張立民，張玉平，張春暉，趙自剛

（河北北方學院基礎醫(yī)學院，河北 張家口 075000）

為了培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生嚴謹?shù)目茖W態(tài)度、創(chuàng)新意識，根據(jù)人才培養(yǎng)方案，從2015 年起，我們?yōu)橹兴帉W專業(yè)本科生開設中醫(yī)藥科研思路與方法。2015 年10 月，我國著名藥學家屠呦呦教授獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，這對我國醫(yī)學生尤其是中藥學專業(yè)學生而言是一個極大的激勵，也對我們加強中醫(yī)藥科研思路與方法課程建設，培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生創(chuàng)新思維，提高人才培養(yǎng)質量具有促進作用。結合學生科研相關知識掌握現(xiàn)狀，改革教學內容與教學方式，以期為兄弟院校培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生科研思維、創(chuàng)新能力等提供參考。

1 課程探究及教學內容

科研方法是在馬克思主義方法論的基礎上，結合學科特點，研究特定學科領域科研活動的基本規(guī)律以及正確應用研究方法的基本規(guī)律和技術方案，學習科研方法的根本目的在于提高科學研究水平[1]。醫(yī)學科研方法是指導醫(yī)學科研工作者進行科研活動的技術和手段。在新時代教育思想指導下，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的醫(yī)學人才是當今高等醫(yī)學教育的主題。因此，有必要、也必須對醫(yī)學本科生進行科研方法教育。中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)目標之一就是具有一定中藥生產、管理、銷售和研究開發(fā)能力的人才，因此，可為他們開設中醫(yī)藥科研思路與方法，讓學生初步掌握中醫(yī)藥科學研究的基本方法、基本程序和主要內容，培養(yǎng)學生在中醫(yī)藥方面進行科學研究的基本素質，提高發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力，為將來開展中醫(yī)藥科學研究工作奠定基礎。

考慮到中藥學專業(yè)課程體系，開設中藥文獻檢索、醫(yī)學科研方法與論文寫作，結合中藥學專業(yè)特色，設置中藥學專業(yè)中醫(yī)藥科研思路與方法教學內容與教學目標。教學內容包括醫(yī)學科研概述、醫(yī)學科研思維、醫(yī)學科研的選題與設計、實驗觀察與動物實驗研究、中醫(yī)藥學臨床研究、地道藥材及重要中藥資源調查、醫(yī)學科研論文寫作共7 個主題，18 學時（其中中醫(yī)藥學臨床研究、地道藥材及重要中藥資源調查各占4 學時，其他主題各占兩學時）。

1.1 醫(yī)學科研概述

主要讓學生了解什么是醫(yī)學科研，掌握醫(yī)學科學研究的類型、特點、過程、方法以及醫(yī)學科研對科研工作者道德和基本素質的要求，為他們將來進行科學研究打下基礎。

1.2 醫(yī)學科研思維

主要通過例證讓學生了解什么是思維、思維的分類和基本形式，掌握創(chuàng)造性思維的特點、形式、形成條件，為培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維打下基礎。

1.3 醫(yī)學科研的選題與設計

主要讓學生掌握醫(yī)學科研選題和實驗設計的基本原則、要求和方法，了解醫(yī)學科研選題前的準備工作以及科研課題的評價標準。

1.4 實驗觀察與動物實驗研究

主要讓學生了解實驗的概念、分類、過程以及實驗研究的基本要素，了解動物實驗與實驗動物，掌握選擇實驗動物的原則和設計人類疾病動物模型的原則。

1.5 中醫(yī)藥學臨床研究

主要讓學生了解臨床醫(yī)學研究的任務、特點、內容、分類以及與中醫(yī)藥相關的臨床研究，掌握臨床試驗設計的基本方法與常見的臨床研究類型，把握臨床研究偏倚的控制方法。

1.6 地道藥材及重要中藥資源調查

主要讓學生了解我國常用的地道藥材以及重要中藥資源的分布，能夠在中醫(yī)藥科研思路與方法的指導下進行中藥制劑研發(fā)及動物實驗與臨床試驗研究，為人類健康造福。

1.7 醫(yī)學科研論文寫作

主要讓學生掌握醫(yī)學科研論文的寫作步驟與寫作格式，了解醫(yī)學科研論文寫作的基本要求以及常見錯誤，熟悉學位論文的基本格式，培養(yǎng)學術道德，為將來完成學位論文打下基礎。

以上7 個主題凸顯了知識的系統(tǒng)性和連貫性，目的是使學生對科研的認知由淺入深，層層深入，授課方式主要為結合科研實例進行課堂講授。

2 學生科研認知及發(fā)展意向

為了做好教與學的反饋，開展精準教學，我們于2018 年設計問卷，在課前調查了2015 級中藥學專業(yè)25 名本科生對科研相關問題的認識，問卷包括10 個問題，結果見表1。

表1 學生對科研的認識

結果顯示，56%的學生對醫(yī)學科研、88%的學生對中醫(yī)藥學在我國醫(yī)學中的重要地位不是很了解。56%的學生對我校中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀有所了解，了解的渠道可能與學生入學后的專業(yè)教育以及專業(yè)課教師授課中的介紹有關。盡管所有學生均認為作為中藥學專業(yè)學生有必要進行科研，且認為進入工作崗位后科研很重要，90%以上的學生認為在本科階段應該著重培養(yǎng)思維模式、學習方法、專業(yè)知識、業(yè)務能力、工作方法、團隊精神，但是76%的學生沒有參加過科研實踐，只有24%的學生協(xié)助教師完成科研工作，100%的學生沒有撰寫或發(fā)表過科研論文。盡管所有學生均想過畢業(yè)后繼續(xù)攻讀碩士學位，但是64%的學生并不完全清楚學術型和專業(yè)型研究生的區(qū)別，學術型研究生側重于基礎科學研究，也就是傳統(tǒng)型碩士；專業(yè)型研究生又稱應用型碩士，是近年來國家大力推廣的一種碩士類型，側重于實踐，盡早了解學術型和專業(yè)型研究生，能夠使學生根據(jù)自身情況盡早規(guī)劃個人未來的發(fā)展。

通過前期問卷調查，我們可以看到，學生認為科研很重要，培養(yǎng)科研思維也很重要，并且參與科研實踐的欲望很強，但是對科研的認識不夠，科研實踐機會少。因此，可通過課程教學，使學生了解科學研究相關知識，掌握科學研究的基本方法，培養(yǎng)科研思維，為將來從事科研工作打下基礎。同時，我們也要結合調查結果，不斷更新該課程教學內容以及方法。

3 教學內容改革探索

根據(jù)調查結果，我們對教學內容進行更新。在醫(yī)學科研概述部分，增加我國中醫(yī)藥科學研究發(fā)展簡史和研究現(xiàn)狀。以北京大學韓晶巖教授團隊的研究成果為例，介紹我國中醫(yī)藥研究在國際上取得的地位的同時，介紹中藥復方及主要成分對缺血再灌注引起微循環(huán)障礙及器官損傷的治療作用的相關研究。此外，在適當?shù)臅r機介紹我校的一些中醫(yī)藥研究，如丹參7 種水溶性有效成分配伍、蛇床子素、大黃酚脂質體、六味地黃丸等對血管癡呆模型或腦缺血再灌注損傷的治療作用。通過這些實例教學，激發(fā)學生對中藥研究的興趣。在講授醫(yī)學科研的選題與設計時，改變以往照本宣科、空談理論的方法，結合一些科研項目，詳細講解選題和設計過程及經驗，之后嘗試讓學生根據(jù)已有知識通過查閱文獻尋找科研切入點并大膽建立假說[2]，然后進行互動、探討。講授實驗觀察與動物實驗研究時，介紹我校的創(chuàng)傷休克研究、腦缺血再灌注損傷等相關研究，并開展案例教學；鼓勵有興趣的學生利用課余時間進入相關實驗室參觀學習，或加入教師的項目小組，激發(fā)學生學習興趣，增加師生互動，提高教學質量。在地道藥材及重要中藥資源調查部分，介紹我校參加全國中藥資源普查的相關情況，結合學生自己采藥的經歷，引導學生利用自己采取的中藥或提取的中藥成分，通過查閱文獻在教師幫助下設計實驗，并利用我校的科研開放平臺進行相關實驗研究。

4 文獻閱讀報告與效果評價

為了讓學生真正了解學科前沿，引導他們進行主動學習，我們利用課余時間進行教學改革，改變傳統(tǒng)的“教師在臺上講，學生在臺下聽”教學模式，使學生從“以教師為主體”的被動學習轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”的主動學習。在文獻閱讀與報告過程中，教師發(fā)揮引導和評價作用。首先，要求每位學生主動在中國知網(wǎng)或萬方數(shù)據(jù)庫檢索一篇自己感興趣的北大中文核心期刊文獻，并認真閱讀，加深理解；然后按照文章結構制作PPT，面向全班同學作報告，并針對該文獻做出客觀評論；報告結束后進入討論環(huán)節(jié)，師生相互學習，教師對學生進行評價，并將評價結果反饋給每一位學生。

文獻報告會后，我們問卷調查了25 名學生對這種教學方式的評價，問卷共設置16 個問題。結果顯示，88%的學生認為文獻報告產生了積極效應，96%的學生對本次文獻報告投入了較大精力，84%的認為文獻報告對掌握基礎知識有幫助，68%的認為對已開展的動物實驗有拓展作用并且有助于培養(yǎng)邏輯思維，84%的認為有利于了解新的實驗方法，64%的認為有利于培養(yǎng)語言表達能力，76%的認為有利于培養(yǎng)信息收集和整理能力，76%的表示喜歡這種閱讀文獻方式，64%的表示還愿意進行報告。同時，調查結果也為我們指明了今后的教學重點，如68%以上的學生雖對文獻進行了分析但仍然不太懂文章思路及內容，導致學生不能對文獻進行客觀評價。因此，我們還針對醫(yī)學科研的選題與設計、實驗觀察與動物實驗研究和中醫(yī)藥學臨床研究3 個主題，采取多種教學手段，引導學生掌握相關內容，以便其今后更好地進行科研實踐。

總體來看，通過文獻閱讀與報告，每人分享一篇文獻，相當于每人學到了25 篇文獻，極大地開闊了學生視野，激發(fā)了他們專業(yè)學習興趣，培養(yǎng)了自主學習能力。在學生文獻閱讀與報告過程中，需面向同學表達觀點，這不僅有助于鍛煉語言表達能力，增強自信，還能培養(yǎng)其科研思維與創(chuàng)新精神。課后教師及時將對學生的評價反饋給學生，學生通過教師的評價了解自身待改進之處，不斷提升自己。

5 體會與展望

在中醫(yī)藥科研思路與方法教學中，我們進行課前調查，并根據(jù)調查結果改革授課內容，探索新型教學方法，創(chuàng)新課程評價方式，取得了良好效果。教師在教學前要了解學生科研知識掌握情況以及學生學習科研方法的意愿、要求及側重點，這能使教師授課有的放矢。對7 個主題進行案例啟發(fā)式教學以及開展文獻閱讀及報告，顯著提高了學生學習積極性、主動性和學習效率，學生到課率、參與調查率均達100%。更重要的是，為我們今后更好地開展中醫(yī)藥類專業(yè)教學改革指明了方向，也為修訂中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案與教學大綱奠定了基礎，提供了支撐材料。

調查發(fā)現(xiàn)，中藥學專業(yè)學生參與科研實踐欲望較強，畢業(yè)后均有繼續(xù)攻讀碩士學位的意愿，因此，學生在本科階段具備一定的科研思維與科研選題和設計、動物實驗研究以及臨床醫(yī)學研究方面能力是非常必要的。我校早在20 世紀90 年代就鼓勵和引導學生加入科研興趣小組，參加教師的科研課題，進行科研訓練，但是中醫(yī)藥類專業(yè)學生參與度不高，可能與教師的引導不足或相關科研項目與中醫(yī)藥類專業(yè)的契合度不夠有關。今后，我們應該利用集中實踐周的機會，設計并開展與中藥相關的創(chuàng)新性實驗，如我室完成的創(chuàng)新性機能實驗“白藜蘆醇對CLP 致膿毒癥大鼠的治療作用”（獲第一屆“泰盟杯”中國醫(yī)學高校創(chuàng)新性機能實驗設計大賽二等獎），以培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維、實踐能力為主旨，鼓勵學生自主開展創(chuàng)新性實驗，切實提高學生積極性。當然，這也要求教師不斷提升自身科研水平，將科研融于教學，以科研促進教學，通過多種方式提高學生科研興趣、創(chuàng)新能力和人才培養(yǎng)質量[3]。