余彩琴

口腔頜面與顱腦和頸部相連接, 其是消化道和呼吸道的起點, 在一定程度上對人體的語言表達、面部表情和咀嚼等功能產(chǎn)生影響。因此如果口腔頜面有所損傷, 會在患者的面部留下瘢痕, 影響其面部的整潔和美觀, 極易打擊患者的自信心［1,2］?；诖? 為了能夠有效加快患者口腔頜面愈合,需要在此期間給予患者最適宜的護理服務(wù), 使得護理服務(wù)能夠取得良好的治療輔助作用［3］。為此, 本院選取了2016 年5 月～2017 年5 月接收的100 例口腔頜面損傷患者, 對其實施不同護理模式進行比較分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為本院2016年5月~2017年5月所接收的100例口腔頜面損傷患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者中男25例, 女25例；年齡30~66歲, 平均年齡(48.0±18.0)歲。觀察組患者中男23例,女27例；年齡33~65歲, 平均年齡(49.0±16.0)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理, 主要包括對患者進行飲食干預(yù), 并在住院期間根據(jù)患者的實際情況選擇流食或者是半流食。另外, 叮囑患者加強對自身口腔清潔問題的重視程度。

觀察組患者給予個性化護理, 具體措施為：①傷口護理。護理人員需要對患者的傷口進行定期的消毒, 盡可能避免患者在此期間發(fā)生傷口局部感染等問題。但是需要注意的是開展此項工作需要根據(jù)患者的實際情況做出相應(yīng)的調(diào)整。如果患者的傷口深度≤2～3 cm, 可以采用組織膠水對其進行黏合［4,5］；但是如果針對部分創(chuàng)口面積較大的患者而言上述方法顯然不適宜, 需要在利用組織膠水之前對皮下進行縫合。在對傷口進行處理過程中應(yīng)當(dāng)遵照無菌操作的原則, 對傷口進行較為徹底的清理［6］；②口腔護理。護理人員在對患者的口腔進行護理過程中需要注意以下幾個方面：受傷較輕的患者需要叮囑其在就餐之后即刻漱口；對于受傷較重的患者需要利用注射器將生理鹽水注射到患者的口腔內(nèi)對其口腔進行清潔, 使得患者在就餐后口腔內(nèi)沒有食物殘留。但是需要護理人員注意的是在對口腔進行清潔過程中不能碰到傷口；③飲食護理。護理人員在對患者進行護理過程中需要根據(jù)其的實際情況對飲食進行方案進行調(diào)整。對于受傷較輕的患者,在口腔張開沒有明顯受到限制的情況下, 可以叮囑患者食用流食, 為患者所制定的飲食方案應(yīng)當(dāng)明確標注多食用富含維生素的食物, 幫助患者的傷口能夠盡快恢復(fù)；對于傷口較重的患者, 需要利用注射器將流食注入患者的口腔內(nèi), 但是需要注意的是在此過程中避免食物進入氣管。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的護理效果、護理滿意度。①護理效果包括顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者的傷口完全愈合, 完全恢復(fù)后患者的口腔功能不受影響,沒有在面部留下瘢痕, 咀嚼功能恢復(fù)正常；有效：患者的傷口有所愈合, 口腔功能未受到明顯影響, 部分患者面部有不甚明顯的瘢痕, 咀嚼功能輕度失調(diào)；無效：患者傷口并未愈合, 口腔功能受到嚴重影響, 面部留有瘢痕, 咀嚼功能完全喪失［7］?？傆行?顯效率+有效率。②滿意度調(diào)查：通過本院自制的問卷調(diào)查表對患者對護理狀況的滿意程度進行調(diào)查, 滿意為90~100分；一般為61~89分；不滿意為<60分。護理滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理效果比較 觀察組患者總有效率為98.00%, 明顯高于對照組的64.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度為98.00%, 明顯高于對照組的64.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理效果比較(n, %)

表2 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

3 討論

口腔頜面部處于呼吸道的上端, 通常是由于組織出現(xiàn)腫脹、位移、血凝塊、舌后墜等, 對呼吸道的通暢造成不良影響?？谇活M面部骨折在臨床是比較常見的, 主要是因為交通事故所導(dǎo)致?？谇活M面部損傷不但會引起患者的生理性損傷, 還會在一定程度上對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生不利影響。在此過程中患者極易產(chǎn)生消極、不安、焦慮等消極情緒, 使得患者及其家屬承擔(dān)心理壓力, 使得治療效果難以得到明顯提升, 因此, 針對這種情況護理人員需要從心理、飲食、口腔、傷口等多個方面進行護理, 給予患者個性化護理, 通過護理人員和患者耐心的溝通交流, 使得患者的消極情緒得以有效緩解,更加積極配合醫(yī)護人員進行治療, 從而提升治療效果［8］。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者總有效率為98.00%, 明顯高于對照組的64.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護理滿意度為98.00%, 明顯高于對照組的64.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。即通過對患者的傷口、口腔、飲食各個方面進行護理, 能夠促使患者的創(chuàng)傷面得以有效康復(fù)；且個性化護理作為具有針對性的一種護理模式, 其不僅能夠使患者對護理過程的滿意度得以有效提高, 而且通過與患者進行一對一的溝通交流, 可以使患者的負面情緒得以有效緩解, 對患者的康復(fù)具有顯著促進作用。

綜上所述, 將個性化護理干預(yù)應(yīng)用于口腔頜面損傷患者當(dāng)中, 能夠取得良好的護理效果, 幫助患者的口腔頜面損傷傷口快速愈合, 提升患者的護理滿意度, 增進護患之間的距離, 具有臨床護理推廣價值。