李湲湲，武 剛，姚樹(shù)鵬，高 敏，鄒智蓉，任靜波，安 琳

（徐州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

誠(chéng)信是我國(guó)道德基本規(guī)范和中華民族的傳統(tǒng)美德，在我國(guó)倫理體系中倍受推崇[1]。然而，在當(dāng)今的大學(xué)生群體中，助學(xué)貸款失信、畢業(yè)論文抄襲、就業(yè)造假等種種誠(chéng)信缺失現(xiàn)象已屢見(jiàn)不鮮[2-4]。這嚴(yán)重阻礙了大學(xué)生的全面發(fā)展，擾亂了高校甚至社會(huì)的正常秩序。醫(yī)學(xué)生作為特殊的大學(xué)生群體，其今后工作中面對(duì)的是病人及家屬，其誠(chéng)信缺失不僅影響著個(gè)人的發(fā)展，更關(guān)系到病人的安危。因此，新時(shí)期高校醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育與誠(chéng)信體制的完善顯得尤為迫切[5-7]。近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)學(xué)生的誠(chéng)信教育改革也在國(guó)內(nèi)逐漸興起，涉及內(nèi)容比較廣泛。張琴等[8]提出在“5+3”醫(yī)學(xué)模式下，整合校內(nèi)和校外資源，建構(gòu)面、線、點(diǎn)交織的立體化醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育體系。何國(guó)珍等[9]指出醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，應(yīng)強(qiáng)化“四個(gè)機(jī)制”，即學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、育人管理機(jī)制、學(xué)生自律機(jī)制和效果評(píng)價(jià)機(jī)制。筆者采用問(wèn)卷調(diào)查法，就江蘇某高校醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信認(rèn)知情況展開(kāi)調(diào)研，分析誠(chéng)信問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并提出建議。

1 對(duì)象與方法

采用網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查形式，針對(duì)江蘇某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的誠(chéng)信認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容涉及對(duì)大學(xué)生誠(chéng)信缺失的關(guān)注程度、誠(chéng)信缺失的誘因、誠(chéng)信管理問(wèn)題和對(duì)誠(chéng)信教育的看法等方面。問(wèn)卷調(diào)查采取無(wú)記名方法進(jìn)行。共收回調(diào)查問(wèn)卷93 份，其中有效問(wèn)卷92 份，有效率為98.9%。

調(diào)查對(duì)象中，男生32 人（占34.8%），女生60 人（占65.2%）；一年級(jí)新生54 人（占58.7%），二年級(jí)16 人（占17.4%），三年級(jí)13 人（占14.1%），四年級(jí)9 人（占9.8%）；城鎮(zhèn)人口40 人（占43.5%），農(nóng)村人口52 人（占56.5%）；獨(dú)生子女和非獨(dú)生子女均為46 人，各占50.0%。

2 結(jié)果與分析

大學(xué)生誠(chéng)信教育近年來(lái)在國(guó)內(nèi)逐漸興起，涉及內(nèi)容比較廣泛，包含日常生活、學(xué)習(xí)行為、人際交流、社會(huì)活動(dòng)等。本研究針對(duì)大學(xué)生誠(chéng)信意識(shí)、學(xué)校誠(chéng)信教育的普及性及全面性與社會(huì)風(fēng)氣影響和學(xué)生對(duì)誠(chéng)信檔案體系的認(rèn)知等方面展開(kāi)調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表1。

2.1 高年級(jí)學(xué)生誠(chéng)信意識(shí)有待提高

在對(duì)大學(xué)生誠(chéng)信意識(shí)的調(diào)查中，不同年級(jí)學(xué)生存在顯著性差異，一年級(jí)學(xué)生中，有63.0%的認(rèn)為自己是一個(gè)講誠(chéng)信的人，選擇“基本是”的占35.2%。針對(duì)日常學(xué)習(xí)中的作業(yè)完成情況，調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生大多能獨(dú)立完成作業(yè)，抄襲現(xiàn)象很少。對(duì)于學(xué)費(fèi)，一年級(jí)新生能按時(shí)繳納，無(wú)拖欠問(wèn)題，而高年級(jí)（三、四）學(xué)生會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常拖欠學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)的情況，分別為15.4%與11.1%。由此可見(jiàn)，大一新生可能因?yàn)閯側(cè)胄?，誠(chéng)信意識(shí)更強(qiáng)，隨著年級(jí)的升高，受個(gè)人心理的變化及外界影響，誠(chéng)信意識(shí)變差。

2.2 大學(xué)生群體存在誠(chéng)信危機(jī)

在對(duì)當(dāng)代大學(xué)生誠(chéng)信情況進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，大部分學(xué)生給出“一般”的評(píng)價(jià)，有少部分學(xué)生甚至給出差評(píng)，不同年級(jí)無(wú)顯著性差異。由此可見(jiàn)，一些學(xué)生雖對(duì)自我誠(chéng)信意識(shí)有信心，但是對(duì)大學(xué)生群體的誠(chéng)信缺失有一定擔(dān)憂。在對(duì)各種不誠(chéng)信行為（如就業(yè)面試中偽造成績(jī)、編造虛假信息等）的調(diào)查中，不同年級(jí)學(xué)生均有超過(guò)50%的選擇“不能理解，我不會(huì)這么做”；然而，選擇“我可能會(huì)這樣做，也是無(wú)奈之舉”的占比存在顯著的年級(jí)差異，從一年級(jí)到四年級(jí)分別為46.3%、37.5%、23.1%和2.2%。由此可以看出，對(duì)大學(xué)生的誠(chéng)信教育應(yīng)從新生做起。針對(duì)學(xué)生在考試中作弊等不誠(chéng)信現(xiàn)象，大部分學(xué)生認(rèn)為可能的原因是“不作弊就會(huì)不及格”，也有少部分學(xué)生認(rèn)為作弊可以“拿高分，得獎(jiǎng)學(xué)金”。對(duì)于別人的不誠(chéng)信行為，大部分學(xué)生選擇“會(huì)在乎、生氣或指責(zé)”，少數(shù)學(xué)生覺(jué)得“事不關(guān)己，不會(huì)在乎”。由此可見(jiàn)，大學(xué)生對(duì)周?chē)徽\(chéng)信現(xiàn)象有一定的自我判斷和認(rèn)知能力，而一些不誠(chéng)信事例的背后，如作弊可以拿獎(jiǎng)學(xué)金，偽造成績(jī)可以獲取好的就業(yè)機(jī)會(huì)，也反映出高校誠(chéng)信管理體系存在一定不足。

表1 醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信認(rèn)知狀況[n（%）]

3 建立學(xué)生誠(chéng)信檔案管理體系是解決醫(yī)學(xué)生誠(chéng)信危機(jī)的有效途徑

3.1 對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育

通過(guò)專任教師和輔導(dǎo)員定期舉辦講座、開(kāi)展榜樣示范宣傳教育等，對(duì)醫(yī)學(xué)生尤其是新生進(jìn)行誠(chéng)信意識(shí)培養(yǎng)和強(qiáng)化。師生定期就社會(huì)上的誠(chéng)信不良事件尤其是醫(yī)學(xué)事件展開(kāi)討論，使醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的誠(chéng)信價(jià)值觀，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)誠(chéng)信缺失現(xiàn)象的辨別、抵制能力。此外，通過(guò)潛移默化的誠(chéng)信教育，使醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間樹(shù)立個(gè)人誠(chéng)信意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系，從而在今后的醫(yī)療工作中抵制收受紅包的誘惑，樹(shù)立良好的醫(yī)生形象，有效改善醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)現(xiàn)狀。

3.2 建立適合醫(yī)學(xué)生的誠(chéng)信檔案管理體系

現(xiàn)階段，習(xí)近平總書(shū)記提出社會(huì)主義核心價(jià)值觀，對(duì)人民群眾的要求是“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”。這就要求高校尤其是醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)誠(chéng)信教育，為國(guó)家輸送大量的醫(yī)學(xué)人才，注重誠(chéng)信檔案管理體系的構(gòu)建，如制定誠(chéng)信檔案?jìng)€(gè)人資料登記制：將誠(chéng)信檔案電子化[10]，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”系統(tǒng)[11]，由此實(shí)現(xiàn)學(xué)生個(gè)人誠(chéng)信檔案可追溯性，并將其作為學(xué)生學(xué)業(yè)和今后就業(yè)的“電子身份證”，如考試作弊、助學(xué)貸款逾期不還以及就業(yè)信息造假等不良信息都可被記錄在案。在此基礎(chǔ)上，建立誠(chéng)信檔案?jìng)€(gè)人誠(chéng)信監(jiān)督體系。建立誠(chéng)信檔案，采用生生互評(píng)、任課教師評(píng)價(jià)、輔導(dǎo)員評(píng)價(jià)等方式，建立長(zhǎng)效監(jiān)督體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)和生活各方面的全面監(jiān)督及評(píng)價(jià)，從而使大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生時(shí)刻警醒自身，增強(qiáng)誠(chéng)信意識(shí)，最終形成系統(tǒng)且可持續(xù)發(fā)展的學(xué)生誠(chéng)信自我管理、學(xué)校監(jiān)管、后期質(zhì)量跟蹤一體化的誠(chéng)信教育體系。