易家言

近日，兩則信息引起了筆者的關(guān)注。

10月22日,《營口日報》刊登一則新聞《我市發(fā)出緊急通知禁止銷售無碘食鹽》內(nèi)容如下：“遼寧省營口市發(fā)出《關(guān)于禁止無碘食鹽銷售的緊急通知》決定從10月21日開始在營口市區(qū)內(nèi)禁止食鹽銷售網(wǎng)點(diǎn)銷售無碘食鹽。針對部分市民對無碘鹽有特別需求的情況，營口市將在近期內(nèi)審批固定銷售網(wǎng)點(diǎn)，患有甲狀腺方面疾病人群憑縣級以上人民醫(yī)院開出的證明，到營口市行業(yè)主管部門確立的無碘鹽銷售網(wǎng)點(diǎn)購買?！笔鞘裁醋尃I口市被迫采取如此無奈之舉？原因無他，由于市面上未加碘食鹽供應(yīng)失控，導(dǎo)致營口市地方病有抬頭趨勢，特別是婦女、兒童由于缺碘引起的克汀病、地方性甲狀腺腫及兒童智障等問題屢有出現(xiàn)。

10月29日，山西省工業(yè)和信息化廳官網(wǎng)刊登一則信息《我廳下發(fā)關(guān)于規(guī)范和加強(qiáng)我省未加碘食鹽供應(yīng)及監(jiān)管工作的通知》。10月15日，陜西省工業(yè)和信息化廳、陜西省市場監(jiān)管管理局、陜西省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于規(guī)范和加強(qiáng)我省未加碘食鹽供應(yīng)和監(jiān)管工作的通知》就未加碘食鹽的供應(yīng)范圍、供應(yīng)渠道、標(biāo)識管理、市場監(jiān)管等作出規(guī)定。文件特別明確，為確保陜西省未加碘食鹽質(zhì)量安全供應(yīng)有序、便于監(jiān)管，陜西省未加碘食鹽由陜西省專營公司負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織購進(jìn)，由市、縣（區(qū)）食鹽定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)按規(guī)定供應(yīng)。除水源性高碘?。ǖ兀﹨^(qū)及碘缺乏地區(qū)設(shè)立的未加碘食鹽供應(yīng)點(diǎn)外，其他任何企業(yè)及食鹽零售經(jīng)營戶不得擅自銷售未加碘食鹽。

顯然，無論是遼寧營口的“一禁了之”，還是陜西省出臺頂層設(shè)計文件，雖然手段和途徑不同，但最終目的都是為了規(guī)范和加強(qiáng)未加碘食鹽的供應(yīng)和監(jiān)管，持續(xù)消除碘缺乏危害，維護(hù)來之不易的科學(xué)補(bǔ)碘成效。

隨著2017年1月鹽業(yè)改革新政的全面實(shí)施，市場競爭主體增多以及由此誘發(fā)的無序競爭問題，全國市場未加碘食鹽供應(yīng)失控，我國原本已取得顯著成效的食鹽加碘消除碘缺乏危害工作面臨新的危機(jī)和挑戰(zhàn)。主要存在以下兩方面問題。

一是食鹽加碘濃度標(biāo)準(zhǔn)不一，食鹽跨區(qū)域銷售對持續(xù)消除碘缺乏危害造成不利影響。從2012年3月開始，全國各省（市、區(qū)）可以根據(jù)本區(qū)域?qū)嶋H情況自行確定加碘水平。在傳統(tǒng)食鹽專營體制下，這原本不是問題，但隨著食鹽銷售區(qū)域限制的打破，碘含量標(biāo)準(zhǔn)問題成為食鹽質(zhì)量安全的一大隱患，可能危及科學(xué)補(bǔ)碘工作。盡管鹽業(yè)體制改革相關(guān)配套文件明確規(guī)定食鹽定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)銷售的食鹽，應(yīng)當(dāng)符合銷售地的食鹽碘含量規(guī)定，從近三年各地公布的食鹽質(zhì)量抽檢情況看，食鹽質(zhì)量抽查不合格現(xiàn)象仍時有發(fā)生，其中一個重要原因就是跨省銷售的食鹽碘含量不符合當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)。

二是未加碘食鹽銷售失控，可能嚴(yán)重危機(jī)我國來之不易的消除碘缺乏成效。鹽業(yè)改革新政實(shí)施后，跨區(qū)域銷售成為食鹽市場新常態(tài)，這本事好事，但對未加碘食鹽的銷售也由此開了一個大口子。由于現(xiàn)行法規(guī)并未規(guī)定區(qū)域內(nèi)未加碘食鹽的供應(yīng)主體，各生產(chǎn)企業(yè)為了擴(kuò)大銷量，對未加碘食鹽的銷售采取了放任的方式。國家雖然規(guī)定食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)未加碘食鹽的產(chǎn)量不能高于10%，但也存在監(jiān)督難度大和企業(yè)不完全執(zhí)行問題。鹽業(yè)改革過渡期間，有些省市地方政府雖然也發(fā)文明確過當(dāng)?shù)匚醇拥馐雏}的唯一合法供應(yīng)主體為當(dāng)?shù)厥雏}定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)，但相關(guān)執(zhí)法部門對市場上的未加碘食鹽供應(yīng)存在著監(jiān)管不到位現(xiàn)象。國家鹽業(yè)體制改革方案中明確提出“確保合格碘鹽覆蓋率在90%以上”的目標(biāo)空恐難以實(shí)現(xiàn)，有數(shù)據(jù)顯示，我國許多省市合格碘鹽食用率普遍呈下降趨勢，如某沿海省份2018年合格碘鹽食用率已經(jīng)由鹽改前的95%左右下降到目前的75%，有些市縣甚至已經(jīng)下降到60%以下。由此推測，鹽業(yè)改革兩年多來，我國合格碘鹽食用率可能已經(jīng)下降到一個相對比較低的水平，未加碘食鹽供應(yīng)失控，極有可能危及我國防治碘缺乏危害的成果。

為此，筆者建議一是通過國家立法以及相關(guān)部門規(guī)章或地方規(guī)范性文件的形式，進(jìn)一步明確未加碘食鹽的供應(yīng)和管理，明確在碘缺乏地區(qū)繼續(xù)實(shí)行未加碘食鹽的定點(diǎn)供應(yīng)制度；二是建議國家相關(guān)主管部門或地方政府部門明確，由各省食鹽批發(fā)企業(yè)作為當(dāng)?shù)匚醇拥馐雏}的唯一合法供應(yīng)主體。根據(jù)本地區(qū)水碘含量和居民碘營養(yǎng)水平情況，合理設(shè)置供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)，從而確保碘缺乏地區(qū)的碘鹽普及率和合格碘鹽食用率，持續(xù)鞏固來之不易的科學(xué)補(bǔ)碘成效。