周巧丹

【摘要】目的：觀察在圍絕經(jīng)婦女遠(yuǎn)期生活質(zhì)量中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的影響。方法：選取2016年8月-2018年8月64例圍絕經(jīng)婦女，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各32例。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理后生活質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量情況評分顯著高于對照組，兩組對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：在圍絕經(jīng)婦女遠(yuǎn)期生活質(zhì)量中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)服務(wù)效果較好，值得今后推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;圍絕經(jīng)期;生活質(zhì)量;臨床癥狀

【中圖分類號】R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）04-128-02

圍絕經(jīng)期是指絕經(jīng)前一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變以及臨床特征，也是指婦女從性成熟期逐漸進(jìn)入老年期的過渡時(shí)期。臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、情緒不穩(wěn)、失眠多夢等癥狀，多發(fā)生于40歲以上女性人群，嚴(yán)重時(shí)可影響患者生活質(zhì)量和身心健康。而有相關(guān)報(bào)道指出[1]，對于圍絕經(jīng)期患者同時(shí)實(shí)施有效護(hù)理服務(wù)措施，可以改善患者心理負(fù)擔(dān)，提升患者生活質(zhì)量。因此，本文通過選擇64例圍絕經(jīng)時(shí)期患者，分別實(shí)施不同干預(yù)措施，觀察其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月-2018年8月64例圍絕經(jīng)婦女，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均了解護(hù)理方法和目的，自愿參加本次研究，并簽定知情同意書。（2）均為圍絕經(jīng)時(shí)期。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有全身等多方面嚴(yán)重功能障礙患者。（2）無自主意識或正常溝通能力患者。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各32例。觀察組中：年齡范圍45-55歲，平均年齡（49.36±2.02）歲，其中文化程度有11例大專及以上，17例高中和中專，4例初中和以下。對照組中：年齡范圍43-52歲，平均年齡（50.27±3.11）歲，其中文化程度有10例大專及以上，16例高中和中專，6例初中和以下。兩組之間（性別以及年齡等）無差異，P>0.05。

1.2 方法 觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理，護(hù)理人員及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，通過門診詢問、電話隨訪等方式進(jìn)一步鼓勵(lì)患者信心。在心理上給予患者一定心理安慰，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受，使其保持良好心情，能夠正確看待圍絕經(jīng)期生理和心理上不同變化。同時(shí)注重患者家庭和社會(huì)心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者家屬給予一定家庭支持，陪伴患者，使患者積極主動(dòng)與周圍朋友接觸，積極參加一些社會(huì)集體活動(dòng)，保持良好心態(tài)。（2）健康宣教，詳細(xì)告知患者圍絕經(jīng)期病因、發(fā)病機(jī)制和主要臨床癥狀等注意事項(xiàng)，促使患者認(rèn)識圍絕經(jīng)發(fā)生、發(fā)展過程，提高患者護(hù)理依從性，積極配合護(hù)理工作人員操作。并通過健康手冊等形式宣教圍絕經(jīng)期保健知識，組織患者進(jìn)行知識講座，建立健康檔案，提供跟蹤隨訪，進(jìn)行有效健康教育服務(wù)。（3）飲食指導(dǎo)，注意保持患者營養(yǎng)均衡，合理安排飲食，添加乳類和海帶等富含鈣食品，同時(shí)還可增加大豆蛋白類食物，促進(jìn)患者激素分泌。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理，制定合理運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)圍絕經(jīng)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步和游泳等，促進(jìn)血液循環(huán)，保持肌肉張力。并可通過運(yùn)動(dòng)護(hù)理，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者不良心理情緒。

對照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為（1）進(jìn)行常規(guī)健康宣教，告知患者圍絕經(jīng)期間可能出現(xiàn)的誘發(fā)因素和臨床表現(xiàn)等，促使患者了解疾病相關(guān)知識。（2）依據(jù)患者病情變化，遵醫(yī)囑采取針對性藥物，例如每日服用1次0.3mg雌激素，如若患者情緒不穩(wěn)定，心理負(fù)擔(dān)較重，遵醫(yī)囑給予谷維素等藥物醫(yī)治[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組生活質(zhì)量情況。生活質(zhì)量評分，內(nèi)容包含（食欲、睡眠、自理能力和精神）以滿分50分為標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)各10分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者后生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，測量數(shù)據(jù)表示用x±s，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分 對照組生活質(zhì)量評分明顯低于觀察組，兩組比較差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

絕經(jīng)是每個(gè)女性生命過程中必然出現(xiàn)的生理表現(xiàn)，也是卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂和生殖功能的終止階段。一旦出現(xiàn)雌激素水平下降，極易引起一系列生理和病理癥狀，例如月經(jīng)改變、激動(dòng)易怒和神經(jīng)精神等癥狀，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。對此，為進(jìn)一步防范圍絕經(jīng)期婦女遠(yuǎn)期生活質(zhì)量影響，通過結(jié)合護(hù)理干預(yù)，改善患者心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而減少患者不良癥狀的出現(xiàn)，提升生活水平。

有相關(guān)報(bào)道指出，常規(guī)護(hù)理過于表淺，在圍絕經(jīng)患者中應(yīng)用效果不佳，未能有效改善患者不良情緒，緩解不適癥狀，提升患者生活質(zhì)量[3]。而實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，從各個(gè)方面進(jìn)行共同干預(yù)，防止患者引起不良癥狀因素，臨床效果顯著。例如通過對患者及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理，疏導(dǎo)不良情緒，給予一定家庭支持，促使患者正確看待圍絕經(jīng)時(shí)期變化。及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者心理疑惑，促使患者積極主動(dòng)參與社會(huì)活動(dòng)，保持良好心態(tài)。通過健康知識宣教，講解患者圍絕經(jīng)時(shí)期過程中注意事項(xiàng)等要求，提升患者依從性。通過飲食指導(dǎo)，保持患者營養(yǎng)均衡，促進(jìn)激素水平分泌。通過運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)并且鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，轉(zhuǎn)移患者注意力。通過藥物醫(yī)治，緩解患者臨床不良表現(xiàn)，改善激素水平影響。本文通過研究兩種不同護(hù)理方法在圍絕經(jīng)期婦女遠(yuǎn)期生活質(zhì)量中的影響，比較兩種方法改善患者臨床癥狀，結(jié)果證實(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量情況得以有效提升，臨床效果顯著。

綜上所述，在圍絕經(jīng)期婦女遠(yuǎn)期生活質(zhì)量中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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