符嬌珠 陳麗萍 陳錄清

【摘要】目的：針對(duì)存在急性心肌梗死并發(fā)心律失常的患者擇取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，觀察其應(yīng)用效果。方法：本研究于2017年12月至2018年12月間納入88例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，將其展開(kāi)隨機(jī)分組，有兩組即對(duì)照組和研究組，對(duì)照組的護(hù)理方式為常規(guī)性質(zhì)的，研究組的護(hù)理方式為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組護(hù)理后心功能指標(biāo)、住院時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果：研究組患者心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且研究組住院時(shí)長(zhǎng)少于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死并發(fā)心律失常疾病患者中，有利于改善患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)，縮短患者住院時(shí)長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死并發(fā)心律失常;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-149-02

機(jī)體因冠狀動(dòng)脈急性或是持續(xù)性缺血缺氧而出現(xiàn)的心肌壞死為急性心肌梗死，近幾年，該疾病發(fā)病率和病死率都很高，通常會(huì)并發(fā)心律失常，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅。針對(duì)存在急性心肌梗死合并心律失常的患者通常需要采取及時(shí)的搶救治療[1]，同時(shí)還需要對(duì)其實(shí)施科學(xué)的護(hù)理措施，才能保證患者的安全，提高其生活質(zhì)量。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用于我院接收的急性心肌梗死合并心律失?；颊咧姓归_(kāi)分析，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究于2017年12月至2018年12月間納入88例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，將其展開(kāi)隨機(jī)分組，有兩組即對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中男性為24例，女性為20例，年齡均于44歲至80歲范圍內(nèi)，平均年齡為（63.2±7.2）歲;研究組中男性為26例，女性為18例，年齡均于45歲至82歲范圍內(nèi)，平均年齡為（62.8±7.5）歲。對(duì)比兩組基線資料，p>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者都經(jīng)過(guò)臨床診斷得出準(zhǔn)確結(jié)果，對(duì)本研究知情并同意參與;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在血液疾病患者，存在意識(shí)障礙和精神病史的患者。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行吸氧、溶栓、糾正機(jī)體水電解質(zhì)等對(duì)癥治療。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，其中包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理、健康宣教等。研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其具體內(nèi)容如以下幾個(gè)方面：

①心理護(hù)理。存在急性心肌梗死合并心律失常的患者通常會(huì)需要長(zhǎng)期用藥來(lái)控制病情，且疾病癥狀比較顯著，患者容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良情緒，甚至出現(xiàn)不愿意治療的情況，因此護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況，為患者講解疾病的發(fā)生、治療以及護(hù)理知識(shí)，避免患者對(duì)治療存在錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)讓患者家屬配合共同給予患者足夠的鼓勵(lì)及信心，確?；颊呖梢员３趾玫男膽B(tài)，積極面對(duì)治療的進(jìn)行[2]。

②環(huán)境護(hù)理?；颊咦≡褐委熎陂g環(huán)境護(hù)理十分重要，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)環(huán)境溫濕度進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)病房的濕溫度做好控制措施，保證病房的良好通風(fēng)，并且對(duì)于病房以及病房?jī)?nèi)的物品、設(shè)施進(jìn)行定期消毒清潔。

③用藥及飲食指導(dǎo)。按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者正確用藥，觀察病患是否存在不良反應(yīng)，也可以定期組織患者參與健康講座，讓患者按時(shí)及正確用藥的重要性，讓患者可以配合進(jìn)行治療。同時(shí)，在飲食方面，應(yīng)當(dāng)選擇高蛋白、高維生素的食物，也可以多選擇含有豐富膳食纖維的食物，避免患者出現(xiàn)便秘的情況，戒煙戒煙，確保良好的生活習(xí)慣，降低疾病的發(fā)生率。

④并發(fā)癥護(hù)理。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，需要仔細(xì)觀察患者的尿量及腎功能狀況，存在腎衰竭的情況時(shí)可以采取處理措施讓患者處于呼吸通暢狀態(tài)，若患者出現(xiàn)缺血缺氧的情況，在患者頭部位置放上冰袋，降低其血流速度，預(yù)防對(duì)腦組織造成損傷。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

對(duì)兩組護(hù)理后的心功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)記錄兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料用x±s表示，t檢驗(yàn)，當(dāng)?shù)贸鰌<0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組心功能指標(biāo)

對(duì)照組患者LVEF為（43.2±4.2）%，研究組患者LVEDD為（44.6±4.8）mm;研究組患者LVEF為（54.2±4.0）%，研究組患者LVEDD為（50.3±4.2）mm。研究組各項(xiàng)心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，t=14.648，13.042，p=0.001，0.005。

2.2 對(duì)比兩組住院時(shí)長(zhǎng)

對(duì)照組住院時(shí)長(zhǎng)為（18.3±3.7）d，研究組住院時(shí)長(zhǎng)為（15.1±3.4）d，研究組住院時(shí)長(zhǎng)少于對(duì)照組，t=12.081，p=0.001。

3 討論

急性心肌梗死屬于臨床中一種比較多見(jiàn)的急重癥，該疾病發(fā)病經(jīng)常會(huì)伴隨有心律失常，對(duì)患者的生命安全造成影響。臨床對(duì)該疾病進(jìn)行治療主要是對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行疏通，緩解其心律失常癥狀，但是其中需要配合科學(xué)、有效的治療措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種實(shí)用、全面、科學(xué)的方法，以患者為中心，對(duì)基礎(chǔ)性的護(hù)理工作進(jìn)行完善，改善患者的心理狀態(tài)以及配合度，在以往的基礎(chǔ)上提升整體的護(hù)理質(zhì)量，提升其護(hù)理效果。

在本次研究中，我院就將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于研究組患者治療過(guò)程中，結(jié)合觀察可知，在該護(hù)理模式的作用下，可有效縮短該類患者住院時(shí)間，有助于患者進(jìn)行恢復(fù)，證明該方法可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用，可長(zhǎng)期進(jìn)行采用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡艷艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（32）：186-187.

[2] 曹穎. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J]. 智慧健康，2018，4（31）：53-54.

[3] 韓曉東. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（27）：243-244.