孫貴紅 潘樂云

【摘要】目的：探究慢性盆腔炎患者利用甲硝唑和左氧氟沙星輔助婦科治療儀進行治療的臨床療效。方法：將我區(qū)某院診治的100例慢性PID患者均分納入A組各50例分別施予甲硝唑+左氧氟沙星+婦科治療儀和甲硝唑+左氧氟沙星進行治療。結(jié)果：A組患者發(fā)熱、白帶異常、盆腔積液、腹部墜脹等癥狀消失時間、治療總有效率分別為（1.0±0.8）d、（6.1±1.5）d、（5.3±2.7）d、（3.2±1.3）d、94%均依次優(yōu)于B組患者的（2.1±0.6）d、（7.7±2.1）d、（6.4±3.8）d、（4.8±2.2）d、76.0%（38/50），P<0.05。結(jié)論：左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者，臨床療效理想，大大縮短了患者臨床癥狀的消失時間，提高治療效果改善患者生活。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;甲硝唑;左氧氟沙星;婦科治療儀

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-131-02

盆腔由子宮、卵巢、輸卵管、盆腔腹膜和子宮周圍的結(jié)締組織構(gòu)成。盆腔炎（PID）是盆腔炎癥（pelvic inflammatory disease）的簡稱，是由女性經(jīng)期期間衛(wèi)生情況不潔、自然防御功能遭到破壞、自然分娩后感染或?qū)m腔手術(shù)后感染以及臨近組織炎癥蔓延等原因?qū)е屡枨划a(chǎn)生炎癥。可按照病程分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，前者主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多等;后者主要表現(xiàn)為失眠、精神不振、下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛[1]。慢性盆腔炎往往是由急性期盆腔炎治療不徹底病情發(fā)生遷延導致細菌發(fā)生逆行感染所致，病程較長，病情較頑固。臨床主要有物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方法，本文主要探究利用甲硝唑和左氧氟沙星輔助婦科治療儀進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究已獲該醫(yī)院倫理委員會同意，研究對象為該院2017年1月-2018年12月期間診治的100例慢性PID患者，電腦雙盲、對照將其均分納入A組（n=50）、B組（n=50）。已將哺乳期、精神障礙、腎臟功能損傷和嚴重心血管疾病的患者排除在外。A組患者平均年齡（38.6±3.7）歲，盆腔腹膜炎5例、卵巢炎7例、子宮內(nèi)膜炎11例、輸卵管炎13例、盆腔積液14例，平均病程（6.4±1.7）年;B組患者平均年齡（38.3±3.6）歲，盆腔腹膜炎4例、卵巢炎5例、子宮內(nèi)膜炎12例、輸卵管炎14例、盆腔積液15例，平均病程（6.4±1.5）年。100例患者均符合慢性PID病理診斷標準，患者知情研究內(nèi)容并自愿簽署同意書，兩組患者年齡、病型、病程等常規(guī)資料無明顯差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 治療方法 A組施予患者甲硝唑+左氧氟沙星+婦科治療儀進行治療，具體如下：指導患者以0.2g/次的劑量分別以3次/d、2次/d的用法口服甲硝唑和左氧氟沙星，12d為一個治療周期。在使用婦科治療儀治療前對患者治療部位皮膚予以清潔，隨后將耦合劑均勻涂抹在兩個腹部專用電極的黑色面，分別將電極貼在患者的骶尾部和臍恥部并固定妥善，然后對患者進行20min治療，根據(jù)患者情況對治療儀強度進行調(diào)節(jié)（穩(wěn)定在100左右強度），治療周期同為12d。B組施予患者甲硝唑+左氧氟沙星進行治療，治療方法和治療周期均同A組，在此不再進行贅述。

1.3 評價標準 記錄兩組患者臨床癥狀（發(fā)熱、白帶異常、盆腔積液、腹部墜脹等）消失時間，按照無效、有效、顯效三個標準對患者的治療效果進行評定。無效：患者治療后盆腔積液沒有發(fā)生變化，體溫上升腹部墜脹感明顯、盆腔腫塊變大白帶異常未改善。有效：治療后患者盆腔積液明顯減少，體溫接近正常、腫塊大幅縮小、白帶基本正常。顯效：患者接受治療后上述各項臨床癥狀全部消失。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%或100%-治療無效率。

1.4 統(tǒng)計學分析 利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床癥狀消失時間 A組患者發(fā)熱、白帶異常、盆腔積液、腹部墜脹等癥狀消失時間分別為（1.0±0.8）d、（6.1±1.5）d、（5.3±2.7）d、（3.2±1.3）d，B組患者發(fā)熱、白帶異常、盆腔積液、腹部墜脹等癥狀消失時間依次為（2.1±0.6）d、（7.7±2.1）d、（6.4±3.8）d、（4.8±2.2）d，兩者數(shù)據(jù)比較差異顯著，存在統(tǒng)計學意義P<0.05。

2.2 對比兩組患者的治療效果 A組患者無效3例，有效19例，顯效28例，治療總有效率94.0%（47/50），B組患者無效12例，有效23例，顯效15例，治療總有效率76.0%（38/50），組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

3 討論

盆腔炎對女性最大的危害就是導致發(fā)生不孕癥，尤其是慢性盆腔炎沒有積極采取治療時。慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖導致卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，增加了不孕和異位妊娠的概率。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無法醫(yī)治的程度。它可使機體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫和慢性盆腔結(jié)締組織炎，而這些原因均會造成不孕癥[2]。甲硝唑是硝基唑類抗菌藥物，能夠加速巴米原蟲反應(yīng)鏈斷裂，對阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)進行抑制，達到殺滅細菌的功效;左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類藥物，能夠?qū)毦?DNA旋轉(zhuǎn)酶進行抑制清除細菌，抗菌譜較廣并且生物利用較高;婦科治療儀是一種經(jīng)濟、無創(chuàng)、物理、實用的治療儀器，通過調(diào)整治療強度輸出不同功率，達到支配患者肌肉刺激患者神經(jīng)的作用[3]。

綜上所述，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者，臨床療效理想，大大縮短了患者臨床癥狀的消失時間，提高治療效果改善患者生活。

參考文獻：

[1] 王荷蘭. 左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（30）：136-137.

[2] 左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑輔助婦科治療儀治療慢性盆腔炎患者的臨床治療效果[J]. 中國藥物經(jīng)濟學， 2016， 11（6）：00009-00009.

[3] 朱瓊?cè)A. 為慢性盆腔炎患者聯(lián)用左氧氟沙星、甲硝唑與婦科綜合治療儀進行治療的效果探討[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2018， v.16（07）：162-163.