囑咐家屬為其提供流食，逐漸向半流食過(guò)渡，同時(shí)遵循少食多餐的原則，最大程度上減輕兒童腸胃負(fù)擔(dān)[3]。需注意的是，腹瀉癥狀嚴(yán)重患兒需禁食，以靜脈輸液治療，在腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)后方可進(jìn)食。⑶病情監(jiān)測(cè)：護(hù)士需密切關(guān)注患兒各項(xiàng)生命體征變化，為患兒提供臀部皮膚護(hù)理，做好清潔指導(dǎo)，及時(shí)查看患兒皮膚有無(wú)紅腫表現(xiàn)。門診健康指導(dǎo)：因腹瀉疾病具有可復(fù)發(fā)特點(diǎn)，護(hù)士需在患兒離院前與家屬保持密切交流，重點(diǎn)就腹瀉常見(jiàn)病因、危險(xiǎn)因素、腹瀉危害性進(jìn)行宣教，告知家屬日常生活中為患兒加強(qiáng)保暖措施，在季節(jié)交替時(shí)期需及時(shí)加減衣物。宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)家屬避免在夏季為幼兒斷奶。

常規(guī)組：用藥觀察、常規(guī)健康教育等。

1.3 觀察指標(biāo) SAS焦慮評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：<50代表無(wú)焦慮;50-59分表示輕度;60-69分表示中度;>70分表示重度[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患兒癥狀改善用時(shí) 干預(yù)組患兒止吐用時(shí)、止瀉用時(shí)、退熱用時(shí)均短于常規(guī)組;P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)估兩組患兒焦慮情緒評(píng)分 干預(yù)后干預(yù)組患兒焦慮評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒腹瀉疾病具有可復(fù)發(fā)、反復(fù)腹瀉、病情加重等特點(diǎn)，目前臨床針對(duì)小兒腹瀉治療手段日益成熟，但日常生活中針對(duì)腹瀉疾病以預(yù)防為主，日常生活期間多種誘因均可能導(dǎo)致腹瀉復(fù)發(fā)，包括環(huán)境危險(xiǎn)因素等，因此門診提供綜合性護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)腹瀉疾病康復(fù)的同時(shí)需重視院外健康指導(dǎo)。

研究結(jié)果表明干預(yù)組患兒止吐用時(shí)、止瀉用時(shí)、退熱用時(shí)均短于常規(guī)組;干預(yù)組患兒焦慮評(píng)分較低，P<0.05，分析原因發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組采用門診綜合性護(hù)理干預(yù)，門診護(hù)士以患兒為工作中心，在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上著重關(guān)注患兒身心、生活等方面，提供全方位護(hù)理，以達(dá)到改善疾病癥狀、促進(jìn)康復(fù)的目的。綜合護(hù)理過(guò)程中著重為腹瀉患兒提供飲食指導(dǎo)與癥狀護(hù)理，及時(shí)糾正患兒不良飲食，待病情好轉(zhuǎn)后提供流食，補(bǔ)充患兒體力。重視對(duì)患兒與家屬提供心理疏導(dǎo)干預(yù)，有效改善其不良情緒，提高治療配合度;同時(shí)重視健康指導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)患交流，提高家屬對(duì)腹瀉疾病知識(shí)掌握度與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，改善疾病預(yù)后[4]。

綜上所述，腹瀉門診患兒行綜合護(hù)理干預(yù)可改善其焦慮情緒，縮短癥狀改善用時(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋立弟，劉蕊，王茜茜等.腹瀉門診患兒行綜合性護(hù)理的效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（3）：509-511.

[2] 蘇琳琳.小兒秋季腹瀉的門診護(hù)理與健康教育[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（11）：150-151.

[3] 張贇，朱桂香，蔣素梅等.門診食源性腹瀉患者疾病認(rèn)知及健康教育需求的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（30）：3898-3901.

[4] 朱細(xì)妹，黃婷，溫偉蓮等.小兒腹瀉應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理的效果探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（14）：192-193.