王純莉 鄧松 楊育才

【摘要】目的：對于計算機(jī)X線攝影質(zhì)量的常見問題進(jìn)行分析。方法：選擇2018年1月-2018年12月我院中抽取303張DR圖像進(jìn)行分析，探究其相關(guān)問題。結(jié)果：依據(jù)研究可知：未出現(xiàn)差錯的有233張，所占的比例為76.90%;出現(xiàn)后處理參數(shù)值的選擇與匹配不合理的情況有30張，所占比例為9.90%;由于攝影條件選擇不精準(zhǔn)的有13張，所占比例為4.29%;由于投照體位不標(biāo)準(zhǔn)的有7張，所占比例為2.31%;照片圖像畫面比例不協(xié)調(diào)的有10張，所占比例為3.30%;體外異物偽影8張，所占比例為2.64%;濾線柵切割效應(yīng)有2張，所占比例為0.66%。結(jié)論：在實(shí)施計算機(jī)X線攝影的時候，其需要在臨床上逐漸增強(qiáng)操作人員的責(zé)任心，不斷的規(guī)范工作人員操作規(guī)程;同時強(qiáng)化新技術(shù)理論學(xué)習(xí)，合理的應(yīng)用后處理功能，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)DR圖像質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】計算機(jī)X線;攝影質(zhì)量;常見問題;分析

【中圖分類號】R814.3;R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-046-01

對于計算機(jī)x線攝影而言，其是常規(guī)x線攝影的技術(shù)飛躍，然而在實(shí)際的工作中也出現(xiàn)了較多問題，進(jìn)而使得圖像質(zhì)量受到影響，給臨床診斷帶來了一定的影響[1-2]。為此需要找到DR攝影中存在的共性問題，并進(jìn)行問題原因剖析，實(shí)現(xiàn)提升臨床診斷水平的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月--2018年12月我院中抽取303張DR圖像進(jìn)行分析，分析其常見問題，并尋求具體的解決辦法。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 本次研究需要醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生和計技師組成，之后對DR圖像進(jìn)行閱讀與分析，對其出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討，并將相應(yīng)的消除措施和避免方式進(jìn)行討論，并詳細(xì)記錄下來。

1.2.2 常見問題 對于DR圖像的攝影質(zhì)量而言，其在兩方面存在問題，即設(shè)備本身原因和人為操作問題（圖像后處理參數(shù)調(diào)整與匹配不合理、攝影條件選擇不精準(zhǔn)、未能嚴(yán)格根據(jù)攝影規(guī)范操作以及工作不認(rèn)真等）。

（1）設(shè)備自身問題：由于DR攝影成像過程十分簡單，但是其設(shè)備自身很多因素對攝影質(zhì)量也會造成一定的影響，如DR攝影品牌、型號的不同，便會在成像上不相同，同時因為DR攝影設(shè)備的使用年限有限，若是超過了其使用年限，則其設(shè)備內(nèi)部零件便會出現(xiàn)老化或者故障，給DR攝影的攝影質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[3]。

（2）人為操作問題：在進(jìn)行投照的時候，需要重視體位的擺放，幫助患者以正確的方式進(jìn)行DR攝影。對與曝光條件而言，雖然DR系統(tǒng)有其自身的動態(tài)調(diào)節(jié)曝光條件功能，對于一般的檢查人員均為合適的曝光條件，但是對于一些特殊體型的患者是不適合，若是依然不進(jìn)行調(diào)整，則會造成曝光條件過大時所得圖像曲線就會變窄，圖像偏黑，失去層次感;然而當(dāng)曝光條件過小時所得圖像顆粒感較強(qiáng)，不能清晰顯示病變部位的現(xiàn)象。為此不能夠過度依賴系統(tǒng)內(nèi)部制定的曝光條件，必要的時候需要進(jìn)行調(diào)整，才能有效提高圖像質(zhì)量。對于濾線柵和X線束而言，其需要把握濾線柵的位置，若是發(fā)生偏斜，便會發(fā)生兩側(cè)黑化度不一致的情況，因此需要重視濾線柵的校準(zhǔn)工作;同樣的DR機(jī)器在經(jīng)過長期使用后，其會出現(xiàn)機(jī)器磨損，繼而使得X線垂直度出現(xiàn)偏移，造成圖像質(zhì)量不合格，為此應(yīng)該強(qiáng)化X線束垂直度的校準(zhǔn)。對于后處理技術(shù)方面，其可以通過窗技術(shù)完成，即在影像工作站，通過調(diào)整窗寬能夠獲得較多的信息，而通過調(diào)整窗位能夠提高圖像的對比度;簡單而言通過調(diào)節(jié)窗寬及窗位可以清晰顯示出更加細(xì)微的結(jié)構(gòu)。還可以借助圖像反轉(zhuǎn)觀察圖像，通過圖像的上下左右轉(zhuǎn)動，得到最佳的圖像診斷。

2 結(jié)果

依據(jù)研究可知：未出現(xiàn)差錯的有233張，所占的比例為76.90%;出現(xiàn)后處理參數(shù)值的選擇與匹配不合理的情況有30張，所占比例為9.90%;由于攝影條件選擇不精準(zhǔn)的有13張，所占比例為4.29%;由于投照體位不標(biāo)準(zhǔn)的有7張，所占比例為2.31%;照片圖像畫面比例不協(xié)調(diào)的有10張，所占比例為3.30%;體外異物偽影8張，所占比例為2.64%;濾線柵切割效應(yīng)有2張，所占比例為0.66%

3 討論

對于計算機(jī)X線而言，其應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了X線攝影信息數(shù)字化的目的，同時也大大提升了影像的質(zhì)量，其診斷應(yīng)用也愈加廣泛[4]。雖然DR系統(tǒng)具有較高的靈敏度，其動態(tài)范圍與曝光寬容度也隨之增大，伴隨著多種后處理功能的存在，使得人們出現(xiàn)誤區(qū)，進(jìn)而影響了其圖像質(zhì)量。為此需要根據(jù)設(shè)備的使用情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，并且在進(jìn)行投照的時候仔細(xì)檢查患者身上是否有遮擋物等，以防止出現(xiàn)偽影情況。另外，為了防止DR攝影出現(xiàn)機(jī)器故障，醫(yī)院的相關(guān)部門需要做好設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修工作，制定相應(yīng)的保養(yǎng)制度和維修制度，同時需要相關(guān)操作技術(shù)人員了解與掌握所用DR系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、成像原理和相關(guān)的工作流程等，否則沒有辦法進(jìn)行正確分析與判斷;對于放射醫(yī)學(xué)技術(shù)人員而言，其需要不斷學(xué)習(xí)新的知識，不斷強(qiáng)化與工程技術(shù)人員的配合，進(jìn)而逐漸與新的理念相結(jié)合[5]。

綜上所述，DR攝影被廣泛應(yīng)用在臨床診斷中，其不僅僅有效的提升了工作人員的工作效率，還大大的減少了科室的工作量。大量的應(yīng)用同時也給DR攝影帶來一定的挑戰(zhàn)，其攝影成像質(zhì)量給臨床診斷造成了一定的影響，為此在設(shè)備使用的過程之中，需要醫(yī)院以本院情況為基礎(chǔ)，將各方間的關(guān)系協(xié)調(diào)好，并建立起質(zhì)量控制和管理體系，定期進(jìn)行培訓(xùn)，不斷的規(guī)范工作人員操作規(guī)程;同時強(qiáng)化新技術(shù)理論學(xué)習(xí)，合理的應(yīng)用后處理功能，不斷的提升科室工作人員的設(shè)備操作水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)DR圖像質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 佚名. 移動式數(shù)字化X線攝影在輸液港植入術(shù)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2017， 26（2）：287-289.

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[5] 晏飛虎， 李敏， 傅強(qiáng)云，等. 影響CR攝影質(zhì)量常見問題的探討[J]. 江西醫(yī)藥， 2012， 47（3）：274-274.