鐘利

（成都市血液中心后勤保障科 四川 成都 610041）

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）作為無償獻(xiàn)血者血液檢測的重要指標(biāo)，目前其檢驗(yàn)不合格仍是我中心獻(xiàn)血前血液檢測不合格的首位原因。本文回顧性選擇151974例獻(xiàn)血者為研究對象，分析影響ALT不合格的因素，以期為我中心制定無償獻(xiàn)血招募策略提供參考依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月14日—2018年2月28日期間，獻(xiàn)血前采集獻(xiàn)血者血液標(biāo)本做血液檢測，共檢測標(biāo)本151974份，所有獻(xiàn)血者在仔細(xì)閱讀《獻(xiàn)血知情同意者及健康狀況征詢表》后，填寫《無償獻(xiàn)血登記表》。

1.2 方法

1.2.1 信息資料收集 統(tǒng)計每位獻(xiàn)血者在《無償獻(xiàn)血登記表》中登記的內(nèi)容，包括性別、年齡、文化程度、獻(xiàn)血史等；對每位獻(xiàn)血者進(jìn)行全面的體檢，包括體重、血壓、心率等；同時，通過詢問對各位獻(xiàn)血者的睡眠、飲食及相關(guān)病史等進(jìn)行記錄。

1.2.2 ALT檢測 對每位獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前血液標(biāo)本進(jìn)行ALT的檢測，檢測方法采用干式化學(xué)法，檢測試紙條由艾康生物技術(shù)（杭州）有限公司提供，ALT≥40U則定義為不合格[1]。

1.2.3 影響因素分析 以ALT不合格為因變量，以可能影響ALT不合格的相關(guān)因素為自變量，包括性別、年齡、文化程度、獻(xiàn)血史、職業(yè)、體重指數(shù)等，進(jìn)行危險因素分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件版本號為SPSS20.0，計數(shù)檢測數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為（n/%），數(shù)據(jù)之間的比較檢驗(yàn)方法采用χ2；用（±s）的形式對計量檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)之間的比較用t對其進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05提示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 ALT不合格率

151974份血液標(biāo)本經(jīng)檢測后，16212份標(biāo)本ALT不合格，ALT不合格率為10.67%（16212/151974）。

2.2 影響ALT不合格的相關(guān)因素分析

表 影響ALT不合格的相關(guān)因素分析 [n（%）]

從表可以看出，ALT不合格組男性比例高于ALT合格組（P＜0.05），小學(xué)及初中者比例顯著高于ALT合格組（P＜0.05），公務(wù)員、職員者比例顯著高于ALT合格組（P＜0.05），超重者比例顯著高于ALT合格組（P＜0.05）。

3.討論

據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國獻(xiàn)血者因ALT不合格而造成血液報廢比例高達(dá)10%以上，這不僅對珍貴的血液資源造成了一定的浪費(fèi)，同時也嚴(yán)重阻礙了無償獻(xiàn)血公益事業(yè)的順利開展。因此，加強(qiáng)ALT檢測，分析影響無償獻(xiàn)血者ALT不合格的因素，并在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的干預(yù)措施，以降低ALT不合格率，減少血液報廢是血液中心工作者探討的重要課題。本研究采用回顧性分析方法，以ALT不合格為因變量，從性別、年齡、文化程度、獻(xiàn)血史、職業(yè)、體重指數(shù)等多方面因素著手，探討可能影響ALT不合格的相關(guān)因素。結(jié)果顯示，ALT不合格組男性比例高于ALT合格組（P＜0.05），小學(xué)及初中者比例高于ALT合格組（P＜0.05），公務(wù)員、職員者比例高于ALT合格組（P＜0.05），超重（BMI＞25）者比例高于ALT合格組（P＜0.05）。首先，男性人群因以從事體力工作為主，加之不良生活行為習(xí)慣如吸煙、飲酒、熬夜等均可造成ALT生理性升高而導(dǎo)致不合格；文化程度越高的人群其對獻(xiàn)血知識掌握的更完善，能夠更好的理解影響ALT不合格的因素，進(jìn)而加強(qiáng)自我管理，能夠于獻(xiàn)血前做好充分的準(zhǔn)備，避免ALT不合格[2]。其次，公務(wù)員、職員因職業(yè)環(huán)境因素的影響及缺乏運(yùn)動等同樣易引起ALT升高。最后，勞累、脂肪肝、肥胖、睡眠不足等都會引起ALT出現(xiàn)升高[3]。

綜上，性別、文化程度、職業(yè)及體重均是影響無償獻(xiàn)血者ALT不合格的因素，可將女性、高文化程度、非公務(wù)員和職員、正常體重的人群作為獻(xiàn)血招募計劃目標(biāo)人群，以降低血液報廢率。