諸葛顯學(xué)

【摘要】目的：分析精細(xì)化護(hù)理對提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者舒適度的可行性。方法：選擇我院手術(shù)室2017年1月至2018年10月期間收治的患者166例，按照雙盲法隨機分為對照組和觀察組，每組各83例，其中對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，比較分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：分組護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理舒適度評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理后可有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;舒適度

【中圖分類號】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-170-01

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)改善患者病情、搶救患者生命的重要場所，同時，手術(shù)室具有患者流動性大，護(hù)理人員工作繁重，易發(fā)生不良事件的特點。患者進(jìn)入手術(shù)室后多會出現(xiàn)恐懼、焦躁等心理變化，不僅影響自身的健康發(fā)展，還會對手術(shù)的實施造成一定影響[1]。精細(xì)化護(hù)理能夠為患者提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)，是確保手術(shù)順利進(jìn)行、提高治療效果的關(guān)鍵。本次研究中，選擇2017年1月至2018年10月期間我院手術(shù)室收治的部分患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，旨在研究精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用與手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 將我院上述時期手術(shù)室收治的166例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者83例，男49例，女34例;年齡20～75歲，平均年齡（47.5±4.5）歲;手術(shù)科室包括骨科16例，婦產(chǎn)科14例，泌尿外科13例，普外科20例，神經(jīng)外科20例;主要手術(shù)類型分為傳統(tǒng)手術(shù)30例，微創(chuàng)手術(shù)53例。觀察組患者83例，男45例，女38例;年齡24～70歲，平均年齡（46.6±5.1）歲;手術(shù)科室包括骨科15例，婦產(chǎn)科13例，泌尿外科15例，普外科22例，神經(jīng)外科18例;主要手術(shù)類型分為傳統(tǒng)手術(shù)30例，微創(chuàng)手術(shù)53例。本次研究患者及其家屬均自愿簽署知情協(xié)議書，且兩組患者在一般臨床資料方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者行精細(xì)化護(hù)理，具體方法包括：①手術(shù)室環(huán)境精細(xì)化管理。要求護(hù)理人員精心做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，將手術(shù)所需物件提前備好，以此解決手術(shù)開臺時間，確保手術(shù)室無菌環(huán)境，保證空氣清新，患者進(jìn)入手術(shù)室后有專人陪護(hù)，給予患者專業(yè)的心理疏導(dǎo)，減少患者緊張、不安、恐懼的負(fù)面心理[2]。②精細(xì)化健康教育。針對患者疾病的不同，護(hù)理人員需為患者及其家具有針對性的講解疾病特點，確?；颊呒捌浼覍俪浞至私獠∏榘l(fā)展，做好積極配合治療和護(hù)理的準(zhǔn)備。③精細(xì)化管理綠色通道。為急救患者建立綠色通道，要求護(hù)理人員成立應(yīng)急小組，為患者提供無障礙手術(shù)室，并實行24小時全天待命機制，人性化排班，確?；颊吣軌虬踩邮苁中g(shù)治療。④患者術(shù)后精細(xì)化管理。持續(xù)關(guān)注患者生命體征變化并做好詳細(xì)記錄，做好查房工作，查訪期間詢問患者的生理感受，指導(dǎo)患者及其家屬做好日常護(hù)理，加強患者的營養(yǎng)攝入，監(jiān)督患者保持充足的睡眠，促進(jìn)預(yù)后發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者護(hù)理評分情況。②患者護(hù)理舒適度和心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用 t檢驗。計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理評分情況

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者對護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)評分和護(hù)理質(zhì)量評分均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者護(hù)理舒適度及護(hù)理后心理狀態(tài) 分組護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理舒適度顯著高于對照組，且觀察組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)療機構(gòu)中十分重要的科室之一，是搶救和治療患者的特殊場所，患者從進(jìn)入手術(shù)室起直至手術(shù)結(jié)束送至病房止，整個過程的護(hù)理質(zhì)量將直接影響患者的生命安全[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，提高護(hù)理安全、優(yōu)化護(hù)理過程已成為護(hù)理的創(chuàng)新熱點，精細(xì)化護(hù)理是一種將傳統(tǒng)護(hù)理中以“完成手術(shù)任務(wù)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹钡淖o(hù)理理念，其要求護(hù)理人員在工作過程中熟練掌握護(hù)理技能，不斷增強工作責(zé)任心，積極主動配合主治醫(yī)師為患者提供良好的生命安全保障。

劉玲玲等[4]學(xué)者在研究中將288例手術(shù)室治療患者隨機分為常規(guī)護(hù)理的對照組和精細(xì)化護(hù)理的觀察組，各144例，經(jīng)分組護(hù)理后發(fā)現(xiàn)觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率、不良事件發(fā)生率以及患者依從性均優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評分、滿意度評分和手術(shù)效率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理舒適度和心理狀態(tài)均明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與劉玲玲等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理能夠有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周蓉芝.精細(xì)化護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與老年患者護(hù)理滿意度的影響[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017， 24（22）： 66-67.

[2] 呂永濤， 牛裴裴.探討精細(xì)化護(hù)理在骨科手術(shù)室護(hù)理安全管理中的效果評價[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（7）： 69-71.

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[4] 劉玲玲， 劉穎， 韓彬.觀察精細(xì)化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)療信息（電子版）： 2018， 18（60）： 268-270.