貝家濤，孫 科

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

隨著現(xiàn)代通信技術(shù)與移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，人們獲取信息越來越便利、快捷，學(xué)習(xí)環(huán)境得到了改善。第41 次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示[1]：我國手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)7.53億，手機(jī)網(wǎng)民比例達(dá)97.5%。自2004 年奧地利學(xué)者Lindner 提出微學(xué)習(xí)的概念以來[2]，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，以微課、慕課為代表的微學(xué)習(xí)得以迅速推廣。微學(xué)習(xí)的基本理念在于學(xué)習(xí)的生態(tài)性與泛在性[3]，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者本身是一個(gè)尋求并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡的有機(jī)體。中職學(xué)生起點(diǎn)低，文化基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)自信心不足，對(duì)專業(yè)知識(shí)理解不深刻，對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)案例分析不夠準(zhǔn)確，很難達(dá)到學(xué)以致用的目的。本研究的目的在于利用學(xué)生自己的手機(jī)，通過學(xué)習(xí)平臺(tái)上課前、課中、課后的微學(xué)習(xí)資源，實(shí)現(xiàn)線上線下混合式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生形成新的思維方式和學(xué)習(xí)觀念，從而能夠積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)，深刻理解內(nèi)科護(hù)理相關(guān)知識(shí)，并靈活應(yīng)用到后期臨床實(shí)踐中?，F(xiàn)介紹如下。

1 微學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查及分析

1.1 問卷設(shè)計(jì)

根據(jù)理論研究成果以及我校實(shí)際情況，我們?cè)O(shè)計(jì)了“關(guān)于中職學(xué)生課堂教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查問卷”，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了開放式問卷調(diào)查。問卷涉及手機(jī)使用情況、對(duì)微學(xué)習(xí)的了解及學(xué)習(xí)情況、內(nèi)科護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀、對(duì)專業(yè)課教學(xué)的心理期待等內(nèi)容。

1.2 調(diào)查對(duì)象及方法

問卷調(diào)查分兩次進(jìn)行。初次調(diào)查對(duì)象是我校2015 級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，按照班級(jí)隨機(jī)抽樣方式抽取470 人，回收問卷468份，有效問卷458 份，有效率為97.9%。第二次調(diào)查對(duì)象是我校2016 級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，隨機(jī)抽取200 人，回收問卷200 份，有效問卷200 份，有效率為100.0%。

為吸引學(xué)生參與調(diào)查，保證問卷質(zhì)量和回收率，同時(shí)為方便數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，調(diào)查問卷均制作二維碼，學(xué)生可通過手機(jī)完成。

1.3 結(jié)果分析

調(diào)查結(jié)果顯示，盡管有85.1%的學(xué)生認(rèn)同上課期間不應(yīng)該玩手機(jī)，但仍有48.5%的學(xué)生沉迷于玩手機(jī)，有41.5%的學(xué)生認(rèn)為手機(jī)可以用來學(xué)習(xí)，接觸過微學(xué)習(xí)資源的學(xué)生僅占16.7%。有84.9%的學(xué)生贊同老師使用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，有79.9%的學(xué)生愿意采用微視頻輔助學(xué)習(xí)，94.2%的學(xué)生喜歡自定時(shí)間、自定學(xué)習(xí)內(nèi)容、自定學(xué)習(xí)地點(diǎn)的學(xué)習(xí)方式。

2 微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)建

2.1 微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)的總體框架設(shè)計(jì)

微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)建立在自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)之上，學(xué)習(xí)者可以在任何地點(diǎn)、任何時(shí)間在線學(xué)習(xí)。微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)以藍(lán)墨云班課為基礎(chǔ)，輔以QQ 群或微信群。教師利用藍(lán)墨云班課App 建立內(nèi)科護(hù)理班課，根據(jù)教學(xué)進(jìn)度及時(shí)將學(xué)習(xí)資源上傳至班課資源庫，學(xué)生可以利用課余時(shí)間隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。這一方面方便學(xué)生課下查漏補(bǔ)缺，彌補(bǔ)自身知識(shí)體系的不足；另一方面，學(xué)生依據(jù)自身實(shí)際情況開展學(xué)習(xí)，避免教師在課堂上把過多時(shí)間用于復(fù)習(xí)舊知識(shí)而影響新知識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，這種學(xué)習(xí)方式避免了學(xué)生因知識(shí)掌握不牢而在課堂提問或討論時(shí)不知所措現(xiàn)象，在一定程度上維護(hù)了學(xué)生的自尊心。學(xué)生通過微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)能夠認(rèn)識(shí)到手機(jī)不僅可以娛樂，還可以用來學(xué)習(xí)，而且不限時(shí)間、不限地點(diǎn)，逐步養(yǎng)成用手機(jī)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2.2 微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)

在學(xué)習(xí)平臺(tái)上，教師對(duì)于學(xué)習(xí)資料進(jìn)行管理，上傳與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的微視頻、課件、總結(jié)的重點(diǎn)難點(diǎn)、題庫等，及時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行歸類、更新，以便學(xué)生能夠更好地學(xué)習(xí)。微視頻、課件是對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的提煉，依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過程和試題測(cè)評(píng)中反饋的信息，針對(duì)性地對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行再講解。題庫包括學(xué)生自測(cè)和教師測(cè)評(píng)，配備參考答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生在提交試卷后，系統(tǒng)可以判斷對(duì)錯(cuò)，同時(shí)顯示正確答案及解析。這既方便學(xué)生了解自身不足，開展二次學(xué)習(xí)，也便于教師掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，在課堂上有的放矢地教學(xué)。

微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)同樣給學(xué)生提供了交流的平臺(tái)，激發(fā)了其學(xué)習(xí)熱情。學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中可以隨時(shí)分享自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)或心得，同學(xué)、老師及時(shí)回復(fù)，不受時(shí)間、空間限制進(jìn)行無障礙溝通。

3 微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)的運(yùn)用

3.1 運(yùn)用策略

3.1.1 將內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)細(xì)化處理 內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)較多，難點(diǎn)也多，教學(xué)中不僅要求學(xué)生理論知識(shí)達(dá)到一定水平，還具備實(shí)踐能力、臨床思維能力。同時(shí)，內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中所占比例非常大，如果學(xué)生不能很好地掌握，考試也就很難通過。以微課為代表的微學(xué)習(xí)資源能夠?qū)⒚芗闹R(shí)點(diǎn)細(xì)化處理，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程知識(shí)與專業(yè)課程知識(shí)有效銜接，融合于課堂案例教學(xué)，由淺入深促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。比如，“呼吸衰竭患者的護(hù)理”教學(xué)中，不但要求學(xué)生正確評(píng)估Ⅰ型與Ⅱ型呼吸衰竭，還掌握兩種類型呼吸衰竭不同的吸氧原則和搶救措施，這就需要教師借助生理學(xué)氧氣與二氧化碳對(duì)呼吸的興奮與抑制作用、護(hù)理技術(shù)中吸氧流量的調(diào)節(jié)相關(guān)內(nèi)容來加以解釋。教師通過制作微視頻，可以將這些內(nèi)容更加直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生，加深印象。

3.1.2 實(shí)時(shí)幫助學(xué)生解決難題 在內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生需要有一定的解剖學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和邏輯思維能力。對(duì)于許多難點(diǎn)知識(shí)，教師往往需要依托圖片、視頻、動(dòng)畫等輔助資料進(jìn)行細(xì)化講解，這一過程看似簡(jiǎn)單，實(shí)則難度很大。因?yàn)橹新殞W(xué)生普遍沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，大多數(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程掌握不扎實(shí)，教師在課堂上教學(xué)往往需要耗費(fèi)很多精力與時(shí)間。因此，針對(duì)學(xué)生存在的問題，教師要提前制作微視頻，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，在有限的時(shí)間內(nèi)將問題解決。比如，“風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者的護(hù)理”教學(xué)，要求學(xué)生熟悉解剖學(xué)中體循環(huán)、肺循環(huán)的血液流動(dòng)方向，有一定的理解能力。如果單純進(jìn)行案例教學(xué)，學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)不能理解其發(fā)病機(jī)制，不能達(dá)到課堂學(xué)習(xí)目標(biāo)。利用微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)，教師可以在課前制作微視頻，通過水的流動(dòng)規(guī)律引出血液的流動(dòng)，將抽象的問題形象化。再結(jié)合案例中患者的臨床表現(xiàn)，學(xué)生可以很直觀地理解疾病發(fā)生的解剖學(xué)原因和病理學(xué)基礎(chǔ)，加深對(duì)該病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而掌握護(hù)理診斷方法和護(hù)理措施。微學(xué)習(xí)資源的制作不是以學(xué)科為基礎(chǔ)，而是以課程內(nèi)容為基礎(chǔ)，學(xué)生在課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)時(shí)，都可以利用相關(guān)資源解決遇到的問題。

3.1.3 優(yōu)化設(shè)計(jì) 內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容抽象，微學(xué)習(xí)資源制作非常重要。教師可以利用微學(xué)習(xí)資源，通過操作演示和推理說明講解知識(shí)點(diǎn)。操作演示主要用于內(nèi)科護(hù)理常用技術(shù)講解；推理說明則用于疾病發(fā)病機(jī)制或生理學(xué)、解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)講解，通過演繹來推出臨床表現(xiàn)。比如，“肝硬化患者的護(hù)理”內(nèi)容，學(xué)生從生理學(xué)肝的正常功能切入，一步步推理出肝功能下降后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，并聯(lián)系解剖學(xué)知識(shí)來說明門靜脈高壓導(dǎo)致的癥狀與體征。這種模式可以改變以往單調(diào)乏味的教學(xué)方式，將抽象的教學(xué)內(nèi)容可視化，給學(xué)生帶來個(gè)性化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，提高課堂教學(xué)的活力。

3.2 運(yùn)用過程

3.2.1 課前設(shè)計(jì) 傳統(tǒng)教學(xué)局限于課堂，課后師生之間交流很少，這容易導(dǎo)致學(xué)生只在課堂上學(xué)習(xí)知識(shí)與技能，課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)較少，學(xué)習(xí)效果無法保證。另外，師生交流少感情不深，影響了學(xué)生對(duì)教師傳道、授業(yè)的信服，進(jìn)一步影響了情感、態(tài)度和價(jià)值觀培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。通過微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)，教師可以依據(jù)課程教學(xué)進(jìn)度及教學(xué)內(nèi)容，提前將教學(xué)計(jì)劃、課件、課外資料以及與課程相關(guān)的病例、視頻、圖片、網(wǎng)頁鏈接、在線測(cè)試等上傳至資源庫，利用QQ 群或微信群通知學(xué)生登錄系統(tǒng)開展課前預(yù)習(xí)。學(xué)生通過查看資源庫中的內(nèi)容，可以提前學(xué)習(xí)課程背景知識(shí)，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)開展在線討論。教師可以設(shè)置不同任務(wù)的經(jīng)驗(yàn)值，通過查看學(xué)生獲得的經(jīng)驗(yàn)值，了解其學(xué)習(xí)資料下載情況，督促學(xué)生完成課前自學(xué)。

3.2.2 課堂應(yīng)用 傳統(tǒng)案例教學(xué)通過臨床病例展示某一疾病患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料等，通過對(duì)病例的分析來引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)。構(gòu)建微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)，教師可以依據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況和討論中出現(xiàn)的一些共性問題，繪制相應(yīng)的思維導(dǎo)圖，構(gòu)建完整的知識(shí)體系，同時(shí)解答案例中的問題，強(qiáng)化重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。在達(dá)標(biāo)測(cè)評(píng)時(shí)，教師也可以通過微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)制作二維碼，進(jìn)行當(dāng)堂測(cè)試，高效反饋，大大節(jié)約了測(cè)試成本和時(shí)間。

3.2.3 課后復(fù)習(xí)與答疑 課后，教師將作業(yè)上傳至學(xué)習(xí)系統(tǒng)，學(xué)生完成并上交后獲得相應(yīng)經(jīng)驗(yàn)值。系統(tǒng)設(shè)有“答疑討論”板塊，給師生提供了一個(gè)自由、開放的交流平臺(tái)，學(xué)生可以就課堂上未掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問和討論，也可以對(duì)教師的教學(xué)方法、教學(xué)藝術(shù)及教學(xué)內(nèi)容提出建議和意見，解決了傳統(tǒng)教學(xué)中課下師生不見面、交流少、感情疏淡的問題。

4 運(yùn)用成效

4.1 運(yùn)用情況

4.1.1 對(duì)象 隨機(jī)選擇我校2016 級(jí)（二年級(jí)）護(hù)理專業(yè)4 個(gè)班級(jí)授課，A、B 兩位教師分別在所授課的兩個(gè)班級(jí)中設(shè)置1 個(gè)實(shí)驗(yàn)組與1 個(gè)對(duì)照組。兩組人員分布、年齡和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)成績(jī)相近，差異無顯著性（P＞0.05）。

4.1.2 教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)組利用微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)，結(jié)合案例教學(xué)法進(jìn)行學(xué)習(xí)資源分享、學(xué)習(xí)討論等活動(dòng)。教師課前將相關(guān)視頻、課件、圖片等上傳到學(xué)習(xí)平臺(tái)，供學(xué)生下載學(xué)習(xí)；同時(shí)將案例發(fā)送給學(xué)生，提出教學(xué)目標(biāo)，要求學(xué)生課前根據(jù)自己的具體情況，結(jié)合學(xué)習(xí)平臺(tái)中的相關(guān)資料，圍繞案例展開預(yù)習(xí)。課上，根據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，教師對(duì)共性問題進(jìn)行集中解答。對(duì)于個(gè)性問題，在課后師生、生生進(jìn)行積極討論，及時(shí)解決。

對(duì)照組按照傳統(tǒng)案例教學(xué)法開展教學(xué)。課前教師把相關(guān)案例發(fā)放給學(xué)生，提出教學(xué)目標(biāo)，要求學(xué)生圍繞案例開展預(yù)習(xí)。課上教師結(jié)合案例開展教學(xué)活動(dòng)，對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行解答，并布置課后作業(yè)。對(duì)于課后作業(yè)中存在的問題，教師在下一次課上進(jìn)行講解。

4.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

學(xué)期結(jié)束時(shí)，對(duì)兩組學(xué)生考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。運(yùn)用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05 表示差異具有顯著性。

4.3 結(jié)果分析

4.3.1 考試成績(jī)分析 兩組考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)見表1～3。

表1 A 組考試成績(jī)分布[n（%）]

表2 B 組考試成績(jī)分布[n（%）]

表3 4 個(gè)班級(jí)學(xué)生考試成績(jī)比較（x±s，分）

分析結(jié)果顯示：同一名教師教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考試成績(jī)比較，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.01）；不同教師教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組考試成績(jī)兩兩比較，差異無顯著性（P＞0.05）；A 組實(shí)驗(yàn)組與B 組對(duì)照組、B 組實(shí)驗(yàn)組與A 組對(duì)照組考試成績(jī)兩兩比較，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.01）。

因此，可以認(rèn)為微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高學(xué)生考試成績(jī)。而兩位教師教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組成績(jī)比較無顯著性差異（P＞0.05），說明該系統(tǒng)的作用沒有因教師的主觀差異而不同，具有可操作性和可復(fù)制性。

4.3.2 學(xué)習(xí)主動(dòng)性調(diào)查 課后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對(duì)微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。發(fā)放調(diào)查問卷96 份，回收95份，有效回收率98.9%。

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組大多數(shù)學(xué)生喜歡這種移動(dòng)性學(xué)習(xí)方式，認(rèn)為其對(duì)于提高自己的學(xué)習(xí)成績(jī)有幫助，能夠激發(fā)自身學(xué)習(xí)興趣，提升自學(xué)能力。微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)的應(yīng)用改變了學(xué)生對(duì)手機(jī)功能的認(rèn)知，端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，能更好地利用課余時(shí)間，使學(xué)習(xí)效果更明顯。

5 結(jié)論

內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中采用案例教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程知識(shí)進(jìn)行縱向或橫向聯(lián)系，提高臨床分析和推理判斷能力，同時(shí)體驗(yàn)主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的樂趣。以微視頻為代表的微學(xué)習(xí)資源能夠?qū)⒅R(shí)點(diǎn)層次化，符合現(xiàn)代學(xué)生的思維特點(diǎn)，加之微視頻短小精悍，也符合學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，成為傳統(tǒng)教學(xué)的有效補(bǔ)充。微學(xué)習(xí)資源的應(yīng)用，豐富了教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生有效開展課前學(xué)習(xí)；大大節(jié)約了課堂上復(fù)習(xí)舊知識(shí)與記筆記的時(shí)間，學(xué)生有更多時(shí)間圍繞案例進(jìn)行討論；教師可以給學(xué)生規(guī)定時(shí)間進(jìn)行課堂測(cè)試，制造一種學(xué)習(xí)緊迫感。系統(tǒng)具有隨機(jī)點(diǎn)名功能，可以調(diào)動(dòng)所有學(xué)生的參與積極性。同時(shí)，案例教學(xué)中融入微視頻，能夠使病例變得更加生動(dòng)、立體，一定程度上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。特別是學(xué)生參與制作微課，加強(qiáng)了師生間的溝通交流，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)習(xí)效率。

綜上所述，將微學(xué)習(xí)資源應(yīng)用于中職內(nèi)科護(hù)理案例教學(xué)，構(gòu)建中職衛(wèi)校微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)是可行的。

6 思考

針對(duì)研究?jī)?nèi)容，我們認(rèn)為有以下幾個(gè)問題值得思考。

（1）教師信息化素養(yǎng)的提高是關(guān)鍵。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，移動(dòng)化、信息化教學(xué)方式是發(fā)展趨勢(shì)，也是對(duì)教師專業(yè)能力的要求。新時(shí)代教師需要具備更強(qiáng)的信息化教學(xué)能力、教學(xué)組織能力等，避免唯技術(shù)主義。

（2）需要加強(qiáng)學(xué)生上網(wǎng)管理，完善微學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。中職學(xué)生自控能力較差，上網(wǎng)學(xué)習(xí)期間易受各種網(wǎng)絡(luò)信息的干擾。因此，需要制訂一些措施來加強(qiáng)對(duì)學(xué)生上網(wǎng)學(xué)習(xí)的監(jiān)控，過濾掉不利于學(xué)生身心健康發(fā)展的信息，讓學(xué)生在干凈的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)。教師要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的課堂表現(xiàn)和實(shí)際學(xué)習(xí)效果，避免出現(xiàn)“平臺(tái)無限風(fēng)光，成績(jī)一塌糊涂”現(xiàn)象，違背微學(xué)習(xí)生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建的目的。

（3）加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作與微課案例的深度融合。微學(xué)習(xí)以建構(gòu)主義為指導(dǎo)，隨著教學(xué)需要、資源應(yīng)用、學(xué)生反饋等不斷動(dòng)態(tài)發(fā)展，而醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，理論知識(shí)終將要應(yīng)用于臨床實(shí)踐。以微課案例為指導(dǎo)，模擬案例中的場(chǎng)景，營造身臨其境的氛圍，強(qiáng)化理論知識(shí)的重要性以及護(hù)理操作的實(shí)用性，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)操作與微課案例的深度融合，將理論、實(shí)訓(xùn)操作、微課案例打造成三位一體的動(dòng)態(tài)發(fā)展的學(xué)習(xí)生態(tài)圈。

（4）教育的目的是促進(jìn)學(xué)生個(gè)體生命覺醒，達(dá)到身心健康發(fā)展與適應(yīng)社會(huì)的目的，任何教育教學(xué)方法改革必須回歸到教育的本源。因此，教師在整個(gè)教學(xué)過程中要注重“信息重組”與“活動(dòng)推動(dòng)”，避免濫用技術(shù)增加學(xué)生的負(fù)擔(dān)，教學(xué)過程必須強(qiáng)調(diào)“以人為本”，提高學(xué)生的生命活力。