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        益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效研究

        2017-03-03 00:17:29曲兆明
        關(guān)鍵詞:西醫(yī)治療冠心病心絞痛

        曲兆明

        【摘要】目的 研究益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2015年5月~2015年11月我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對(duì)象,均給予其氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療,分析治療后的療效。結(jié)果 治療后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);本組所有患者治療后的總有效率為93.33%。結(jié)論 益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的療效顯著,可推廣。

        【關(guān)鍵詞】益氣活血通脈湯;西醫(yī)治療;冠心病心絞痛

        【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23.0.01

        冠心病心絞痛是臨床常見疾病,其臨床表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后疼痛,部分患者還會(huì)有憋氣、窒息感[1]。臨床上多采用西藥治療冠心病心絞痛,此種治療方法能夠有效擴(kuò)張血管、舒張血管平滑?。坏溥h(yuǎn)期療效不太理想,且停藥后病情易反復(fù)[2]。本文主要研究益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床價(jià)值,并總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年5月~2015年11月我院收治的冠心病心絞痛患者30例作為研究對(duì)象,其中男17例,女13例;年齡45~76歲,平均年齡(56±1.52)歲;病程9個(gè)月~9年,平均病程(5±1.26)年。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),且均經(jīng)患者及家屬簽字同意。本次研究均無(wú)合并原發(fā)性高血壓者,無(wú)合并肝腎功能障礙者,無(wú)合并心功能衰竭及內(nèi)分泌疾病者。

        1.2 方法

        (1)常規(guī)西醫(yī)治療:消心痛口服,5~10 mg/次,3~5次/d;拜阿司匹林口服,0.1 mg/次,1次/d;倍他樂克口服,12.5~25.0 mg/次,2次/d;對(duì)于急性期心絞痛患者,可舌下含服0.3~0.6 mg硝酸甘油;對(duì)于變異性心絞痛患者,含服硝苯地平10~20 mg。

        (2)益氣活血通脈湯:具體中藥藥方為:黃芪30 g、黨參20 g、丹參20 g、川芎15 g、當(dāng)歸12 g、葛根10 g、赤芍10 g、地龍10 g、紅花10 g、三七粉3 g;對(duì)于陽(yáng)虛寒凝者,加桂枝12 g,對(duì)于痰濁者,加瓜萎15 g,半夏、吃菖蒲、薤白各10 g;對(duì)于陰虛者加麥冬15 g,生地、熟地12 g;對(duì)于肝郁氣滯者,加郁金、玄胡各10 g;均用水煎煮后分早晚2次口服,150 mL/次,1劑/d;治療2周為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。

        1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        記錄治療前、后本次研究對(duì)象心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間等;同時(shí),對(duì)本次治療后的療效進(jìn)行評(píng)定,其中:治療后,患者臨床癥狀及體征基本消失,心電圖缺血性ST段顯示基本恢復(fù)正常為顯效;治療后患者臨床癥狀及體征明顯改善,心電圖缺血性ST段回升幅度>0.05 mV為有效;未至上述標(biāo)準(zhǔn),甚至惡化為無(wú)效[3]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,計(jì)量數(shù)據(jù)以“x±s”表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 本組治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間

        本組所有患者治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)為

        (4.62±1.02)次/周,發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間為(3.96±0.65)次/min;

        治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)為(2.16±0.26)次/周,發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間為(1.15±0.23)次/min。治療后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 本組治療后的療效

        本組所有患者經(jīng)治療后,顯效15例、有效13例、無(wú)效2例,臨床總有效率為93.33%。

        3 討 論

        冠心病心絞痛屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“真心痛”、“胸痹”的范疇,多因氣虛血疲、心血疲阻所致;因此,對(duì)其的治療應(yīng)以活血祛瘀、益氣等為主[4]。本次所選用的益氣活血通脈湯中,黃芪能夠補(bǔ)益心氣,丹參、川芎、紅花等能夠起到活血祛瘀的功效,諸藥合用,能夠有效達(dá)到通脈解痙、活血化瘀等療效?,F(xiàn)代藥理研究也表明,三七能夠緩解冠狀動(dòng)脈的痙攣,進(jìn)而提升冠狀動(dòng)脈的血流量;而川芎中的川芎生物堿能夠提升動(dòng)脈血流量,增強(qiáng)心肌的供氧能力[5]。本次研究中,在常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)給予患者益氣活血通脈湯后患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間明顯優(yōu)于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且治療后的總有效率為93.33%。

        綜上所述,采用益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床價(jià)值較高,可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 朱宏剛.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的可行性研究[J].中國(guó)處方藥,2016,14(10):100-101.

        [2] 李國(guó)成,馬明超,周永強(qiáng),等.益氣活血通脈湯治療心血瘀阻型冠心病心絞痛56例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,37(10):950-951.

        [3] 李頌濱.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病67例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(26):199.

        [4] 王松耀.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(23):41-43.

        [5] 陳升王,林小庚.自擬益氣通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(8):12-14.

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