林大紅　常素娟　何秀平

【摘要】 目的 觀察在對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施中醫(yī)治療的臨床療效。方法 68例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 按照入院順序不同分為觀察組和對(duì)照組， 各34例。分別給予中醫(yī)治療和常規(guī)西醫(yī)治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組患者顯效18例， 好轉(zhuǎn)15例， 無(wú)效1例， 臨床治療總有效率為97.1%；對(duì)照組患者顯效14例， 好轉(zhuǎn)16例， 無(wú)效4例， 臨床治療總有效率為88.2%。觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用中醫(yī)治療為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者提供治療服務(wù)可以改善患者的臨床癥狀和體征， 促進(jìn)患者更好的康復(fù)， 具有顯著的效果， 值得臨床推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)治療；糖尿病周圍神經(jīng)??；西醫(yī)治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.135

糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床上較為常見(jiàn)的一種糖尿病合并癥， 有50%～70%的糖尿病患者會(huì)有這一合并癥的出現(xiàn)， 且這一疾病在發(fā)病早期并沒(méi)有較為明顯的變化， 給予及時(shí)、有效的治療可以促使患者恢復(fù)， 因此對(duì)這一疾病有效治療方法的分析是非常必要的[1]。本文選取本院在2014年9月～2015年9月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者68例為研究對(duì)象， 觀察在對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施治療的過(guò)程中中醫(yī)治療的臨床療效， 并取得了顯著的效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者68例為研究對(duì)象， 其中男38例， 女30例， 年齡23～59歲， 平均年齡（39.5±5.3）歲， 病程6個(gè)月～15年， 平均病程（5.78±1.69）年。按照入院順序不同分為觀察組和對(duì)照組， 各34例。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 全部病例均符合WHO（1999年）糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①1次或2次以上空腹血糖≥7.0 mmol/L；②1次或2次以上餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L， 尿糖多為陽(yáng)性， 大部分伴有消谷善饑、乏力、體重減輕等癥狀。

1. 3 方法 兩組患者給予相同的心理疏導(dǎo)、健康教育、意識(shí)控制以及適當(dāng)運(yùn)用等護(hù)理服務(wù)， 同時(shí)均采用胰島素泵進(jìn)行強(qiáng)化治療， 將患者的血糖控制在正常的范圍內(nèi)， 兩組患者的治療方法和措施如下。

1. 3. 1 觀察組 患者給予中醫(yī)治療， 治療方劑組成：牛膝10 g、黃芪30 g、延胡索10 g、當(dāng)歸15 g、白芍15 g、地龍10 g、川芎10 g、生地黃20 g、西洋參15 g、桂枝15 g、山茱萸15 g、雞血藤10 g、威靈仙10 g、丹參10 g、炙甘草10 g， 用水煎服， 1劑/d， 分早晚2次服用， 100 ml/次， 連續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程。

1. 3. 2 對(duì)照組 患者給予西醫(yī)治療， 改善微循環(huán)以及西藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)， 治療藥物包括甲鈷胺分散片、羥苯磺酸鈣、阿斯匹林等。

1. 4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀和體征均消失或者基本消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征均得到了明顯的改善；無(wú)效：臨床癥狀和體征并沒(méi)有得到明顯的緩解， 甚至有加重的情況出現(xiàn)?？傆行?（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效18例， 好轉(zhuǎn)15例， 無(wú)效1例， 臨床治療總有效率為97.1%；對(duì)照組患者顯效14例， 好轉(zhuǎn)16例， 無(wú)效4例， 臨床治療總有效率為88.2%。觀察組患者臨床治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谥嗅t(yī)上屬于“汗證”“痹證”“癰疸”以及“痿證”等范疇， 其主要是由于糖尿病久病入絡(luò)所導(dǎo)致的， 患者在臨床上可能出現(xiàn)困倦乏力、體質(zhì)低下、體形消瘦、心悸以及二便失禁等臨床癥狀[2]。

在對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實(shí)施治療的過(guò)程中， 中醫(yī)治療對(duì)牛膝、黃芪、延胡索、當(dāng)歸、白芍、地龍、川芎、生地黃、西洋參、桂枝、山茱萸、雞血藤、威靈仙、丹參以及炙甘草等藥物的運(yùn)用可以達(dá)到益氣養(yǎng)陰、祛痰理氣、溫陽(yáng)行痹、通絡(luò)止痛、活血行氣、祛風(fēng)除濕以及行痹通絡(luò)的功效， 更好的緩解患者的臨床癥狀， 具有較為顯著且理想的治療效果[3]。本次試驗(yàn)研究中， 觀察組患者臨床治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 運(yùn)用中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 可以改善患者的臨床癥狀和體征， 促進(jìn)患者更好的康復(fù)， 具有顯著的效果， 值得臨床推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李林.中醫(yī)綜合療法辨治糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察.大家健康（下旬版）， 2016， 10（1）：36-37.

[2] 周卓寧， 劉鵬， 龐健麗， 等.低頻脈沖刺激穴位治療糖尿病周圍神經(jīng)病變42例臨床觀察.中醫(yī)雜志， 2015， 56（1）：859-862.

[3] 陳伊， 劉松江， 秦潮， 等.中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)瘀血阻滯型糖尿病周圍神經(jīng)病電生理的影響.中醫(yī)藥信息， 2015， 32（5）：104-105.

[收稿日期：2016-04-08]