歐陽(yáng)述穎

【摘要】目的：觀察探討對(duì)失眠癥患者采用中醫(yī)治療的臨床效果。方法：將2018年1月至2019年1月期間前來(lái)我院治療的失眠癥患者選擇100例作為本次實(shí)驗(yàn)臨床研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法將所有患者平均分成各50例的觀察和對(duì)照組，給予觀察組患者中醫(yī)治療方法，對(duì)照組西醫(yī)治療方法，對(duì)兩組患者服藥前后的臨床癥狀和抑郁評(píng)分進(jìn)行總結(jié)對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者治療前后的癥狀和抑郁評(píng)分與對(duì)照組相比較明顯更低，兩組癥狀和抑郁評(píng)分結(jié)果比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：失眠癥使用中醫(yī)治療的方法相較于西醫(yī)治療安全性更好，患者的癥狀得到有效改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;失眠癥;臨床分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-093-01

失眠是指入睡和睡眠持續(xù)困難導(dǎo)致人們的正常生理需求無(wú)法從睡眠數(shù)量或質(zhì)量中得到滿足，從而使日常生活工作受到影響的一類(lèi)疾病。癥狀輕者入睡困難、時(shí)寐時(shí)醒、醒后無(wú)法再入睡;癥狀重者則一整夜無(wú)法入眠。對(duì)該病患者使用中醫(yī)治療可使其臟腑氣血陰陽(yáng)平衡得到調(diào)整，使睡眠狀況得到明顯改善。本文通過(guò)對(duì)該病患者使用的中醫(yī)治療進(jìn)行探討，現(xiàn)如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將100例2018年1月至2019年1月期間我院收治的失眠癥患者作為實(shí)驗(yàn)臨床研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法將患者分成觀察和對(duì)照組，每組各50例。入組標(biāo)準(zhǔn)：難以入睡、多夢(mèng)、易醒、覺(jué)醒次數(shù) 頻繁，總睡眠時(shí)間低于6小時(shí);白天經(jīng) 常感覺(jué)疲勞、頭暈，注意力無(wú)法集中;多導(dǎo)睡眠圖表明：睡眠潛伏期在30分鐘以上，每晚實(shí)際的睡眠時(shí)間低于6小時(shí)，覺(jué)醒時(shí)間在30分鐘以上;排除由于軀體、精神以及神經(jīng)等疾病所引發(fā)的失眠。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者西醫(yī)治療的方法，患者每天晚上口服1mg艾司唑侖片1mg;給予觀察組中醫(yī)治療方法，中醫(yī)藥治療：將30g酸棗仁、30g生龍骨、15g白芍、茯苓、龍眼肉、川芎[1]，當(dāng)歸與知母各10g，遠(yuǎn)志、木香、炙甘草各5g，脾氣不足者加20g黃芪，20g黨參，內(nèi)有濕熱者加5g黃連，10g法半夏，10g竹茹、石菖蒲15g，煎煮后取300ml藥汁，讓患者分兩次服用，臨睡前和午餐后分別溫服150ml，連續(xù)服用6d后休息1d，療程為20d[2]。針灸治療：取患者的百會(huì)、印堂穴、四神聰，患者保持安靜仰臥位，先取百會(huì)穴，進(jìn)行常規(guī)消毒，逆督脈循行方向，平刺約1.0寸，然后在百會(huì)穴的前后左右位置各開(kāi)1.0寸取穴位，向后平刺0.5-0.8寸。再取患者兩眉內(nèi)端連線重點(diǎn)的印堂穴，進(jìn)行常規(guī)消毒，正對(duì)鼻尖位置平刺0.3-0.5寸。每隔10min進(jìn)行1次行針，以捻轉(zhuǎn)手法作為主要方法，留針30分鐘。如果患者當(dāng)時(shí)能夠入睡，可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間，但不可超過(guò)1小時(shí)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 總結(jié)比較兩組患者服藥前后的臨床癥狀情況及抑郁評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以x2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

失眠癥是一種持續(xù)的睡眠質(zhì)量無(wú)法令人滿意的生理障礙，該癥的致病心理因素為對(duì)失眠存在恐懼或憂慮心理。作為常見(jiàn)的睡眠障礙-失眠可在環(huán)境、軀體、神經(jīng)精神疾病等繼發(fā)，原發(fā)性失眠癥是指患者精神緊張、焦慮恐懼、擔(dān)心失眠，入睡困難且睡眠度不深、容易早醒或驚醒、多夢(mèng)、醒后清醒感不足或感到疲乏是該癥狀的特點(diǎn)，白天患者思睡使日常工作和社會(huì)功能受到嚴(yán)重影響。臨床上對(duì)失眠癥患者使用的西醫(yī)治療通常使用藥物

治療，安眠藥物對(duì)癥治療，可在短期內(nèi)應(yīng)用但不能長(zhǎng)時(shí)間使用，防止成癮。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)對(duì)該癥狀的治療有明顯且較大的優(yōu)勢(shì)。

該癥在中醫(yī)中屬于不眠、不寐等范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為治失眠的病因有多種，其中最重要的一種病因是氣血失調(diào)，在此方面中醫(yī)藥辨證分為陽(yáng)虛或陰虛失眠，治療時(shí)需將兩種病癥區(qū)分。失眠主要因機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑失衡、陽(yáng)不入陰等多方面造成，其中陰陽(yáng)失調(diào)和陽(yáng)不入陰是因陽(yáng)虛陰盛或陰虛火旺造成，臟腑失衡則因心腎不交、勞傷心脾導(dǎo)致，加上肝失疏泄、心膽氣虛及胃氣不和等導(dǎo)致，營(yíng)衛(wèi)失和則因機(jī)體痰瘀阻滯引起。心神被擾或失養(yǎng)則病機(jī)在于神不攝于心，肝魂失養(yǎng)或被擾則在于魂不攝于肝，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多夢(mèng)性失眠癥狀;肺魄被擾或失養(yǎng)則因魄不攝于肺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性失眠或睡眠深度較淺的情況;如果患者為早醒型失眠，則因腎氣或腎精虧虛導(dǎo)致，腎志失養(yǎng)使志不懾于腎;整宿不眠的失眠癥狀類(lèi)型，則是因?yàn)榛颊咚紤]傷脾，脾不攝意導(dǎo)致。中藥治療中的茯苓、黃芪、炙甘草可起到甘溫補(bǔ)脾益氣的功效[4]，龍眼肉和當(dāng)歸能夠補(bǔ)肝血養(yǎng)心神，遠(yuǎn)志和酸棗仁可起到交通心、腎安神定志的作用，木香能夠行氣疏脾，所有藥物共同使用氣血化源充足，心血得到充養(yǎng)，患者的心神安則睡眠酣。針灸治療能夠?qū)颊咂鸬绞柰ǘ矫}氣血的效果，并且實(shí)現(xiàn)對(duì)腦功能的調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜安神、熄風(fēng)潛陽(yáng)的功效，實(shí)現(xiàn)患者病情改善，緩解臨床癥狀。

綜上所述，通過(guò)對(duì)失眠癥患者使用中醫(yī)治療取得了顯著療效，患者的失眠癥狀得到明顯改善，且中醫(yī)的辨證治療可對(duì)不同情況引發(fā)的失眠癥進(jìn)行有效治療，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫華.中醫(yī)藥治療失眠癥的臨床分析[J].雙足與保健，2018，27（12）：195-196.

[2] 范啟明. 痰熱內(nèi)擾證失眠患者的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)探討及臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3] 袁晶. 失眠的六經(jīng)辨證分型分布規(guī)律探討[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[4] 熊桂華，劉興山.針灸結(jié)合中藥治療失眠的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（31）：33-34.