吉麗君

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121001）

隨著數(shù)據(jù)時代的到來，人們的價值觀呈多元化，教育界也要與時俱進。新的理論與方法逐步在教育改革浪潮中掀起波瀾，OBE 理論一經(jīng)提出，便得到了很多人的認同與重視，被認為是追求卓越教育的正確方向。將此理論運用到醫(yī)學(xué)信息檢索與利用課程教學(xué)中，以期提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)與教學(xué)質(zhì)量。

1 關(guān)于OBE 理論

1.1 OBE 理論的溯源

OBE 是“明確聚焦和組織教育系統(tǒng)中的每一項事物，針對所有學(xué)生，當(dāng)他們結(jié)束學(xué)習(xí)時，能夠成功地做好必要的事情。這意味著要從一個清晰的路線圖開始，重要的是確定學(xué)生能夠做好的必要事情是什么，然后組織課程、教學(xué)和評估，以確保最終能闡述這一學(xué)習(xí)成果”[1]。特別是在1983 年美國教育委員會發(fā)布關(guān)于《國家處于危險中：教育改革勢在必行》后，對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價引起社會關(guān)注。2013 年我國成功申請為《華盛頓協(xié)議》的第21 個預(yù)備會員國，以成果為導(dǎo)向教育迅速在工程教育認證中得到很好的推廣。雖然醫(yī)學(xué)信息檢索與利用課程和工程教育存在學(xué)科和專業(yè)方面的差異，但OBE 理論對本課程教學(xué)目標(biāo)的擬定、教學(xué)過程的實施以及教學(xué)成果的評價都有借鑒意義，如圖1 所示。

1.2 OBE 理論的特點

基于OBE 理論的課程教學(xué)效果要與明確的教學(xué)目標(biāo)保持一致，前期設(shè)定課程教學(xué)目標(biāo)時，要全面了解教學(xué)大綱，對教學(xué)目標(biāo)逐條論證，使教學(xué)目標(biāo)能夠覆蓋教學(xué)重點，并與企業(yè)及社會需求相結(jié)合。

圖1 成果導(dǎo)向示意圖

根據(jù)OBE 理論中明確的教學(xué)目標(biāo)，教師根據(jù)學(xué)生的個體化差異，采取行之有效的個性化的教學(xué)方法及手段。教師在授課前，應(yīng)了解學(xué)生需掌握的技能、畢業(yè)要求及社會與企業(yè)需求。

傳統(tǒng)的課程導(dǎo)向教學(xué)目標(biāo)主要圍繞“教什么、怎么教以及教怎樣”3 方面來設(shè)定，其核心是教師以及相關(guān)的教學(xué)方法，沒有充分考慮到學(xué)生層面。而以成果為導(dǎo)向教育（OBE）則是從專業(yè)成果、成果評價及成果達成方面來設(shè)計“為何教這些、為何這樣教以及為何教這樣”，其以學(xué)生掌握技能為核心，充分考慮到學(xué)生的接受程度等方面。教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、旁觀者、輔助者而存在，為學(xué)生達到預(yù)期結(jié)果保駕護航，不斷提升學(xué)生自我探索、自主學(xué)習(xí)以及實踐等方面能力。因而，無論是從學(xué)生日后將面臨激烈的社會競爭來說，還是從企業(yè)需求方面考慮，以成果為導(dǎo)向教育都更為適應(yīng)當(dāng)前課程改革和社會發(fā)展需要。傳統(tǒng)教學(xué)與OBE 教學(xué)的對比見表1。

表1 傳統(tǒng)教學(xué)與OBE 教學(xué)的對比

2 基于OBE 理論的醫(yī)學(xué)信息檢索與利用課程教學(xué)模式創(chuàng)新

根據(jù)OBE 理論，將學(xué)生、教師以及教學(xué)目標(biāo)、課堂設(shè)計、教學(xué)活動、教學(xué)評價進行安排，以滿足學(xué)生和社會需求作為終極目的，結(jié)合學(xué)校培養(yǎng)方案，力圖將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為高素質(zhì)和應(yīng)用型人才[2]，課堂設(shè)計方面注重趣味性和目的性，教學(xué)活動則注重增加師生、生生互動，在教學(xué)評價時將客觀性和有效性放在首位。利用OBE 理論，對課堂教學(xué)采取一種反向設(shè)計方法，先從目標(biāo)到評價，再通過評價反饋教學(xué)活動、課堂設(shè)計以及完善教學(xué)目標(biāo)[3]，并根據(jù)學(xué)生反饋和教學(xué)效果重構(gòu)課程知識體系[4]，課堂動態(tài)示意圖見圖2。

圖2 OBE 課堂動態(tài)示意圖

2.1 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)學(xué)生自身特點和學(xué)習(xí)需求，設(shè)計教學(xué)目標(biāo)。確定教學(xué)目標(biāo)時，教師要對學(xué)生進行調(diào)查，并結(jié)合社會需求、行業(yè)企業(yè)用人單位需求[5]和教學(xué)大綱要求，同時在教學(xué)實施過程中對學(xué)生進行指導(dǎo)，以確保每名學(xué)生達到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

因此，應(yīng)針對不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)需求設(shè)計教學(xué)目標(biāo)，突出重點，如知識需求對應(yīng)理論目標(biāo)，技能需求對應(yīng)技能目標(biāo)，能力需求對應(yīng)能力目標(biāo)，素養(yǎng)及合作精神需求對應(yīng)情感目標(biāo)，具體見表2。

表2 教學(xué)目標(biāo)

在課堂教學(xué)結(jié)束后，教師要進行反思。第一，評估依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)需求制定的教學(xué)目標(biāo)，經(jīng)過教師的引導(dǎo)后學(xué)生是否達成；第二，根據(jù)學(xué)生課堂掌握和反饋情況，調(diào)整知識點及操作題的難易程度；第三，對于學(xué)習(xí)需求少的極個別學(xué)生，要采取針對性措施，提高其對本課程的認知度。

2.2 教學(xué)內(nèi)容及手段

前期通過教務(wù)處及學(xué)生處等部門初步掌握學(xué)生年級、專業(yè)等相關(guān)信息，有條件的情況下，可組織學(xué)生進行隨機問卷調(diào)查，掌握學(xué)生第一手資料，為日后備課以及教學(xué)內(nèi)容設(shè)計奠定基礎(chǔ)。根據(jù)學(xué)生層次（?？?、本科、研究生）以及專業(yè)確定教學(xué)內(nèi)容。（1）專科生側(cè)重于實際操作，教學(xué)中根據(jù)學(xué)生需求，在講授一定理論知識的同時增加相關(guān)考試技能方面內(nèi)容。為了進一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，可將古典文學(xué)作品如《詩經(jīng)》里面涉及藥材的部分，推薦給學(xué)生并介紹其藥性、藥效，拓寬學(xué)生思路，使其從以前學(xué)過的古詩詞中尋找相關(guān)中藥入詩之作，由此切入文獻檢索與利用內(nèi)容。（2）本科生為本課程教學(xué)的主要對象，要根據(jù)學(xué)生不同專業(yè)安排具體教學(xué)內(nèi)容，并運用多樣化的教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)生置于教學(xué)過程的中心。要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)進行課程相關(guān)設(shè)計和安排，充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體作用。例如，對于高年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，可以學(xué)生日后就業(yè)及工作中會遇到的實際情況展開教學(xué)，學(xué)生通過觀看醫(yī)患關(guān)系相關(guān)視頻等進行案例分析，并以此為主題進行相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻檢索；對于低年級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，課前要適當(dāng)了解學(xué)生閱讀傾向，并向?qū)W生推薦閱讀書籍，如古典文學(xué)作品《老殘游記》，使學(xué)生了解當(dāng)時游醫(yī)與患者之間的關(guān)系，再如現(xiàn)當(dāng)代文學(xué)作品《心術(shù)》，使學(xué)生了解各類醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，推薦學(xué)生課下觀看相關(guān)影視劇如《急診室醫(yī)生》，使學(xué)生從醫(yī)學(xué)人文角度審視醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)人文關(guān)懷能力。（3）對于研究生層次的學(xué)生，主要采取因材施教、分類培養(yǎng)[6]的方法。學(xué)生根據(jù)所學(xué)專業(yè)及方向，在教師指導(dǎo)下進行自主選題，為日后研究生畢業(yè)論文及小論文的撰寫打下堅實基礎(chǔ)。

2.3 教學(xué)效果及評價

將OBE 理論融入醫(yī)學(xué)信息檢索與利用課程教學(xué)，考核方式要以“厚基礎(chǔ)、重實踐、強素養(yǎng)”為導(dǎo)向，注重評定過程的客觀、公正和科學(xué)[7]。抽取某專業(yè)不同層次學(xué)生各100 人進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與之前采用傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，引入OBE 理論后學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)質(zhì)量明顯提升，結(jié)果見表3。

表3 調(diào)查結(jié)果（%）

引入OBE 理論后，學(xué)生課前預(yù)習(xí)質(zhì)量明顯提高，課堂互動增多，終結(jié)性考試成績顯著提高，部分學(xué)生積極參加省市、校級大賽并取得優(yōu)異成績。我們在終結(jié)性考試的基礎(chǔ)上增加了階段性測試，有利于教師在教學(xué)過程中及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。為了更好地了解學(xué)生本課程知識掌握情況，可制定多元化評價標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計多形式的考核體系[8-10]。

3 結(jié)語

OBE 理論是適應(yīng)新時代需求的一種現(xiàn)代教育理論[11]，將OBE理論應(yīng)用于醫(yī)學(xué)信息檢索與利用課程教學(xué)中，以科教融合為紐帶[12]，逐步實現(xiàn)以教為中心向以學(xué)為中心、終結(jié)性評價向發(fā)展性評價、重知輕行向知行合一的三大轉(zhuǎn)變[13]。充分發(fā)揮OBE 理論的優(yōu)勢，讓學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)，不斷積累理論知識，并以社會所需、學(xué)生所想、問題所在為基本導(dǎo)向，關(guān)注學(xué)生能力與素質(zhì)提升[14]，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力[15]，提高學(xué)生人文素養(yǎng)。