李湲湲，武 剛，姚樹鵬，高 敏，鄒智蓉，任靜波，安 琳

（徐州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

誠信是我國道德基本規(guī)范和中華民族的傳統(tǒng)美德，在我國倫理體系中倍受推崇[1]。然而，在當(dāng)今的大學(xué)生群體中，助學(xué)貸款失信、畢業(yè)論文抄襲、就業(yè)造假等種種誠信缺失現(xiàn)象已屢見不鮮[2-4]。這嚴(yán)重阻礙了大學(xué)生的全面發(fā)展，擾亂了高校甚至社會的正常秩序。醫(yī)學(xué)生作為特殊的大學(xué)生群體，其今后工作中面對的是病人及家屬，其誠信缺失不僅影響著個(gè)人的發(fā)展，更關(guān)系到病人的安危。因此，新時(shí)期高校醫(yī)學(xué)生誠信教育與誠信體制的完善顯得尤為迫切[5-7]。近年來，針對醫(yī)學(xué)生的誠信教育改革也在國內(nèi)逐漸興起，涉及內(nèi)容比較廣泛。張琴等[8]提出在“5+3”醫(yī)學(xué)模式下，整合校內(nèi)和校外資源，建構(gòu)面、線、點(diǎn)交織的立體化醫(yī)學(xué)生誠信教育體系。何國珍等[9]指出醫(yī)學(xué)生誠信教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，應(yīng)強(qiáng)化“四個(gè)機(jī)制”，即學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、育人管理機(jī)制、學(xué)生自律機(jī)制和效果評價(jià)機(jī)制。筆者采用問卷調(diào)查法，就江蘇某高校醫(yī)學(xué)生誠信認(rèn)知情況展開調(diào)研，分析誠信問題產(chǎn)生的原因，并提出建議。

1 對象與方法

采用網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查形式，針對江蘇某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的誠信認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容涉及對大學(xué)生誠信缺失的關(guān)注程度、誠信缺失的誘因、誠信管理問題和對誠信教育的看法等方面。問卷調(diào)查采取無記名方法進(jìn)行。共收回調(diào)查問卷93 份，其中有效問卷92 份，有效率為98.9%。

調(diào)查對象中，男生32 人（占34.8%），女生60 人（占65.2%）；一年級新生54 人（占58.7%），二年級16 人（占17.4%），三年級13 人（占14.1%），四年級9 人（占9.8%）；城鎮(zhèn)人口40 人（占43.5%），農(nóng)村人口52 人（占56.5%）；獨(dú)生子女和非獨(dú)生子女均為46 人，各占50.0%。

2 結(jié)果與分析

大學(xué)生誠信教育近年來在國內(nèi)逐漸興起，涉及內(nèi)容比較廣泛，包含日常生活、學(xué)習(xí)行為、人際交流、社會活動等。本研究針對大學(xué)生誠信意識、學(xué)校誠信教育的普及性及全面性與社會風(fēng)氣影響和學(xué)生對誠信檔案體系的認(rèn)知等方面展開調(diào)查，結(jié)果見表1。

2.1 高年級學(xué)生誠信意識有待提高

在對大學(xué)生誠信意識的調(diào)查中，不同年級學(xué)生存在顯著性差異，一年級學(xué)生中，有63.0%的認(rèn)為自己是一個(gè)講誠信的人，選擇“基本是”的占35.2%。針對日常學(xué)習(xí)中的作業(yè)完成情況，調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生大多能獨(dú)立完成作業(yè)，抄襲現(xiàn)象很少。對于學(xué)費(fèi)，一年級新生能按時(shí)繳納，無拖欠問題，而高年級（三、四）學(xué)生會出現(xiàn)經(jīng)常拖欠學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)的情況，分別為15.4%與11.1%。由此可見，大一新生可能因?yàn)閯側(cè)胄?，誠信意識更強(qiáng)，隨著年級的升高，受個(gè)人心理的變化及外界影響，誠信意識變差。

2.2 大學(xué)生群體存在誠信危機(jī)

在對當(dāng)代大學(xué)生誠信情況進(jìn)行評價(jià)時(shí)，大部分學(xué)生給出“一般”的評價(jià)，有少部分學(xué)生甚至給出差評，不同年級無顯著性差異。由此可見，一些學(xué)生雖對自我誠信意識有信心，但是對大學(xué)生群體的誠信缺失有一定擔(dān)憂。在對各種不誠信行為（如就業(yè)面試中偽造成績、編造虛假信息等）的調(diào)查中，不同年級學(xué)生均有超過50%的選擇“不能理解，我不會這么做”；然而，選擇“我可能會這樣做，也是無奈之舉”的占比存在顯著的年級差異，從一年級到四年級分別為46.3%、37.5%、23.1%和2.2%。由此可以看出，對大學(xué)生的誠信教育應(yīng)從新生做起。針對學(xué)生在考試中作弊等不誠信現(xiàn)象，大部分學(xué)生認(rèn)為可能的原因是“不作弊就會不及格”，也有少部分學(xué)生認(rèn)為作弊可以“拿高分，得獎學(xué)金”。對于別人的不誠信行為，大部分學(xué)生選擇“會在乎、生氣或指責(zé)”，少數(shù)學(xué)生覺得“事不關(guān)己，不會在乎”。由此可見，大學(xué)生對周圍不誠信現(xiàn)象有一定的自我判斷和認(rèn)知能力，而一些不誠信事例的背后，如作弊可以拿獎學(xué)金，偽造成績可以獲取好的就業(yè)機(jī)會，也反映出高校誠信管理體系存在一定不足。

表1 醫(yī)學(xué)生誠信認(rèn)知狀況[n（%）]

3 建立學(xué)生誠信檔案管理體系是解決醫(yī)學(xué)生誠信危機(jī)的有效途徑

3.1 對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育

通過專任教師和輔導(dǎo)員定期舉辦講座、開展榜樣示范宣傳教育等，對醫(yī)學(xué)生尤其是新生進(jìn)行誠信意識培養(yǎng)和強(qiáng)化。師生定期就社會上的誠信不良事件尤其是醫(yī)學(xué)事件展開討論，使醫(yī)學(xué)生樹立正確的誠信價(jià)值觀，提高醫(yī)學(xué)生對誠信缺失現(xiàn)象的辨別、抵制能力。此外，通過潛移默化的誠信教育，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間樹立個(gè)人誠信意識，正確認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系，從而在今后的醫(yī)療工作中抵制收受紅包的誘惑，樹立良好的醫(yī)生形象，有效改善醫(yī)患關(guān)系緊張的社會現(xiàn)狀。

3.2 建立適合醫(yī)學(xué)生的誠信檔案管理體系

現(xiàn)階段，習(xí)近平總書記提出社會主義核心價(jià)值觀，對人民群眾的要求是“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”。這就要求高校尤其是醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)誠信教育，為國家輸送大量的醫(yī)學(xué)人才，注重誠信檔案管理體系的構(gòu)建，如制定誠信檔案個(gè)人資料登記制：將誠信檔案電子化[10]，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”系統(tǒng)[11]，由此實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人誠信檔案可追溯性，并將其作為學(xué)生學(xué)業(yè)和今后就業(yè)的“電子身份證”，如考試作弊、助學(xué)貸款逾期不還以及就業(yè)信息造假等不良信息都可被記錄在案。在此基礎(chǔ)上，建立誠信檔案個(gè)人誠信監(jiān)督體系。建立誠信檔案，采用生生互評、任課教師評價(jià)、輔導(dǎo)員評價(jià)等方式，建立長效監(jiān)督體系，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生學(xué)業(yè)和生活各方面的全面監(jiān)督及評價(jià)，從而使大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生時(shí)刻警醒自身，增強(qiáng)誠信意識，最終形成系統(tǒng)且可持續(xù)發(fā)展的學(xué)生誠信自我管理、學(xué)校監(jiān)管、后期質(zhì)量跟蹤一體化的誠信教育體系。